公共卫生实施方案

公共卫生实施方案本方案实施周期为2024年1月至2028年12月，服务覆盖辖区所有城乡居民、驻区机关企事业单位、学校、托幼机构、养老机构及其他各类市场主体，聚焦当前公共卫生领域体系不健全、能力不匹配、协同不顺畅、覆盖不全面等短板弱项，坚持“预防为主、防治结合，平急结合、医防协同，公平可及、共建共享”的基本原则，以全方位全周期保障人民群众健康为核心，系统提升公共卫生治理效能和服务水平，具体安排如下。一、工作目标按照“夯基础、补短板、提能力、优服务”的实施路径，分两个阶段推进：到2026年中期评估节点，辖区公共卫生体系框架全面建立，省、市、县三级疾控机构核心能力达标率超过90%，基层医疗卫生机构公共卫生人员配备全部达到配置标准，医防协同机制有效运转，重大传染病疫情处置响应时间较2023年缩短50%，适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡镇（街道）为单位稳定保持在95%以上，高血压、2型糖尿病患者规范管理率分别达到70%、68%以上，居民健康素养水平提升至30%，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别控制在4.5‰、5.5‰、12/10万以下，重大慢性病过早死亡率降至16%以下，无重大级别及以上突发公共卫生事件发生。到2028年终期节点，全面建成功能完善、反应迅速、运转高效、保障有力的现代化公共卫生体系，公共卫生服务公平性、可及性、质量效率显著提升，重大疫情和突发公共卫生事件应对能力满足区域公共卫生安全保障需求，人均预期寿命达到79岁左右，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别控制在4‰、5‰、10/10万以下，重大慢性病过早死亡率降至15%以下，居民健康素养水平提升至35%以上，二级以上综合医院公共卫生科设置率达到100%，基层医疗卫生机构公共卫生人员占专业技术人员比例不低于25%，主要健康指标达到中高收入国家先进水平。二、重点任务（一）织密建强多级联动的疾病预防控制网络1.强化各级疾控机构核心能力建设。明确省、市、县三级疾控机构功能定位，省级疾控机构重点强化区域公共卫生风险研判、病原微生物菌（毒）种保藏、实验室质量控制、重点领域科研攻关、跨区域应急支援等职能，建成区域公共卫生检验检测中心、应急指挥技术支撑中心；市级疾控机构重点强化现场流行病学调查、常见病原微生物实验室检测、公共卫生应急物资统筹调配、基层疾控人员培训等职能，具备跨县域公共卫生事件处置指导能力；县级疾控机构重点强化基层公共卫生服务指导、疫苗储运管理、健康宣教、基础流行病学调查等职能，具备辖区常见公共卫生风险因素监测和初步处置能力。按照每万常住人口配备1.75名疾控人员的标准核定各级疾控机构编制，其中专业技术人员占比不低于85%，卫生检验人员占专业技术人员比例不低于20%，流调溯源人员按照每万常住人口不少于0.8名的标准配备。全面提升疾控机构实验室检测能力，到2027年，所有省级疾控机构实验室检测项目覆盖率达到国家要求的100%，具备生物安全三级实验室检测能力；所有市级疾控机构具备常见呼吸道、肠道传染病病原检测，常见化学性毒物、职业危害因素检测能力，常规检测项目覆盖率不低于95%，有条件的市可建设生物安全二级加强型实验室；所有县级疾控机构具备核酸快速检测、常见病原微生物抗原抗体检测、饮用水常规指标检测能力，常规检测项目覆盖率不低于90%。严格落实生物安全管理要求，所有生物安全二级及以上实验室全部按规定完成备案，菌毒种样本实行“双人双锁、专人管理、全程追溯”，每年对所有生物安全实验室开展不少于1次全覆盖督导检查，实验室生物安全事故零发生。2.健全医防融合协同运转机制。明确各级医疗机构公共卫生职责，所有二级以上综合医院、中医医院必须独立设置公共卫生科，按照不低于5名专职人员的标准配备公共卫生医师，负责院内传染病疫情报告、慢性病筛查管理、医院感染控制、健康宣教、公共卫生事件配合处置等工作；各级医疗机构要明确1名班子成员分管公共卫生工作，将公共卫生职责落实情况纳入医疗机构绩效考核，权重不低于10%。建立疾控机构与医疗机构人员双向交流机制，每年互派专业技术人员挂职交流比例不低于单位专业技术人员总数的3%，挂职时间不少于6个月，临床医师晋升副主任医师前必须完成不少于1个月的公共卫生实践培训，公共卫生医师晋升前必须完成不少于1个月的临床实践培训。打通医疗机构与疾控机构数据共享通道，实现医疗机构HIS系统、电子病历系统与疾控传染病报告系统、慢性病管理系统、免疫规划系统的数据对接，法定传染病报告卡实现系统自动抓取、实时推送，传染病报告及时率、准确率达到100%，杜绝迟报、漏报、瞒报。3.筑牢基层公共卫生服务网底。深化基层医疗卫生机构“公益一类保障、公益二类管理”改革，乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生科室设置率达到100%，按照服务人口数量配齐公共卫生医师、护士、专职公共卫生服务人员，每个家庭医生团队负责辖区1000-1500名居民的基本公共卫生服务。落实“县管乡用、乡聘村用”的基层卫生人才政策，每个行政村卫生室至少配备1名具备基本公共卫生服务能力的村医，对偏远、人口分散的行政村可通过派驻、巡诊等方式实现服务全覆盖。基本公共卫生服务补助经费与服务数量、质量、群众满意度直接挂钩，考核合格的村医年均承担公共卫生服务获得的补助不低于2.2万元，严禁以任何理由截留、扣发村医公卫补助。（二）强化重大传染病和地方病精准防控1.常态化做好呼吸道传染病防控。完善发热门诊（诊室）监测网络，所有二级以上医院设置规范化发热门诊，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置标准化发热诊室，配备必要的检测设备和防护物资，对就诊发热患者落实“逢热必检”要求，每周采集不少于50份发热呼吸道症候群样本开展多病原联合检测，流感流行季检测样本量提升至每周不少于100份，动态掌握流感、新冠、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原的流行趋势。落实肺结核患者全程规范管理，将肺结核患者健康管理纳入基本公共卫生服务内容，普通肺结核患者成功治疗率保持在90%以上，耐药肺结核患者规范管理率达到95%以上，落实入学、入职体检肺结核筛查要求，学校、托幼机构肺结核筛查覆盖率达到100%，学校结核病聚集性疫情接报后2小时内完成响应、48小时内完成处置，杜绝学校结核病暴发流行。持续做好麻疹、风疹、流行性腮腺炎等疫苗针对呼吸道传染病防控，维持无脊髓灰质炎状态，每2年开展一轮脊灰疫苗查漏补种，确保适龄儿童补种率达到98%以上。2.严格管控肠道传染病传播风险。强化饮用水和食品安全监测，每年对城乡集中式供水单位开展不少于2次全覆盖水质检测，在城市社区、农村行政村设置末梢水监测点，监测点覆盖率达到100%，城乡饮用水水质合格率稳定保持在95%以上。在学校、托幼机构、养老机构、建筑工地等重点场所落实诺如病毒、手足口病防控要求，每年对重点场所后勤管理人员开展不少于2次肠道传染病防控培训，重点场所聚集性肠道传染病疫情接报后4小时内完成响应、24小时内完成处置，保持霍乱零发生目标。做好细菌性痢疾、伤寒副伤寒等肠道传染病监测，对确诊患者落实规范治疗和居家管理，对其密切接触者开展健康监测，杜绝二代传播。3.加强血源性及性传播疾病防控。落实艾滋病“四免一关怀”政策，将艾滋病检测纳入所有医疗机构住院患者常规检测、重点人群定期检测范畴，全人群艾滋病病毒感染率控制在0.15%以下，艾滋病病毒感染者和病人规范随访管理率达到95%以上，抗病毒治疗覆盖率达到92%以上，治疗成功率保持在90%以上。落实乙肝、丙肝防控措施，新生儿首针乙肝疫苗24小时内接种率保持在95%以上，为15岁以下未完成乙肝疫苗免疫程序的人群免费补种，乙肝表面抗原筛查纳入40岁以上人群常规健康体检内容，丙肝患者规范抗病毒治疗率达到80%以上。落实梅毒母婴传播阻断措施，孕产妇梅毒筛查率达到100%，感染孕产妇及所生儿童规范干预率达到100%，先天梅毒报告发病率控制在10/10万活产以下。4.巩固地方病和寄生虫病防控成果。持续保持碘缺乏病消除状态，合格碘盐食用率保持在90%以上，每年对8-10岁儿童、孕妇等重点人群开展碘营养监测，根据监测结果科学调整补碘策略。巩固饮水型氟中毒、砷中毒防控成果，病区改水设施保持正常运转，饮水氟、砷含量达标率100%，无新发病例。在血吸虫病流行区持续开展钉螺监测，每年查螺面积不低于历史有螺面积的20%，对新发钉螺点及时开展药物灭螺，持续保持血吸虫病消除状态。做好疟疾、丝虫病等寄生虫病监测，加强输入性疟疾病例管理，病例诊断后24小时内完成网络直报和规范处置，杜绝二代传播，保持无本地感染疟疾病例状态。5.严密防范输入性传染病风险。在机场、火车站、长途客运站等交通枢纽设置健康监测点，配合口岸部门做好入境人员健康申报核验，对来自猴痘、登革热、黄热病、霍乱等境外传染病流行地区的人员开展健康监测，输入性传染病病例规范处置率达到100%。做好登革热本地传播风险防控，在夏秋季蚊虫活跃期，定期开展伊蚊密度监测，布雷图指数控制在5以下，一旦发现输入性病例，及时开展核心区域灭蚊和健康宣教，杜绝本地暴发流行。（三）推进慢性病和精神卫生全链条防控1.深化慢性病综合防控。建立“危险因素干预、早期筛查、规范管理、康复指导”的慢性病全周期防控机制，深入开展全民减盐、减油、减糖健康行动，通过健康宣教、低钠盐推广、餐饮单位控盐控油等措施，实现人均每日食盐摄入量降至5克以下，成人人均每日食用油摄入量控制在25-30克，人均每日添加糖摄入量不超过总能量的10%。落实35岁以上人群首诊测血压、测血糖制度，覆盖率达到100%，依托基层医疗卫生机构为高血压、2型糖尿病患者提供定期随访、用药指导、健康干预服务，两类患者规范管理率分别达到75%、73%以上，管理人群血压、血糖控制率达到65%以上。实施癌症早诊早治项目，针对肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等高发癌症，为辖区高危人群提供免费筛查服务，高发地区高危人群筛查覆盖率达到55%以上，癌症5年相对生存率提升至45%以上。推进慢性病综合防控示范区建设，到2028年国家级慢性病综合防控示范区覆盖率达到60%以上，省级示范区实现县域全覆盖。落实医疗机构院内感染防控要求，所有医疗机构建立院感防控日常巡查机制，重点科室院感防控措施落实率达到100%，医务人员手卫生依从率达到95%以上，医疗废物规范收集、转运、处置率达到100%，杜绝医疗机构内交叉感染事件。2.完善精神卫生和心理健康服务体系。健全“综治牵头、公安管控、卫健服务、民政救助、残联帮扶”的五位一体严重精神障碍患者管理服务机制，对辖区在册严重精神障碍患者落实定期随访、用药指导、风险评估服务，规范管理率达到90%以上，规律服药率达到80%以上，对有肇事肇祸风险的患者落实“一人一策”管控措施，杜绝严重肇事肇祸案事件发生。完善精神卫生服务网络，每个市、县至少有1家具备精神障碍诊疗能力的医疗机构，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备1名专（兼）职精神卫生防治人员。推进心理健康服务覆盖，在中小学校、高等院校、机关企事业单位、社区设置心理咨询室，配备专（兼）职心理服务人员，每年开展1次辖区居民心理健康素养筛查，对失眠、焦虑、抑郁等常见心理问题人群及时开展干预，干预率达到60%以上，到2028年居民心理健康素养水平提升至25%以上。（四）规范免疫规划服务和疫苗全流程管理1.提升预防接种服务规范化水平。每个乡镇（街道）至少设置1家规范化预防接种门诊，接种门诊功能分区清晰、冷链设备齐全、操作流程规范，所有接种人员必须经过县级以上卫生健康部门培训考核合格后持证上岗，严格落实“三查七对一验证”接种操作规范，杜绝接种差错。适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡镇（街道）为单位稳定保持在95%以上，含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗等国家免疫规划疫苗适龄儿童补种率达到98%以上，保持无白喉、新生儿破伤风病例发生。规范非免疫规划疫苗接种服务，严格落实知情、自愿、自费原则，严禁以任何理由强制推销非免疫规划疫苗，严禁将非免疫规划疫苗接种与入托、入学等事项挂钩。2.强化疫苗全流程追溯监管。所有免疫规划疫苗、非免疫规划疫苗采购全部通过省级公共资源交易平台完成，严禁从非法渠道采购疫苗。疫苗储存、运输全程纳入冷链温度监控系统，冷链设备温度数据实时上传，温度异常报警响应时间不超过30分钟，对温度超标可能影响质量的疫苗立即封存、按规定报废，严禁使用不合格疫苗。实现疫苗从生产企业到接种单位的全流程电子追溯，疫苗追溯码扫码率达到100%，群众可通过手机端查询疫苗生产、储运、接种全流程信息。每季度对辖区内预防接种门诊疫苗管理情况开展一次督导检查，对存在疫苗管理不规范、接种操作不严格的单位限期整改，对违法违规行为依法严肃查处。3.推进重点人群疫苗接种服务。在做好适龄儿童常规免疫接种的基础上，逐步扩大重点人群免费疫苗接种覆盖范围，到2028年，65岁以上老年人流感疫苗、肺炎球菌疫苗免费接种率提升至65%以上，适龄女生HPV疫苗免费接种覆盖率达到90%以上，为慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病等免疫力低下人群优先提供流感、肺炎疫苗接种服务，降低重点人群疫苗针对传染病发病和重症风险。针对流动儿童，落实流入地接种管理责任，及时为未完成接种的流动儿童开展补种，确保流动儿童免疫规划疫苗接种率与户籍儿童保持一致。（五）补齐重点人群公共卫生服务短板1.强化妇女儿童健康服务保障。落实母婴安全五项制度，建立危重孕产妇、危重新生儿救治绿色通道，孕产妇系统管理率达到92%以上，3岁以下儿童系统管理率达到90%以上，孕产妇、新生儿危急重症救治成功率保持在99%以上。免费为育龄夫妇提供孕前优生健康检查，目标人群覆盖率达到90%以上；免费为新生儿开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢病筛查和听力筛查，筛查率分别达到98%、96%以上，出生缺陷发生率控制在10‰以下。严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，出生人口性别比保持在103-107的正常区间。推进儿童青少年近视、肥胖防控，每年开展1次学生健康体检和视力监测，落实校内每天1小时体育活动时间，教室采光照明达标率100%，儿童青少年总体近视率每年下降0.5个百分点以上，学生肥胖率上升趋势得到有效遏制，所有中小学校配备专（兼）职校医或保健教师。2.优化老年人健康服务。落实65岁以上老年人每年1次免费健康体检服务，体检内容包括生活方式评估、健康状况检查、辅助检查、健康指导等，健康体检率达到72%以上，为失能、半失能老年人提供上门健康评估、慢性病管理、康复指导等服务，老年健康规范管理率达到70%以上。开展老年健康促进行动，针对老年人跌倒、认知障碍、营养不良等常见问题开展干预，老年人意外伤害预防知识知晓率达到80%以上，在社区建设老年友好公共设施，推进老年健康服务点建设，为老年人提供就近就便的健康服务。3.保障职业人群健康权益。落实用人单位职业病防治主体责任，督促接尘、接噪、接毒、接辐射等重点岗位劳动者定期开展职业健康检查，在岗期间职业健康检查覆盖率达到95%以上，工作场所职业病危害因素定期检测率达到90%以上。完善职业病诊断和救治保障网络，每个市（州）至少有1家具备资质的职业病诊断机构，职业病诊断申请受理率达到100%，职业病报告及时率100%，实现所有县（市、区）职业健康检查服务全覆盖。加强重点行业职业病危害专项治理，对矿山、化工、建材、冶金等重点行业开展每年不少于1次的专项执法检查，严肃查处损害劳动者健康权益的违法行为，杜绝重大群体性职业病事件。4.做好特殊群体和流动人口公共卫生服务。将残疾人基本康复服务纳入公共卫生服务范围，为残疾人提供康复评估、康复指导、辅助器具适配等服务，残疾人基本康复服务覆盖率达到90%以上。对低保对象、特困人员、易返贫致贫人口落实公共卫生服务帮扶政策，将重大传染病、慢性病患者按规定纳入医疗救助范围，坚决防止因病致贫、因病返贫。落实流动人口公共卫生服务均等化政策，流入地要将流动人口全部纳入本地公共卫生服务范围，同等享受预防接种、传染病防控、慢性病管理、健康宣教等服务，不得设置户籍等限制门槛，流动人口公共卫生服务覆盖率达到100%。针对偏远山区、牧区、少数民族聚居地区，配备流动公共卫生服务车，定期上门开展预防接种、健康体检、慢病随访等服务，消除公共卫生服务盲区。（六）提升平急结合的公共卫生应急处置能力1.完善应急预案体系。针对突发急性传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒、核与辐射公共卫生事件、饮用水污染事件等不同类型的公共卫生事件，分级分类完善应急预案，明确不同级别事件的响应流程、责任分工、处置措施，每类应急预案每年至少开展1次实战化演练，根据演练情况和实际处置经验及时修订预案，预案修订周期不超过3年，确保预案具备可操作性。2.建强应急处置队伍。省、市、县三级分别组建不少于50人、30人、20人的常备公共卫生应急队伍，涵盖流调溯源、实验室检测、医疗救治、环境消杀、健康宣教、心理疏导等专业领域，所有队员每年接受不少于40学时的应急技能培训，定期开展实战拉练，确保发生重大公共卫生事件时，队伍1小时内完成集结，4小时内可赴现场开展处置，跨区域支援调派响应时间不超过4小时。建立流调溯源“三公（工）协同”机制，公共卫生、公安、工信部门建立常态化数据共享通道，发生疫情后4小时内完成核心流调信息研判，24小时内摸清疫情传播链条和重点人员活动轨迹。3.充实应急物资储备。按照“满足30天满负荷运转需求”的标准，省、市、县三级分级建设公共卫生应急物资储备库，重点储备医用防护口罩、防护服、隔离衣等防护物资，消毒药品、消毒设备等消杀物资，核酸检测试剂、抗原检测试剂等检测物资，常用急救药品、传染病救治药品等医药物资，以及疫苗接种、现场流调所需设备，建立物资动态储备机制，定期盘点、及时轮换，物资完好率保持在100%，临近效期的物资优先用于日常公共卫生服务，避免资源浪费。按照每万常住人口不少于20间的标准筹备集中隔离备用房源，在大型体育场馆、会展中心预留应急转换空间，制定方舱医院、临时核酸检测点、临时接种点的转换预案，确保发生重大疫情时48小时内可完成相关场所的启用准备。4.健全多点触发监测预警机制。建立覆盖医疗机构发热门诊、零售药店、学校、托幼机构、养老机构、口岸、集中式供水单位等重点场所的多点触发监测网络，零售药店对购买退热、止咳、抗病毒、抗生素类药品的人员落实实名登记制度，登记信息实时推送至属地疾控机构；学校、托幼机构落实晨午检、因病缺课病因追踪登记制度；养老机构落实每日健康监测制度；集中式供水单位落实水质每日自检制度。建立公共卫生风险预警自动响应机制，对监测发现的异常信息，2小时内完成核实研判，及时发布预警信息，落实防控措施，实现风险早发现、早报告、早处置。（七）深化源头治理的健康环境建设1.深入开展爱国卫生运动。推进卫生城镇创建，到2028年国家卫生城市覆盖率达到70%以上，国家卫生乡镇覆盖率达到40%以上，省级卫生城市、卫生乡镇实现全覆盖。持续开展城乡环境卫生综合整治，重点整治农贸市场、城中村、城乡结合部、背街小巷等区域的卫生死角，推进农村厕所革命，农村卫生厕所普及率达到90%以上，城市生活垃圾无害化处理率达到100%，农村生活垃圾无害化处理率达到90%以上，城市生活污水处理率达到97%以上，农村生活污水处理率达到55%以上。定期开展统一病媒生物防制活动，每年组织群众开展不少于4次的集中灭鼠、灭蚊、灭蝇、灭蟑行动，鼠、蚊、蝇、蟑螂密度控制在国家C级标准以上，从源头消除病媒生物孳生环境。2.建设健康支持性环境。推进健康社区、健康单位、健康学校、健康餐厅建设，每个县（市、区）至少建成2个健康主题公园、5条健康步道，所有社区配齐全民健身设施，15分钟健身圈覆盖率达到100%，为居民提供方便可达的运动健身场所。严格落实控烟要求，实现室内公共场所、工作场所、公共交通工具全面禁烟，无烟党政机关、无烟学校、无烟医疗机构覆盖率达到100%，各级党政机关工作人员要带头控烟，在公共场所设置禁烟标识，开展吸烟危害宣传，15岁以上人群吸烟率降至20%以下。3.提升居民健康素养水平。健全省、市、县、乡、村五级健康宣教网络，每个基层医疗卫生机构配备不少于1名专职健康宣教人员，针对传染病防控、慢性病预防、合理膳食、科学运动、心理健康、安全急救等健康知识，通过电视台、广播、社区宣传栏、短视频平台等渠道开展常态化宣传，每个月组织健康宣教人员进社区、进乡村、进学校、进企业、进机关开展不少于1次健康知识宣讲，引导群众养成文明健康的生活方式。联合网信、市场监管部门定期开展健康领域虚假信息专项整治，每年不少于2次，依法查处虚假健康科普、违法医疗广告等行为，引导群众树立科学的健康观念，居民健康素养水平每年提升不低于2个百分点，到2028年达到35%以上。（八）夯实公共卫生服务支撑保障1.强化公共卫生信息化支撑。建设统一的省级公共卫生信息平台，整合疾病预防控制、免疫规划、慢性病管理、精神卫生、职业健康、应急指挥等业务系统，实现与居民电子健康档案、电子病历系统的互联互通，打破数据壁垒，居民电子健康档案向个人开放率达到90%以上，群众可通过手机端查询个人健康信息、预约公共卫生服务、接收健康提示。运用大数据、人工智能技术开展公共卫生风险分析研判，提升预警精准性，提高公共卫生服务管理效率。2.加强公共卫生人才队伍建设。支持高等医学院校优化公共卫生相关专业设置，扩大预防医学、卫生检验、精神卫生、职业健康等专业招生规模，强化公共卫生专业学生实践能力培养，在校期间安排不少于3个月的基层公共卫生实践。落实公共卫生人员薪酬待遇保障政策，各级公共卫生机构绩效工资水平不低于同级医疗机构专业技术人员平均水平，落实“两个允许”要求，允许公共卫生机构在履行好公共卫生职责的前提下，提供社会化公共卫生技术服务，所得收入扣除成本后按规定用于人员绩效分配。对基层公共卫生人员在职称评定、绩效分配上给予倾斜，基层公共卫生人员职称评审单独分组、单独划定合格线，对参与重大公共卫生事件处置表现突出的人员，落实职称评审绿色通道，可破格晋升职称。3.落实稳定的经费投入保障。建立与经济社会发展水平相适应的公共卫生事业投入机制，各级政府公共卫生财政投入增长幅度不低于经常性财政支出增长幅度，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准按照国家要求逐年提高，到2028年不低于120元/人，重大公共卫生服务项目经费按实际需求足额保障。各级疾控机构、基层医疗卫生机构的基本建设、设备购置、人员经费、业务经费由同级财政全额保障，严禁将公共卫生机构推向市场逐利。加强公共卫生经费使用监管，公卫经费实行专款专用，严禁截留、挤占、挪用，每年开展一次公共卫生经费使用专项审计，确保资金使用效益。4.健全公共卫生服务质量控制体系。省、市、县三级分别成立公共卫生质量控制中心，针对免疫规划、传染病报告、慢性病管理、职业健康、应急处置等公共卫生服务领域，制定统一的服务规范和质量考核标准，每年对所有承担公共卫生服务的机构开展不少于1次质量考核，考核结果与经费拨付、机构评级、人员绩效直接挂钩。定期开展公共卫生服务质量抽查，每个县每年随机抽查不少于300名适龄儿童的接种情