2026年输血知识考试题含答案

2026年输血知识考试题含答案一、单项选择题（每题2分，共50分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.根据《中华人民共和国献血法》（2019修正），我国无偿献血的法定年龄范围为（）A.16-50周岁B.18-55周岁C.18-60周岁D.20-60周岁2.临床常用悬浮红细胞（红细胞悬液）在2-6℃条件下，采用CPDA-1保存液的保存期限为（）A.21天B.28天C.35天D.42天3.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下密闭环境中的保存期限为（）A.1年B.2年C.4年D.5年4.临床输血前“三查八对”中的“三查”内容不包括（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完好性D.患者血型5.交叉配血试验的“主侧”是指（）A.受血者红细胞+供血者血清B.受血者血清+供血者红细胞C.受血者红细胞+受血者血清D.供血者红细胞+供血者血清6.临床最常见的输血不良反应类型是（）A.溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.过敏反应D.输血相关急性肺损伤7.急性溶血性输血反应最典型的早期临床表现是（）A.寒战、高热、腰背部剧痛B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.手足抽搐、心率减慢8.Rh血型系统中，抗原性最强的抗原是（）A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原9.同一患者一天申请备血量达到或超过多少毫升时，需报医务部门批准后方可备血（急诊抢救除外）（）A.800mlB.1000mlC.1600mlD.2000ml10.下列哪种情况不属于自体输血的禁忌症（）A.血液被胃肠道内容物污染B.恶性肿瘤手术（无肿瘤细胞过滤装置）C.严重贫血患者术前储存式自体输血D.稀有血型患者手术备血11.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）A.免疫功能缺陷患者B.造血干细胞移植患者C.接受直系亲属血液输注的患者D.健康成年外伤患者12.临床不规则抗体筛查主要检测的是（）A.ABO血型系统的IgM抗体B.ABO血型系统以外的IgG类抗体C.抗D抗体D.抗A、抗B抗体13.储存式自体输血时，最后一次采血距手术日的时间应不少于（）A.1天B.3天C.7天D.14天14.新鲜冰冻血浆的适应症不包括（）A.凝血因子缺乏导致的出血B.大面积烧伤C.低蛋白血症扩容D.华法林过量的拮抗15.去白细胞红细胞的主要临床作用不包括（）A.减少发热性非溶血性输血反应B.减少人类白细胞抗原（HLA）同种免疫C.减少巨细胞病毒（CMV）的传播风险D.预防输血相关移植物抗宿主病16.患者输血时仅出现皮肤瘙痒、荨麻疹，无发热、腰痛等其他症状，最可能的诊断是（）A.发热性非溶血性输血反应B.过敏反应C.急性溶血性输血反应D.细菌污染反应17.新生儿溶血病最常见的血型系统不合类型是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合18.下列关于输血速度的描述，错误的是（）A.成人一般输血速度为5-10ml/minB.老年或心功能不全患者应减慢速度，控制在1-2ml/minC.急性大出血时可加压快速输注D.输血开始后前15分钟速度宜快，尽快达到治疗剂量19.普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的主要成分差异是缺少（）A.纤维蛋白原B.凝血因子Ⅷ和ⅤC.凝血因子ⅩD.凝血酶原20.临床输血完毕后，剩余血袋应送回输血科至少保存多长时间以备核查（）A.12小时B.24小时C.48小时D.7天21.输注下列哪种血液制品时，必须进行交叉配血试验（）A.新鲜冰冻血浆B.悬浮红细胞C.人血白蛋白D.冷沉淀22.冷沉淀的主要有效成分不包括（）A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅧC.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白23.输血导致的细菌污染反应中，最常见的致病菌类型是（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌D.真菌24.预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的方法是输注（）A.去白细胞红细胞B.辐照红细胞C.洗涤红细胞D.年轻红细胞25.下列哪种疾病不属于输血传播性疾病（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎【单项选择题参考答案】1.B2.C3.A4.D5.B6.B7.A8.C9.C10.D11.D12.B13.B14.C15.D16.B17.A18.D19.B20.B21.B22.D23.B24.B25.D二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.临床输血前“三查八对”的“八对”内容包括（）A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量2.急性溶血性输血反应的常见发病原因包括（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.血液储存、运输不当导致红细胞提前破坏D.受血者自身免疫性溶血性贫血3.临床常用的自体输血类型包括（）A.储存式自体输血B.稀释式自体输血C.回收式自体输血D.直系亲属定向献血输注4.下列属于临床输血适应症的有（）A.各种原因引起的大出血，出血量≥1000mlB.血红蛋白<70g/L的贫血患者，伴缺氧症状C.严重感染，中性粒细胞缺乏，抗生素治疗无效D.凝血功能障碍，有活动性出血倾向5.发热性非溶血性输血反应的常见诱因包括（）A.输入血液中的白细胞抗体与受血者白细胞反应B.输入血液中含有致热原C.红细胞机械性破坏D.血小板抗体介导的免疫反应6.下列哪些患者需要在输血前常规进行不规则抗体筛查（）A.有妊娠史的患者B.有输血史的患者C.短期内需要多次输血的患者D.准备进行器官移植的患者7.回收式自体输血的禁忌症包括（）A.血液被胃肠道内容物、胆汁、尿液污染B.恶性肿瘤手术（无专用肿瘤细胞过滤装置）C.开放性创伤超过4小时D.脓毒症或菌血症患者8.输血相关循环超负荷的临床表现包括（）A.呼吸困难、端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.血压升高、心率加快9.下列属于冷沉淀临床适应症的有（）A.纤维蛋白原缺乏症（纤维蛋白原<1g/L）B.甲型血友病（凝血因子Ⅷ缺乏）C.血管性血友病D.肝硬化导致的凝血功能障碍伴出血10.临床发现输血不良反应后，应立即采取的措施有（）A.立即停止输血，更换全套输血器B.输注生理盐水维持静脉通路C.通知值班医师和输血科（血库）值班人员D.保留剩余血液和输血装置，送检核查【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.O型血是“万能血”，可以随意输注给任何ABO血型的患者。（）2.直系亲属之间输血比陌生人输血更安全。（）3.输血前只需核对ABO血型同型，无需进行交叉配血试验。（）4.新鲜冰冻血浆可用于补充白蛋白，纠正低蛋白血症。（）5.辐照红细胞主要用于预防输血相关移植物抗宿主病。（）6.输血完毕后，血袋可直接作为医疗废物丢弃，无需保留。（）7.稀有血型患者（如Rh阴性）应优先选择自体输血。（）8.发热性非溶血性输血反应是最常见的输血不良反应，通常发生在输血后24小时内，体温升高≥1℃。（）9.新生儿溶血病仅发生在Rh血型不合的母婴之间。（）10.储存式自体输血时，每次采血量最多不超过500ml。（）【判断题参考答案】1.×解析：O型红细胞无A、B抗原，但血浆中含有抗A、抗B抗体，大量输注会导致受血者红细胞破坏，引发溶血反应，仅在紧急抢救生命且无同型血时可少量缓慢输注，并严密监测。2.×解析：直系亲属间HLA呈半相合状态，输入的免疫活性淋巴细胞不易被受血者免疫系统清除，更易引发输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），死亡率极高，应尽量避免直系亲属间输血，必须使用时需对血液进行辐照处理。3.×解析：除ABO血型外，Rh血型及其他数十种血型系统的不合也可能导致溶血性输血反应，因此输血前必须完成交叉配血试验，同时常规进行不规则抗体筛查。4.×解析：新鲜冰冻血浆中白蛋白含量较低，且输注存在传播疾病、引发过敏等风险，纠正低蛋白血症应使用人血白蛋白制剂，严禁将血浆作为扩容剂或白蛋白补充剂使用。5.√解析：辐照可灭活血液中的免疫活性淋巴细胞，避免其在受血者体内增殖并攻击受血者组织，是目前预防TA-GVHD的最有效措施。6.×解析：输血完毕后，血袋应送回输血科至少保存24小时，以便发生输血不良反应时开展溯源核查和实验室检测。7.√解析：稀有血型患者异体血源紧张，自体输血可避免异体输血的血型不合风险，同时缓解血源供需矛盾，是符合条件患者的首选输血方式。8.√解析：发热性非溶血性输血反应多发生在输血开始后15分钟至2小时内，主要表现为寒战、高热，体温升高≥1℃，是临床发生率最高的输血不良反应类型。9.×解析：ABO血型不合是新生儿溶血病最常见的类型，多发生于母亲O型、胎儿A型或B型的情况；Rh血型不合导致的溶血病病情更重，但发病率相对较低。10.×解析：储存式自体输血每次采血量一般为200-400ml，最多不超过自身总血容量的12%，通常每次采血量不超过400ml，两次采血间隔不少于3天。四、简答题（每题5分，共10分）1.简述急性溶血性输血反应的紧急处理流程。2.简述临床用血申请分级管理的具体要求（急诊抢救除外）。【简答题参考答案】1.急性溶血性输血反应的紧急处理流程如下：（1）立即终止输血，更换全套输血管路，使用生理盐水维持静脉通路，避免静脉通路堵塞；（2）第一时间通知值班医师、输血科值班人员，启动输血不良反应应急预案，给予高流量吸氧，持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度、体温及尿量、尿色变化；（3）抗休克治疗：快速输注晶体液（复方乳酸钠、生理盐水）及胶体液（白蛋白、羟乙基淀粉）扩充血容量，纠正低血容量性休克，维持收缩压≥90mmHg，必要时应用血管活性药物；（4）保护肾功能：静脉输注5%碳酸氢钠溶液碱化尿液，使尿pH维持在7.0以上，促进血红蛋白溶解，防止肾小管堵塞；血压稳定后可应用呋塞米等利尿剂，维持尿量≥1ml/（kg·h），若发生急性肾损伤，及时启动血液净化治疗；（5）抑制免疫反应：早期足量应用糖皮质激素，如地塞米松10-20mg静脉注射或甲泼尼龙100-200mg静脉滴注，减轻溶血及炎症反应；（6）溯源核查：抽取患者新鲜血样，连同剩余血液、输血装置送输血科及检验科，复查供受者ABO血型、Rh血型、交叉配血试验、不规则抗体筛查，同时完善血常规、血浆游离血红蛋白、血清胆红素、凝血功能等检测，明确溶血原因及程度；（7）并发症防治：监测凝血功能，预防弥散性血管内凝血（DIC），若出现DIC及时给予肝素、凝血因子替代治疗；（8）按规定流程上报医务部门，做好病历记录及患者家属知情告知，必要时组织多学科会诊。（答出5个核心要点即可得满分）2.根据《医疗机构临床用血管理办法》（2019修正）规定，临床用血申请实行分级管理，具体要求如下：（1）同一患者1天申请备血量<800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；（2）同一患者1天申请备血量在800ml至1600ml（含800ml）的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；（3）同一患者1天申请备血量≥1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。五、案例分析题（共10分）案例：患者男性，56岁，因“胃窦癌伴幽门梗阻”行胃癌根治术，术前血型鉴定为A型Rh阳性，血红蛋白105g/L，术中出血量约1200ml，临床申请输注悬浮红细胞3U。输血科核对交叉配血主侧、次侧均无凝集、无溶血后发血。手术室护士在输血前再次核对患者信息及血袋信息无误后开始输注，输注约20分钟时，患者出现寒战、体温升至39.2℃，伴切口渗血增多，血压降至85/50mmHg，引流液呈淡红色，随后出现酱油色尿。请结合案例回答以下问题：1.该患者最可能发生的输血不良反应是什么？（2分）2.引发该不良反应的可能原因有哪些？（3分）3.应采取哪些针对性处理措施？（5分）【案例分析题参考答案】1.该患者最可能发生的输血不良反应是急性溶血性输血反应（AHTR）。（2分）2.可能的发病原因包括：（1）血