2026年护理核心制度理论考试试题（附答案）

2026年护理核心制度理论考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《全国医院护理核心制度（2025版）》，护理核心制度共包含多少项？（）A.15项B.18项C.20项D.22项2.三级护理查房制度要求，护士长组织的全科护理查房频次至少为？（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次3.护理分级中，病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应标记为？（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理4.护士执行医嘱时，对可疑医嘱正确的处理方式是？（）A.直接按医嘱执行B.自行调整医嘱内容后执行C.及时向开具医嘱的医师提出，核对无误后执行D.交予下一班护士处理5.按照输血查对制度要求，输血前需经几人共同核对患者信息、血型、交叉配血试验结果等内容？（）A.1人B.2人C.3人D.4人6.护理不良事件分级中，发生错误但未给患者造成机体与功能损害，或损害极其轻微无需处理即可完全康复的事件属于？（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）7.交接班制度中，接班护士需提前到岗的时间为？（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟8.压疮风险评估采用Braden量表，评分≤多少分需启动高危预警并上报护理部？（）A.18分B.14分C.12分D.9分9.患者身份识别需至少同时使用几种身份标识信息，禁止仅以床号、病房号作为唯一识别依据？（）A.1种B.2种C.3种D.4种10.抢救急危患者时，医师下达口头医嘱后，护士正确的执行流程是？（）A.立即执行，抢救结束后补记即可B.复诵医嘱内容，经医师确认无误后执行，抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱C.等医师下达书面医嘱后再执行，避免出错D.复诵医嘱后直接执行，无需等待医师确认11.护理查对制度中，执行给药操作时“三查七对”的“三查”指的是？（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.摆药前查、给药前查、给药后查C.查药名、查剂量、查浓度D.查床号、查姓名、查住院号12.危急值报告制度要求，护理人员接到检验科危急值通知后，需在多长时间内反馈给主管医师或值班医师？（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内13.护理病例讨论制度要求，对死亡病例、重大疑难护理病例的讨论，由谁负责主持？（）A.责任护士B.护士长C.护理部主任D.科主任14.护士值班期间，发现患者出现病情变化需要紧急处理但医师未及时到场时，应首先采取的措施是？（）A.等待医师到场后再处理B.立即实施必要的紧急救护，如吸氧、建立静脉通路、心肺复苏等C.联系患者家属告知病情D.上报护士长等待指示15.消毒隔离制度中，接触患者黏膜、破损皮肤的诊疗器械、器具和物品应达到何种消毒灭菌水平？（）A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或灭菌16.按照护理会诊制度要求，科间常规会诊应邀科室需在多长时间内安排具备资质的护士完成会诊？（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内17.护理文书书写要求做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，其中体温单上患者出院时间的记录方式为？（）A.用红笔在40-42℃相应时间栏内纵行填写B.用蓝笔在40-42℃相应时间栏内纵行填写C.用红笔在38-40℃相应时间栏内纵行填写D.用蓝笔在38-40℃相应时间栏内纵行填写18.重点环节应急管理制度中，发生用药错误后，护理人员首先应做的是？（）A.立即停止用药，通知医师，评估患者病情变化并采取对应处置措施B.悄悄更换正确药物，避免被患者发现C.立即上报护士长和护理部D.销毁相关给药记录，规避责任19.患者安全目标中，关于防范跌倒/坠床事件，对住院患者跌倒风险评估采用Morse量表，高风险人群的判定标准为？（）A.评分≥25分B.评分≥45分C.评分≥60分D.评分≥80分20.护理新技术新项目准入制度要求，拟开展的护理新技术需经哪一层面审批通过后方可临床应用？（）A.科室护理质控小组B.护士长C.护理部护理质量与安全管理委员会D.科主任二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理核心制度范畴的有？（）A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.护理不良事件报告与处理制度D.护理人员培训考核制度2.特级护理的适用对象包括？（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护病房（ICU）收治的患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者3.护理交接班需做到“三清”，具体指的是？（）A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清4.静脉输液操作需查对的内容包括？（）A.患者姓名、床号、住院号B.药液名称、剂量、浓度、有效期C.输液器、注射器的包装完整性、有效期D.药物配伍禁忌、过敏史5.以下属于护理不良事件主动报告范畴的有？（）A.给药错误B.患者跌倒/坠床C.压疮（院内发生）D.标本采集错误6.给药过程中需严格遵守的“五准确”原则包括？（）A.准确的患者B.准确的药物C.准确的剂量D.准确的途径、准确的时间7.护理查对制度覆盖的工作场景包括？（）A.给药、输血B.标本采集C.手术患者转运与交接D.发放特殊饮食8.压疮预防护理中，对高危患者需落实的基础措施包括？（）A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压C.使用气垫床、减压敷料等减压工具D.加强营养支持，改善患者营养状态9.以下属于护理工作中需严格执行手卫生指征的场景有？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后、接触患者周围环境后10.护理文书包括下列哪些内容？（）A.体温单、医嘱单B.护理记录单、手术护理记录单C.危重患者护理记录单D.压疮风险评估单、跌倒风险评估单三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确填√，错误填×）1.护理分级由护士根据患者病情和自理能力进行评定，无需医师开具医嘱。（）2.交接班时需做到重点患者床头交接，包括新入院、危重、手术、特殊治疗、存在安全风险的患者。（）3.抢救过程中使用过的安瓿、药瓶、血袋等物品，可在抢救结束后直接丢弃，无需保留。（）4.输血开始后需密切观察患者反应，前15分钟需缓慢滴注，滴速不超过20滴/分。（）5.护理不良事件报告遵循“非惩罚性、主动报告”原则，鼓励护士主动上报不良事件和安全隐患。（）6.护士可以执行进修医师、实习医师直接开具的医嘱，无需经带教医师审核签名。（）7.对存在跌倒高风险的患者，需在床头悬挂防跌倒警示标识，并告知患者及家属防跌倒注意事项。（）8.消毒灭菌后的无菌物品需标识清楚，注明物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人，按失效期先后顺序摆放。（）9.外出会诊护士需具备主管护师及以上职称，且有5年以上临床护理工作经验，方可承担院级护理会诊工作。（）10.护理文书记录出现错误时，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原有字迹，保证页面整洁。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述医嘱执行制度的核心要点。2.简述三级护理查房的层级分工与查房内容。3.简述患者身份识别的核心要求与关键场景识别流程。4.简述护理不良事件分级标准及上报时限要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：2026年3月12日，某外科病区责任护士张某某为术后患者李某某（床号3床，住院号2026031008，诊断：胆囊切除术后）配置液体时，误将同病房4床患者王某某（住院号2026031112，诊断：腹股沟疝术后）的左氧氟沙星注射液配入李某某的液体组中，给药前核对时发现床号与药袋标注不一致，立即停止操作，重新配置对应药物，未对患者造成损害。请结合护理核心制度分析：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？（2）事件发生的原因违反了哪些核心制度？（3）此类事件的防范要点有哪些？2.案例：2026年5月8日，某内科病区夜班护士刘某某值班时，凌晨2:10接到检验科电话通知，12床患者赵某某（诊断：急性心肌梗死）血钾2.1mmol/L（危急值参考范围：<2.8mmol/L或>6.2mmol/L），刘某某接到电话后因同时处理1名突发胸闷的新入院患者，忘记将该危急值告知值班医师，凌晨4:30患者突发恶性心律失常，经抢救无效死亡。请结合护理核心制度分析：（1）该事件存在哪些核心制度落实不到位的问题？（2）危急值的规范处置流程是什么？（3）针对该类事件的整改措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.C解析：2025年国家卫健委印发的《全国医院护理核心制度（2025版）》明确护理核心制度共20项，涵盖分级护理、值班交接班、查对、医嘱执行等核心内容。2.B解析：三级护理查房要求：责任护士每日对所管患者进行查房；护士长每周至少组织1次全科护理查房；护理部每季度组织全院性护理查房。3.B解析：一级护理适用对象为病情趋向稳定的重症患者、术后或治疗期间需严格卧床、生活完全不能自理的患者，标记为红色三角标识。4.C解析：对有疑问的医嘱，护士必须及时向开具医嘱的医师核实，确认医嘱无误后方可执行，不得盲目执行或自行更改医嘱。5.B解析：输血前需由2名医护人员（1名注册护士+1名注册医师/护士）共同核对患者身份、血型、交叉配血结果、血袋有效期、血液外观等内容，确认无误后方可输注。6.C解析：Ⅲ级事件（未造成后果事件）指虽然发生了错误事实，但未给患者造成任何机体与功能损害，或损害极轻微无需特殊处理即可完全恢复。7.B解析：接班护士需提前10-15分钟到岗，阅读交接班报告、护理记录，清点物品、药品，做好接班准备。8.C解析：Braden压疮风险评估量表评分≤12分判定为压疮极高危，需立即启动高危预警，上报护理部，落实压疮预防措施。9.B解析：患者身份识别需至少同时使用2种身份标识（如姓名+住院号），禁止以床号、房间号作为唯一识别依据。10.B解析：抢救急危患者时口头医嘱执行流程：护士复诵医嘱内容→医师确认无误→执行→保留所有用药安瓿→抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱并据实记录。11.A解析：“三查”即操作前查、操作中查、操作后查，“七对”即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。12.A解析：接到危急值通知后，护士需在5分钟内反馈给主管/值班医师，同时做好危急值登记，记录通知时间、医师姓名、处置措施等内容。13.B解析：科室内的死亡病例、重大疑难护理病例讨论由护士长主持，必要时邀请护理部、相关科室人员参加。14.B解析：护士在执业活动中，发现患者病情危急应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。15.D解析：接触患者黏膜、破损皮肤、无菌组织的诊疗器械需达到高水平消毒或灭菌水平，接触完整皮肤的器械需达到中水平以上消毒水平。16.B解析：科间常规会诊需在24小时内完成，急会诊需在10分钟内到位，院级会诊由护理部统一协调安排。17.A解析：体温单40-42℃栏内用红笔纵行填写患者入院、出院、手术、分娩、死亡、转科等时间，精确到分钟。18.A解析：发生用药错误后，第一优先级是保障患者安全，立即停止用药、通知医师、评估病情并采取对应处置，后续再行上报、原因分析等流程。19.B解析：Morse跌倒风险评估量表评分<25分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需落实防跌倒专项措施。20.C解析：护理新技术新项目需由科室提交申请，经护理部护理质量与安全管理委员会审核伦理安全性、操作规范性、人员资质等，审批通过后方可临床应用。二、多项选择题1.ABC解析：2025版20项护理核心制度包含分级护理、值班交接班、查对、医嘱执行、护理不良事件报告与处理等，护理人员培训考核制度属于护理管理制度范畴，不属于核心制度。2.ABCD解析：特级护理适用对象包括病情危重随时需抢救、ICU收治、复杂大手术后、严重创伤/大面积烧伤、使用呼吸机辅助呼吸需严密监测生命体征的患者。3.ABC解析：交接班“三清”即书面写清、口头讲清、床旁看清，确保交接内容全面无遗漏。4.ABCD解析：静脉输液需严格落实三查七对，覆盖患者信息、药液信息、器具信息、过敏史、配伍禁忌等全环节。5.ABCD解析：所有诊疗相关的不良事件、隐患事件均属于主动报告范畴，包括给药错误、跌倒坠床、院内压疮、标本错误、导管滑脱等。6.ABCD解析：给药“五准确”即准确的患者、准确的药物、准确的剂量、准确的途径、准确的时间。7.ABCD解析：查对制度覆盖所有护理操作环节，包括给药、输血、标本采集、手术交接、饮食发放、器械敷料清点等场景。8.ABCD解析：压疮高危患者预防措施包括定时翻身、避免局部长期受压、保持皮肤干燥、使用减压工具、加强营养、做好健康教育等。9.ABCD解析：手卫生五大指征即接触患者前、无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。10.ABCD解析：护理文书是护理活动的客观记录，包括体温单、医嘱单、各类护理记录单、风险评估单、手术护理记录等所有护理相关记录资料。三、判断题1.×解析：护理分级由医师根据患者病情和自理能力开具护理级别医嘱，护士根据医嘱落实对应护理措施，并动态评估调整。2.√解析：床头交接需覆盖新入院、危重、手术、特殊治疗、压疮/跌倒/导管高风险、情绪异常的重点患者，交接双方共同查看患者病情、皮肤、管路、输液等情况。3.×解析：抢救过程中使用的安瓿、药瓶、血袋等需集中放置、保留完好，待抢救结束经双人核对无误、记录清晰后方可丢弃。4.√解析：输血前15分钟需缓慢滴注，滴速控制在20滴/分以内，密切观察患者有无输血反应，无异常后再调整至常规滴速。5.√解析：护理不良事件报告遵循“主动报告、非惩罚、保密”原则，鼓励全员主动上报不良事件和安全隐患，推动系统改进。6.×解析：实习医师、进修医师开具的医嘱，必须经本院具有执业资质的带教医师审核签名后方可执行，护士不得单独执行实习、进修医师的医嘱。7.√解析：跌倒高风险患者需在床头悬挂醒目的防跌倒警示标识，同时向患者及家属进行防跌倒健康教育，落实环境防护、协助活动等措施。8.√解析：无菌物品需标识清晰，标注物品名称、灭菌日期、失效日期、灭菌责任人，按失效期先后顺序摆放，过期物品需重新灭菌。9.√解析：承担院级护理会诊、跨科护理会诊的护士需具备主管护师及以上职称、5年以上专科护理工作经验，具备扎实的专科护理能力。10.×解析：护理文书记录出现错误时，需用双横线划在错误字迹上，在划线处上方填写正确内容并签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹。四、简答题1.答：医嘱执行制度核心要点包括：（1）护士必须严格按照医嘱内容准确执行，不得随意更改医嘱；（2）对可疑医嘱、违反诊疗规范的医嘱，需及时向开具医嘱的医师核实，确认无误后方可执行，必要时向上级医师或科室负责人报告；（3）执行医嘱需严格落实查对制度，经双人核对无误后方可执行；（4）抢救急危患者时可执行口头医嘱，执行前需复诵确认，抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱；（5）医嘱需班班核对，每日由护士长组织总查对1次，做好查对记录；（6）无医师医嘱时，护士不得擅自为患者实施诊疗操作，紧急抢救情况下实施的紧急救护需在操作后及时记录并告知医师。2.答：三级护理查房分为三级层级：（1）一级查房（责任护士查房）：每日至少2次，对所管患者进行全面评估，观察病情变化、落实护理措施、开展健康教育，及时发现并处理患者的护理问题，遇疑难问题及时向上级护士汇报。（2）二级查房（护士长/专科护士查房）：护士长每周至少组织1次全科查房，责任护士每日跟随护士长查房，重点评估危重、疑难、手术、特殊治疗患者的护理效果，审核护理计划合理性，指导责任护士落实专科护理措施，解决护理难点。（3）三级查房（护理部/科护士长查房）：每季度至少1次，由护理部主任、科护士长组织，对全院/片区的危重、疑难护理病例进行查房，评估护理质量，指导专科护理发展，解决跨科室护理难题。3.答：患者身份识别核心要求：（1）所有护理操作、诊疗活动前必须严格进行患者身份识别，至少同时使用2种身份识别信息（姓名、住院号），禁止以床号、房间号作为唯一识别依据；（2）对新生儿、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者，需同时核对腕带信息和陪护人员陈述内容，必要时核对患者身份证、医保卡等证件；（3）腕带作为患者身份识别的核心标识，需佩戴在患者上肢，松紧适宜，标识清晰，出现破损、信息模糊时及时更换。关键场景识别流程：①给药、输血、标本采集等操作前：主动询问患者姓名，核对腕带姓名、住院号信息与执行单内容一致后方可操作；②手术/转运患者交接时：由交接双方共同核对患者腕带信息、病历信息、手术/转运交接单内容，确认无误后方可交接；③急诊抢救无名患者时：先予临时腕带标识（注明“无名氏+编号”），待身份明确后及时更换正式腕带。4.答：护理不良事件分为四级：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理活动造成患者机体与功能损害，延长治疗时间、增加痛苦；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能损害，或损害极轻微无需处理即可恢复；（4）Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实损害。上报时限要求：Ⅰ级、Ⅱ级不良事件需在事件发生后2小时内上报护士长、护理部，24小时内提交书面事件报告；Ⅲ级、Ⅳ级不良事件需在事件发生后24小时内上报护士长，72小时内通过护理不良事件上报系统提交报告，科室每月对不良事件进行根因分析，制定改进措施。五、案例分析题1.答：（1）该事件在给药前被及时发现，未对患者造成损害，属于Ⅳ级护理不良事件（隐患事件）。（2）事件违反的核心制度：①查对制度：配药、给药前未严格落实三查七对，未认真核对患者信息、药物信息，仅根据床号判断患者用药；②值班交接班制度：同病房患者液体摆放未按患者分区域放置，标识区分不清晰；③护理工作流程制度：配药后未进行二次核对，未落实给药前双人核对要求。（3）防范要点：①严格落实给药全流程查对，配药、给药前必须核对患者姓名、住院号两种身份信息，核对药液名称、剂量，确认药袋与患者信息完全一致后方可操作；②同病房患者的液体、药物需分区域放置，标识清晰醒目，避免混淆；③落实给药操作双人核对制度，静脉给药前需由两名护士共同核对患者信息和药物信息，确认无误后方可输注；④加强护士风险警示教育，强化查对意识，杜绝凭印象、凭床号操作的惯性思维；⑤优化给药流程，推广使用PDA扫码识别技术，通过信息化手段核对患者