WST 524‑2025《医院感染暴发控制标准》考核试题及答案

WST524‑2025《医院感染暴发控制标准》考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据WS/T524-2025《医院感染暴发控制标准》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者、医务人员中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.102.WS/T524-2025中规定，临床科室发现（）例及以上临床特征相似、怀疑存在共同感染源或共同传播途径的聚集性医院感染病例时，应当在规定时限内报告医院感染管理部门。A.2B.3C.4D.53.根据WS/T524-2025要求，临床科室发现聚集性医院感染预警事件后，应当在（）内报告医院感染管理部门。A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时4.医院感染管理部门接到聚集性感染病例报告后，应当在（）内完成初步核实，确认是否构成医院感染暴发。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时5.根据WS/T524-2025，一般医院感染暴发（3-9例，无死亡病例，病原体为常见耐药菌）确认后，医疗机构应当在（）内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时6.根据WS/T524-2025，发生较大及以上级别医院感染暴发时，医疗机构应当在（）内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告，必要时可越级上报。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时7.下列哪项不属于WS/T524-2025明确的医院感染暴发分级（）。A.一般暴发B.较大暴发C.重大暴发D.重度暴发8.根据WS/T524-2025，医院感染暴发调查处置应当遵循的核心原则是（）。A.先调查后控制，调查清楚再采取干预措施B.边调查、边控制、边评估，优先落实核心防控措施C.先控制再报告，疫情稳定后再履行上报程序D.仅落实常规防控措施，无需调整防控策略9.WS/T524-2025规定，医院感染暴发调查中，确诊/疑似病例的标本采集率原则上不低于（），具备条件的医疗机构应当实现100%采集。A.70%B.80%C.90%D.95%10.针对经接触传播的医院感染暴发，WS/T524-2025规定的首要核心控制措施是（）。A.全域环境终末消毒B.严格落实手卫生与接触隔离C.全员预防性使用抗生素D.限制医院所有人员流动11.WS/T524-2025规定，判定医院感染暴发得到有效控制的核心依据是：落实全部针对性控制措施后，经过（）无新发病例出现。A.1个平均潜伏期B.1个最长潜伏期C.2个平均潜伏期D.3个最长潜伏期12.根据WS/T524-2025，医院感染暴发控制工作结束后，医疗机构应当在（）内完成完整的暴发调查处置报告及根因分析。A.7天B.14天C.30天D.60天13.发生经空气传播病原体导致的医院感染暴发时，WS/T524-2025规定应当优先将确诊病例安置于（）。A.普通病室B.负压隔离病房/空气隔离病室C.多人间集中病室D.缓冲病房14.下列哪项不属于WS/T524-2025中规定的医院感染暴发初步核实内容（）。A.核实病例诊断是否符合医院感染诊断标准B.核对病例的发病时间、地点、人群分布特征C.开展全基因组测序明确病原体同源性D.初步判断是否存在共同感染源或传播途径15.WS/T524-2025指出，医院感染暴发调查中分析流行病学研究的主要目的是（）。A.描述病例的三间分布特征B.验证感染源与传播途径的假设C.开展病原体耐药性检测D.评价控制措施效果16.根据WS/T524-2025，多重耐药菌医院感染暴发的判定标准是短时间内出现（）例及以上同种同源多重耐药菌感染/定植病例。A.2B.3C.5D.1017.发生消化道传播的医院感染暴发时，下列哪项措施违反WS/T524-2025的控制要求（）。A.加强患者排泄物、呕吐物的消毒处理B.严格执行餐具消毒与饮食管理制度C.允许探视人员携带外源性食品进入病区D.落实手卫生，尤其是饭前便后手卫生18.WS/T524-2025明确的医院感染暴发责任报告人不包括下列哪类人员（）。A.临床执业医师B.病区护士C.工勤人员D.患者家属19.医疗机构开展医院感染暴发主动监测过程中，发现下列哪种情况应当立即启动初步核实程序（）。A.某ICU一周内出现2例同一部位的多重耐药菌感染病例B.某内科科室一个月内出现3例散发性医院感染病例C.某外科科室出现1例术后切口感染病例D.某门诊出现1例上呼吸道感染患者20.根据WS/T524-2025，医院感染暴发控制的最终目标是（）。A.减少感染病例数B.消除感染源、切断传播途径、保护易感人群C.降低医疗费用D.规避行政处罚风险二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据WS/T524-2025，下列哪些情形属于应当立即报告的医院感染聚集性预警事件（）。A.2例及以上临床特征相似、怀疑有共同感染源的医院感染病例B.1例医院获得性罕见病原体或新发病原体感染病例C.短时间内某重点科室医院感染发病率较同期基线水平升高2倍及以上D.3例及以上同种同源医院感染病例2.WS/T524-2025规定，医院感染暴发初步核实工作应当包括下列哪些内容（）。A.核对病例的基本信息、诊疗信息、感染部位与诊断依据B.核实病例是否符合医院感染诊断标准C.分析病例的时间、空间、人群分布特征D.初步排查可能的共同感染源与传播途径3.根据WS/T524-2025，医院感染暴发调查中的描述流行病学主要用于明确哪些内容（）。A.病例的三间分布特征B.提出感染源与传播途径的假设C.验证危险因素与发病的关联强度D.计算感染罹患率4.针对经空气传播的医院感染暴发，WS/T524-2025规定应当采取的控制措施包括（）。A.将确诊病例安置于负压隔离病房B.进入病区的所有人员佩戴医用防护口罩C.限制病区人员出入，必要时封闭病区D.加强环境通风与空气消毒5.WS/T524-2025规定，医院感染暴发调查中环境标本采集应当遵循的原则包括（）。A.根据怀疑的传播途径确定采集范围B.优先采集高频接触的物体表面C.采集过程应当设置阳性对照与阴性对照D.采集后24小时内送达实验室检测6.医院感染暴发分级的核心依据包括（）。A.累计发病例数B.是否出现死亡病例及死亡人数C.病原体类型与传播风险D.是否造成医疗机构停诊等社会影响7.下列关于WS/T524-2025中医院感染暴发控制措施的说法，正确的有（）。A.应当遵循“边调查、边控制、边评估”的原则B.控制措施应当根据调查进展及时动态调整C.优先采取低成本、易实施、效益高的防控措施D.暴发控制后期可直接撤除全部控制措施8.WS/T524-2025规定，医院感染暴发根因分析应当重点关注哪些环节（）。A.医院感染防控制度的落实情况B.诊疗操作的规范性C.环境消毒与手卫生执行情况D.医务人员的职业健康防护情况9.根据WS/T524-2025，下列哪些人群属于医院感染暴发中的易感高危人群（）。A.长期使用免疫抑制剂的患者B.新生儿与老年住院患者C.接受侵入性操作的患者D.无对应病原体免疫力的临床一线医务人员10.WS/T524-2025规定，医院感染暴发处置后的持续改进工作包括（）。A.完善相关防控制度与流程B.开展全员针对性培训与考核C.开展重点部门的主动监测D.追究所有相关人员的刑事责任三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.根据WS/T524-2025，医院感染暴发的定义仅针对住院患者，不包括医务人员发生的医院获得性感染。（）2.WS/T524-2025规定，临床科室所有工作人员发现医院感染聚集性病例，均有义务报告医院感染管理部门。（）3.医院感染暴发调查中，应当先完成全部流行病学调查工作，再采取控制措施，避免干扰调查结果。（）4.根据WS/T524-2025，只要采取控制措施后3天内无新发病例，即可判定暴发得到有效控制。（）5.WS/T524-2025规定，多重耐药菌医院感染暴发的控制应当严格执行接触隔离措施。（）6.医院感染暴发报告应当遵循属地化管理原则，一律逐级上报，不得越级上报。（）7.开展医院感染暴发调查时，应当保护患者隐私，不得泄露病例的个人敏感信息。（）8.发生医院感染暴发时，为快速控制疫情，可以对所有易感人群预防性使用广谱抗生素。（）9.WS/T524-2025规定，医疗机构应当定期开展医院感染暴发应急演练，每年至少开展1次。（）10.医院感染暴发控制结束后，无需再进行监测，可直接恢复正常诊疗秩序。（）四、简答题（共4题，每题7.5分，共30分）1.请简述WS/T524-2025规定的医院感染暴发报告的完整流程。2.根据WS/T524-2025，医院感染暴发流行病学调查主要包括哪些核心步骤？3.请简述WS/T524-2025中针对不同传播途径的医院感染暴发，应当采取的核心控制措施。4.根据WS/T524-2025，判定医院感染暴发得到有效控制的条件是什么？暴发控制后应当开展哪些后续工作？五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某三甲医院重症医学科（ICU），2025年4月8日-4月14日，7天内先后出现5例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染病例，均为气管插管机械通气超过72小时的患者，痰培养均检出CRAB，初步药敏谱完全一致。请结合WS/T524-2025回答下列问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）（2）医院感染管理部门接到报告后，应当开展哪些核心调查工作？（4分）（3）针对该起暴发应当采取的核心控制措施有哪些？（3分）2.某基层医院儿科病房，2025年12月10日-12月16日，7天内出现12例甲型流感病毒感染患儿，均为住院48小时后发病，表现为高热、肌肉酸痛、呼吸道症状，其中1例合并肺炎转入上级医院。请结合WS/T524-2025回答下列问题：（1）该起暴发属于哪种传播途径为主的医院感染暴发？暴发级别是什么？（2分）（2）医疗机构确认该暴发后，应当在多长时间内报告哪些部门？报告核心内容包括哪些？（4分）（3）针对该起暴发的人员管理措施有哪些？（4分）【参考答案】一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.B7.D8.B9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.B16.B17.C18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.答：WS/T524-2025规定的医院感染暴发报告流程分为四个层级：（1）科室层面：临床科室、医技科室、后勤保障部门等任何工作人员发现2例及以上聚集性感染病例、1例医院获得性罕见/新发病原体感染病例，或科室感染率异常升高时，应当在1小时内报告医院感染管理部门。（2分）（2）院感管理部门层面：接到报告后2小时内完成初步核实，确认未构成暴发的，反馈相关科室并持续开展监测；确认构成暴发的，立即向医院感染管理委员会和医疗机构主要负责人报告。（2分）（3）医疗机构层面：确认一般医院感染暴发的，应当在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告；确认较大及以上级别暴发的，应当在2小时内报告，必要时可越级上报。（2分）（4）报告内容要求：应当包括事件基本情况、病例信息、初步调查结果、已采取的控制措施、下一步工作安排及联系方式等，后续根据调查进展及时续报。（1.5分）2.答：医院感染暴发流行病学调查核心步骤包括：（1）核实诊断：对所有疑似病例逐一核查诊疗记录、实验室检查结果，确认是否符合医院感染诊断标准，排除非感染性病例与社区获得性感染病例。（1.25分）（2）确认暴发：统计病例数，计算罹患率，与同期基线水平对比，结合病例分布特征，确认是否构成暴发，明确暴发的范围与级别。（1.25分）（3）描述流行病学调查：收集病例的时间、空间、人群分布特征，绘制流行曲线，提出感染源、传播途径与危险因素的初步假设。（1.25分）（4）分析流行病学调查：通过病例对照研究、队列研究等方法，分析危险因素与发病的关联强度，验证初步假设。（1.25分）（5）实验室与环境调查：采集病例标本、环境标本、医务人员带菌/带毒标本，开展病原体分离培养、药敏试验、分子分型检测，确认病原体同源性，溯源感染源与传播链。（1.25分）（6）根因分析：结合调查结果，梳理制度落实、操作规范、管理流程中存在的问题，明确暴发根本原因。（1.25分）3.答：针对不同传播途径的医院感染暴发，核心控制措施如下：（1）接触传播暴发（如多重耐药菌、皮肤软组织感染、诺如病毒接触传播等）：严格落实手卫生；执行接触隔离（单间/同种病原同室安置，诊疗用品专人专用，限制探视）；强化高频接触物体表面清洁消毒；规范处置医疗废物。（2分）（2）飞沫传播暴发（如流感、腺病毒、流行性脑脊髓膜炎等）：患者佩戴医用外科口罩，限制活动范围；医务人员近距离操作时佩戴医用防护口罩；落实接触隔离措施；加强病室通风与环境消毒。（2分）（3）空气传播暴发（如肺结核、麻疹、水痘等）：患者安置于负压隔离病房，无条件时安置于独立通风的隔离病室；进入病房人员佩戴医用防护口罩，必要时穿隔离衣；限制患者转运与探视，转运时患者佩戴医用外科口罩；加强空气消毒与通风换气。（2分）（4）消化道传播暴发（如诺如病毒、轮状病毒、细菌性痢疾等）：严格执行手卫生（重点关注饭前便后、接触污染物后手卫生）；加强饮食、饮水与餐具消毒管理；规范处置患者排泄物、呕吐物；落实病媒生物防控措施。（1.5分）4.答：（1）有效控制判定条件：落实全部针对性控制措施后，经过1个最长潜伏期无新发病例出现，或新发病例数持续降至基线水平以下，经评估确认感染源已消除、传播链已彻底切断，方可判定为暴发得到有效控制。（3分）（2）后续工作：①持续监测：解除严格管控措施后，继续开展至少1个最长潜伏期的主动监测，巩固防控效果，避免疫情反弹。（1分）②根因分析与报告：14天内完成完整的暴发调查处置报告，开展根因分析，明确制度、流程、执行层面的问题。（1分）③整改落实：针对发现的问题完善防控制度与流程，开展全员针对性培训，落实整改措施。（1分）④效果评估：对整改措施的落实效果进行评估，优化医院感染防控体系。（1分）⑤资料归档：将所有调查、处置、整改资料统一归档，保存期限不少于30年。（0.5分）五、案例分析题1.答：（1）该事件构成医院感染暴发（1分）。判定依据：5例病例均为ICU住院、气管插管机械通气后发生的医院获得性肺部感染；7天内短时间发生3例以上同种同源（CRAB，药敏谱一致）感染病例，符合WS/T524-2025中医院感染暴发的定义（2分）。（2）核心调查工作：①初步核实：核对5例病例的诊断依据、发病时间、诊疗史、基础疾病，确认是否为医院感染，初步判断聚集性；②描述流行病学调查：收集病例的三间分布特征，绘制流行曲线，计算罹患率，提出接触传播为主的假设，怀疑与手卫生不到位、环境消毒不规范、呼吸机操作不规范有关；③分析流行病学调查：选取同期住院未发生感染的机械通气患者作为对照组，开展病例对照研究，明确危险因素；④实验室与环境调查：采集病例痰标本、ICU高频接触物体表面（呼吸机面板、床栏、监护仪、输液泵等）标本、医务人员手标本，开展细菌培养、药敏试验与分子分型，确认病原体同源性，溯源感染源与传播链；⑤边调查边落实控制措施，根据调查进展动态调整措施。（4分，答出4点即可得满分）（3）核心控制措施：①接触隔离：将5例患者集中安置于隔离区域，悬挂接触隔离标识，诊疗用品专人专用，限制探视与不必要的人员流动；②手卫生强化：配备足量速干手消毒