2026年医师定期考核试题(全部、带答案)

2026年医师定期考核试题(全部、带答案)一、选择选择题（共20题，每题1分，共20分）答题说明：每道试题由1个题干和5个备选答案组成，题干在前，选项在后。请从备选答案中选择1个最佳答案，错选、不选均不得分。1.我国法定甲类传染病的病种为A.鼠疫、狂犬病B.鼠疫、霍乱C.霍乱、肺炭疽D.霍乱、艾滋病E.鼠疫、传染性非典型肺炎2.未使用降压药物的情况下，高血压的诊断标准为非同日3次测量的血压值满足A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥145mmHg和/或舒张压≥95mmHgE.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥100mmHg3.急性阑尾炎最具诊断意义的体征是A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.腹肌紧张D.反跳痛E.结肠充气试验阳性4.医学伦理学的四项基本原则不包括A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.效益原则5.正常育龄期女性月经周期规则，排卵通常发生在下次月经来潮前A.7天左右B.10天左右C.14天左右D.17天左右E.21天左右6.小儿生长发育速度最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期7.根据《中华人民共和国医师法》，医师注册后执业应当遵循的注册要求不包括A.执业地点B.执业类别C.执业范围D.执业年限E.以上均不属于注册要求8.正常成年人空腹静脉血糖的参考范围是A.3.1-5.1mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.4.2-7.0mmol/LD.5.0-7.8mmol/LE.6.1-8.9mmol/L9.慢性阻塞性肺疾病最核心的病理生理改变是A.气道炎症B.气道高反应性C.不完全可逆的气流受限D.肺泡结构破坏E.肺血管重构10.下列属于右心衰竭典型体征的是A.端坐呼吸B.双肺湿啰音C.颈静脉怒张D.阵发性夜间呼吸困难E.咳粉红色泡沫样痰11.胃溃疡最典型的腹痛特点是A.饥饿痛，进食后缓解B.餐后1小时内出现，下次餐前缓解C.夜间痛明显D.腹痛无明显节律性E.腹痛伴呕吐后加重12.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌13.骨髓穿刺检查的最常用穿刺部位是A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.腰椎棘突E.胫骨粗隆14.2型糖尿病成年患者空腹血糖控制的一般目标是A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.6-7.8mmol/LD.7.0-9.0mmol/LE.小于10.0mmol/L15.脑出血最常见的出血部位是A.额叶B.颞叶C.基底节区D.脑干E.小脑16.外科临床上最常见的休克类型是A.低血容量性休克、感染性休克B.心源性休克、过敏性休克C.低血容量性休克、心源性休克D.感染性休克、神经源性休克E.过敏性休克、神经源性休克17.下列属于骨折专有体征的是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.局部瘀斑18.子宫颈癌最主要的致病因素是A.人乳头瘤病毒（HPV）感染B.多个性伴侣C.过早性生活D.吸烟E.免疫功能低下19.新生儿Apgar评分的评估内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.体温E.肌张力20.医师定期考核的周期为A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【选择选择题参考答案】1.B2.C3.B4.E5.C6.B7.D8.B9.C10.C11.B12.B13.C14.B15.C16.A17.D18.A19.D20.B二、A2型选择题（共20题，每题1.5分，共30分）答题说明：每道试题以一个小案例为题干，下设5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，错选、不选均不得分。21.患者男，58岁，反复咳嗽、咳痰12年，活动后气促3年，加重伴下肢水肿1周。查体：颈静脉怒张，双肺闻及散在干湿性啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘急性发作D.原发性肺动脉高压E.冠心病缺血性心肌病22.患者男，62岁，突发心前区压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油不缓解。查体：BP135/85mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，该患者最可能的诊断是A.急性前间壁心肌梗死B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.变异型心绞痛23.患者男，45岁，反复上腹痛3年，多在餐后1小时出现，下次餐前缓解，1天前突发右上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎穿孔B.胃溃疡穿孔C.十二指肠溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎穿孔24.患者女，28岁，尿频、尿急、尿痛2天，伴发热、腰痛1天。查体：T38.9℃，左肾区叩击痛阳性。尿常规：白细胞满视野，红细胞10-15/HP，白细胞管型2-3/LP。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾小球肾炎E.泌尿系结核25.患者男，35岁，反复乏力、食欲减退、黄疸2年，加重伴腹胀1个月。查体：肝病面容，巩膜黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者最可能的诊断是A.急性病毒性肝炎B.慢性病毒性肝炎C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.肝脓肿26.患者女，45岁，怕热、多汗、心悸、消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，心率120次/分，律齐，双手细颤。下列检查对明确诊断最有意义的是A.甲状腺超声B.甲状腺摄碘率C.血清TSH、FT3、FT4测定D.甲状腺核素扫描E.基础代谢率测定27.患者男，52岁，突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时，既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP185/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者首选的治疗措施是A.静脉溶栓治疗B.急诊介入取栓C.脱水降颅压，控制血压D.抗血小板聚集E.抗凝治疗28.患者男，30岁，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：T38.2℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，血常规示白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比88%。该患者首选的治疗方案是A.保守治疗，观察病情B.阑尾切除术C.抗感染治疗，炎症消退后手术D.腹腔镜下阑尾引流术E.中药治疗29.患者男，28岁，高处坠落致左小腿疼痛、畸形、活动受限2小时。查体：左小腿中段肿胀、畸形，反常活动，足背动脉搏动减弱，足趾感觉减退。该患者最可能的诊断是A.左胫骨骨干骨折B.左胫腓骨骨干骨折C.左小腿软组织损伤D.左膝关节脱位E.左踝关节骨折30.患者女，32岁，停经42天，少量阴道流血1天，突发下腹撕裂样疼痛2小时，伴头晕、恶心。查体：BP85/50mmHg，心率115次/分，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛阳性，子宫稍大，右侧附件区压痛明显。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转31.患儿男，8岁，眼睑水肿、尿少3天，伴肉眼血尿1天。发病前2周有上呼吸道感染史。查体：BP140/95mmHg，眼睑及双下肢水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞3-5/HP。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性泌尿道感染E.慢性肾小球肾炎32.患者女，25岁，春季外出游玩后出现发作性喘息、咳嗽2天，伴胸闷、憋气，既往有类似发作史。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，律齐。该患者首选的治疗药物是A.口服糖皮质激素B.静脉用抗生素C.吸入短效β2受体激动剂D.口服止咳化痰药E.静脉用利尿剂33.患者男，70岁，慢性便秘多年，排便时突发肛门部剧烈疼痛，便后滴血，血色鲜红，量不多。查体：肛管后正中位可见一暗紫色圆形肿物，触痛明显。该患者最可能的诊断是A.内痔脱出B.肛裂C.血栓性外痔D.肛周脓肿E.肛瘘34.患者男，40岁，输血15分钟后出现寒战、高热，伴头痛、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39.8℃，血压110/70mmHg，尿色正常。该患者最可能的输血不良反应是A.溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷35.患者女，50岁，右乳外上象限触及一肿物，直径约2cm，质硬，边界不清，活动度差，无压痛，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结，质硬，可推动。该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺炎36.某医师在执业活动中，未经患者同意，泄露患者的艾滋病感染信息，造成患者社会评价降低，情节严重。根据《中华人民共和国医师法》，卫生健康主管部门可给予的处罚不包括A.警告B.没收违法所得C.处一万元以上三万元以下罚款D.暂停六个月以上一年以下执业活动E.处五日以下行政拘留37.某患者因肺癌晚期入院，疼痛明显，家属要求医师不要告知患者真实病情，以免患者情绪崩溃影响治疗。但医师认为应当尊重患者的知情权，告知患者病情及治疗方案。该案例中冲突的伦理学原则主要是A.有利原则与公正原则B.尊重原则与不伤害原则C.有利原则与尊重原则D.不伤害原则与公正原则E.尊重原则与公正原则38.患者男，55岁，因急性胰腺炎入院，禁食、胃肠减压治疗3天，今晨出现手足抽搐。查体：面神经叩击征阳性，束臂试验阳性。该患者最可能出现的电解质紊乱是A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症39.患儿男，6个月，冬季出生，纯母乳喂养，未添加辅食，近1个月来烦躁、多汗、夜间哭闹，查体可见枕秃，颅骨软化。该患儿最可能的诊断是A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病活动期C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.缺铁性贫血E.锌缺乏症40.患者女，65岁，发现血糖升高10年，未规律治疗，近1个月来出现双下肢麻木、刺痛，呈袜套样分布。该患者最可能的糖尿病并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病肾病E.糖尿病足【A2型选择题参考答案】21.B22.B23.B24.B25.C26.C27.C28.B29.B30.C31.A32.C33.C34.B35.C36.E37.C38.C39.B40.C三、A3/A4型选择题（共2组大题，每组下设4小题，共8题，每题2分，共16分）答题说明：以下提供若干个病例，每个病例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每道试题下面的5个备选答案中选择1个最佳答案，错选、不选均不得分。（41-44题共用题干）患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴意识模糊1天”入院。患者有长期吸烟史30年，每日20支，已戒烟2年。既往无高血压、心脏病史。查体：T38.5℃，P112次/分，R28次/分，BP130/75mmHg，神志模糊，嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺闻及散在干湿性啰音，心率112次/分，律齐，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。41.该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病B.支气管哮喘急性发作、Ⅰ型呼吸衰竭C.肺炎、感染性休克D.急性左心衰竭、肺水肿E.肺栓塞、呼吸衰竭42.为明确诊断，首选的检查是A.胸部CTB.动脉血气分析C.头颅CTD.超声心动图E.血常规43.该患者目前最首要的治疗措施是A.静脉用广谱抗生素B.静脉用糖皮质激素C.无创通气改善通气功能D.静脉推注呋塞米利尿E.静脉用呼吸兴奋剂44.若患者经上述治疗后病情无好转，呼吸困难加重，血气分析示PaCO2进行性升高，意识障碍加深，此时应采取的关键措施是A.加大抗生素剂量B.加大糖皮质激素剂量C.气管插管、有创机械通气D.增加利尿剂用量E.静脉用纳洛酮促醒（45-48题共用题干）患儿女，5岁，因“水肿、少尿4天，肉眼血尿1天”入院。发病前1周有扁桃体化脓病史，伴发热，体温最高39.2℃，自服抗生素后好转。查体：T37.8℃，P95次/分，R20次/分，BP130/90mmHg，神志清楚，眼睑及颜面水肿，双下肢非凹陷性水肿，咽部轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹未见异常。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5-8/HP。血常规：白细胞10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白120g/L。血生化：白蛋白35g/L，尿素氮6.8mmol/L，肌酐75μmol/L。45.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.原发性肾病综合征D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作46.该疾病最常见的并发症不包括A.急性肾损伤B.高血压脑病C.严重循环充血D.电解质紊乱E.血栓形成47.下列治疗措施中，不属于该患者常规治疗的是A.卧床休息B.低盐饮食C.青霉素抗感染D.糖皮质激素冲击治疗E.利尿、降压对症治疗48.若患儿治疗过程中突发剧烈头痛、呕吐、视物模糊，继而抽搐，首先应考虑的并发症是A.癫痫发作B.高血压脑病C.急性脑水肿D.急性肾衰E.颅内出血【A3/A4型选择题参考答案】41.A42.B43.C44.C45.A46.E47.D48.B四、B1型选择题（共2组大题，每组下设4小题，共8题，每题1.5分，共12分）答题说明：以下提供若干组共用备选答案，每组试题前列出5个备选答案，请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（49-52题共用备选答案）A.粉红色泡沫样痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻样痰D.黄绿色脓痰E.白色泡沫样痰49.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液特点是50.急性左心衰竭患者的典型痰液特点是51.肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的典型痰液特点是52.慢性支气管炎缓解期患者的典型痰液特点是（53-56题共用备选答案）A.医师的权利B.医师的义务C.患者的权利D.患者的义务E.医患双方的共同义务53.“参加专业培训，接受继续医学教育”属于54.“如实向患者告知病情、医疗措施和医疗风险，并取得明确同意”属于55.“遵守医疗机构规章制度，配合医务人员诊疗活动”属于56.“对自身疾病的诊疗方案享有知情同意权和选择权”属于【B1型选择题参考答案】49.B50.A51.C52.E53.A54.B55.D56.C五、判断题（共10题，每题1分，共10分）答题说明：判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”，错判、不判均不得分。57.根据《民法典》规定，医务人员实施手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须取得患者的书面同意。58.高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标值为＜130/80mmHg。59.急性阑尾炎患者均有转移性右下腹痛的症状。60.孕妇妊娠期间用药应遵循“最大有效剂量、最短疗程”的原则，避免对胎儿造成影响。61.新生儿出生后24小时内接种的第一剂疫苗为乙肝疫苗和卡介苗。62.医师定期考核结果分为合格、不合格两个等级。63.急性心肌梗死患者发病12小时内，均应首选静脉溶栓治疗。64.溃疡性结肠炎患者的典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便。65.医疗机构应当按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，不得拒绝接诊。66.骨折的治疗原则是复位、固定、康复治疗