2026年护理核心制度培训试题及答案

2026年护理核心制度培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2025年国家卫健委修订的《护理核心制度（2025版）》要求，临床护理核心制度共包含多少项？A.12项B.14项C.16项D.18项2.三查七对制度中，“三查”的执行节点不包含以下哪一项？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查3.对服用镇静、催眠类药物的患者，护理人员应当在患者何种状态下确认药物服下后方可离开？A.患者手持药物时B.患者经口吞服药物后C.患者家属确认服药后D.患者表示已服药后4.分级护理制度中，二级护理的患者巡视频次要求为？A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每日巡视2次5.护士接到危急值报告后，需第一时间通知主管医师或值班医师，要求的响应时限最长不超过？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.交接班制度中，接班者需提前多久到达科室做好接班准备？A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟7.输血前需由2名医护人员共同进行“三查八对”，其中“三查”内容不包括？A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.患者过敏史8.护理不良事件分级中，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事件属于哪一级？A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）9.医嘱执行制度要求，护士对可疑医嘱应当如何处理？A.先执行再核对B.核对无误后执行C.拒绝执行并告知医师D.告知护士长后执行10.压疮风险评估采用Braden量表，评分多少分的患者需列为极高危，每班评估1次？A.≤9分B.10-12分C.13-14分D.15-18分11.手术安全核查制度要求，三方共同核查的三个环节不包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房前12.护理病例讨论制度规定，涉及重大手术、严重护理并发症、死亡病例的讨论，需在事件发生后多久内组织完成？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周13.抢救药品、器材管理要求做到“五定”，以下不属于“五定”内容的是？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购14.患者身份识别制度要求，对无法有效沟通的患者，身份识别的优先核对标识是？A.床头卡B.腕带C.家属陈述D.住院号15.护理会诊制度中，科间常规会诊要求被邀科室接到会诊申请后多久内安排具备资质的护士完成会诊？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时16.跌倒/坠床风险评估中，Morse量表评分≥多少分的患者需列为高危，落实防跌倒警示标识？A.25分B.35分C.45分D.55分17.执行口头医嘱的适用场景仅限？A.日常查房时B.患者突发病情变化抢救时C.夜班护士值班时D.医师忙于书写病历未及时开医嘱时18.护理查对制度中，输血完毕后血袋需保留多久，以备必要时送检？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时19.病房管理制度要求，常规情况下住院患者腕带信息核对的频次为？A.每班至少1次B.每日至少1次C.每2日1次D.入院时核对1次即可20.护理不良事件上报要求，Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在事件发生后多久内通过护理不良事件上报系统提交报告？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理核心制度中，以下属于核心制度范畴的有？A.分级护理制度B.护理查房制度C.护理安全（不良）事件主动报告制度D.患者健康教育制度E.护理文书书写制度2.给药查对中，“七对”的内容包含以下哪些？A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法E.对药品生产厂家3.交接班过程中，需重点交接的患者群体包括？A.新入院患者B.危重、大手术后患者C.特殊检查治疗患者D.存在压疮、跌倒高风险患者E.病情稳定的康复期患者4.以下属于输血“八对”内容的有？A.对患者床号、姓名、住院号B.对血袋号、血液种类、剂量C.对血型、交叉配血试验结果D.对血液有效期、血液质量E.对输血器有效期5.危急值报告登记本需完整记录的内容包括？A.患者基本信息B.危急值项目及数值C.报告者姓名、报告时间D.接报者姓名、接报时间E.医师通知时间及医师签名6.护理分级的判定依据包括以下哪些维度？A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力（Barthel指数评分）C.患者年龄D.患者医疗付费方式E.患者家属照护能力7.执行医嘱时，以下哪些行为属于违规操作？A.擅自更改医嘱B.无医嘱时根据患者症状自行给药C.随意取消医嘱D.执行口头医嘱后及时督促医师补开医嘱E.对有疑问的医嘱核对无误后再执行8.护理不良事件主动报告的原则包括？A.自愿性B.保密性C.非处罚性D.公开性E.激励性9.手术患者转运交接时，需与病房护士核对的内容包括？A.患者身份信息B.手术名称、手术部位标识C.术中生命体征、出血量、输液输血量D.携带的引流管、皮肤情况E.患者随身物品、术中用药情况10.抢救工作制度要求，抢救过程中需做到的“三清”包含？A.听清B.问清C.看清D.记录清E.复述清11.患者健康教育的覆盖节点包含？A.入院时B.住院期间（检查、治疗、手术前后）C.出院时D.出院后随访时E.患者门诊就诊时12.护理文书书写的基本要求包括？A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.字迹清晰、不得涂改E.可根据病情需要提前记录预计执行的护理操作13.压疮预防护理中，对极高危患者需落实的措施包括？A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.使用气垫床、减压敷料C.保持皮肤清洁干燥，避免局部受潮湿刺激D.加强营养支持E.严格限制患者体位变动，避免摩擦14.以下哪些情况需严格执行双人核对制度？A.输血、给药（化疗药、毒麻精类药品）B.标本采集C.手术患者安全核查D.危急值接报登记E.患者入院宣教15.病房药品管理要求中，需做到专柜加锁、专人保管、专用账册、专用处方、专册登记的药品类别包括？A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.高危药品E.普通口服药三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.交接班时只需交接患者病情，无需交接病房物品、药品、器材状态。2.输血过程中需先慢速滴注15分钟，观察患者无不良反应后再根据病情调整滴速。3.为提高工作效率，护士可先执行长期医嘱，后续统一补记执行时间及签名。4.Ⅰ级、Ⅱ级护理不良事件属于强制性报告范畴，需在事件发生后2小时内上报护理部。5.对新生儿、意识不清、语言交流障碍的患者，必须同时使用两种以上身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别依据。6.护理查房时，主查人需为具备护师以上职称的护理人员，查房内容以检查护理质量、落实规章制度、解决护理难点为主。7.抢救患者时，用过的安瓿、药瓶、血袋需立即丢弃，避免占用抢救空间。8.患者出院时，护理人员只需告知出院后用药方法，无需告知复诊时间、居家护理注意事项。9.发生护理不良事件后，需第一时间采取积极补救措施，最大限度降低对患者的损害，保护患者安全。10.值班护士需坚守岗位，不得擅自离岗，如需临时短时间离开，只需告知同病房患者家属即可。四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.请简述护理交接班的“十不交十不接”核心内容。2.请简述医嘱执行的核心流程及注意事项。3.请简述患者发生用药错误后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计16分）患者李某，男，72岁，因“脑梗死恢复期、2型糖尿病、高血压3级（很高危）”于2026年3月12日入住神经内科病房，入院时Braden评分11分，Morse跌倒风险评分50分，Barthel指数评分40分，医嘱予二级护理、降糖、降压、改善循环等治疗。3月15日凌晨2点，值班护士张某某巡视时发现患者自行下床如厕，未呼叫家属及护士，上前劝阻后返回护士站；凌晨4点张某某再次巡视时发现患者坠床，左侧额部有3cm×2cm皮下血肿，左侧上肢活动受限，测生命体征平稳，立即通知值班医师，完善CT检查提示左侧桡骨骨折、额部软组织挫伤，后续转入骨科行骨折固定治疗。经核查，张某某接班时未重点查看患者风险评估记录，未在患者床头放置防跌倒警示标识，未对患者及家属进行防跌倒告知，凌晨2点巡视后未将床栏拉起，且巡视频次未达到二级护理要求。请结合护理核心制度相关内容，回答以下问题：（1）该事件中护士违反了哪些护理核心制度？请列明具体违规点（8分）（2）结合制度要求，针对该类高风险患者需落实哪些核心护理措施？（8分）参考答案一、单项选择题答案1.C解析：2025年国家卫健委印发的《护理核心制度（2025版）》明确临床护理核心制度为16项，新增护理风险评估制度、患者转运制度，调整了原有制度的执行规范。2.D解析：三查为操作前查、操作中查、操作后查，交接班核查属于交接班制度范畴，不属于三查七对的三查内容。3.B解析：给药时需确认患者经口吞服药物后方可离开，防止患者藏药、吐药影响治疗效果或发生误吸风险。4.B解析：分级护理巡视频次要求：特级护理24小时专人值守，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。5.A解析：危急值接报后需在5分钟内通知主管/值班医师，配合医师落实处置措施，做好记录。6.B解析：接班者需提前15分钟到岗，完成物品清点、病情预交接、着装准备等工作，准时进行交接班。7.D解析：输血三查为查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；患者过敏史属于输血前评估内容，不属于三查范畴。8.B解析：护理不良事件分级：Ⅰ级为非预期死亡、永久性功能丧失；Ⅱ级为轻度残疾、一般功能障碍；Ⅲ级为事件发生但未造成实质损害；Ⅳ级为存在隐患但未发生事件。9.C解析：对可疑、违规、违反诊疗规范的医嘱，护士有权拒绝执行，并及时告知开具医嘱的医师，必要时上报护士长及医疗管理部门，严禁执行错误医嘱。10.A解析：Braden压疮风险评分≤9分为极高危，每班评估；10-12分为高危，每日评估1次；13-14分为中危，每3日评估1次；15-18分为低危，每周评估1次。11.D解析：手术安全核查三个环节为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查，返回病房后的核查属于病房交接范畴。12.C解析：重大护理事件、严重并发症、死亡病例讨论需在72小时内由科护士长或护理部组织完成，分析原因、提出改进措施。13.D解析：抢救物品五定为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保完好率100%，不包含定期采购。14.B解析：对无法沟通的患者，腕带是身份识别的核心优先标识，需同时核对腕带的姓名、住院号信息，严禁仅以床头卡、家属陈述作为识别依据。15.B解析：科间常规会诊需24小时内完成，急会诊需10分钟内到位，复杂疑难护理问题可申请护理部组织多学科会诊。16.C解析：Morse跌倒风险评分≥45分为高危，需悬挂防跌倒标识、落实防跌倒宣教及防护措施；25-44分为中危，<25分为低危。17.B解析：口头医嘱仅限患者抢救、手术中无菌操作等无法及时开具书面医嘱的紧急场景使用，常规诊疗场景严禁执行口头医嘱。18.C解析：输血后血袋需在科室2-8℃冷藏保存24小时，无不良反应方可按医疗废物规范处置，以备发生输血反应时溯源送检。19.A解析：住院患者腕带信息需每班核对，确保腕带信息准确、佩戴规范，脱落、字迹模糊时立即更换。20.B解析：不良事件上报时限要求：Ⅰ、Ⅱ级事件2小时内上报，Ⅲ、Ⅳ级事件48小时内上报，鼓励主动上报隐患事件。二、多项选择题答案1.ABCDE解析：2025版16项护理核心制度包含：分级护理制度、值班交接班制度、查对制度、医嘱执行制度、输血护理安全制度、危急值报告制度、护理不良事件报告制度、护理查房制度、护理会诊制度、护理病例讨论制度、抢救工作制度、药品器材管理制度、患者身份识别制度、护理风险评估制度、患者转运制度、护理文书书写与健康教育制度。2.ABCD解析：七对为对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，药品生产厂家不属于给药查对的核心内容。3.ABCD解析：交接班需重点关注新入院、危重、手术、特殊检查治疗、高风险、病情突变、情绪异常的患者，病情稳定的康复期患者为常规交接内容。4.ABC解析：输血八对为床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血试验结果；血液有效期、质量为三查内容，输血器有效期属于耗材核查范畴。5.ABCDE解析：危急值登记需完整记录患者信息、危急值项目数值、报告双方信息、通知医师时间、处置措施及结果，确保闭环管理。6.AB解析：护理分级依据为患者病情严重程度、生活自理能力Barthel指数评分，与年龄、付费方式、家属照护能力无直接关联。7.ABC解析：严禁擅自更改、取消医嘱，严禁无医嘱给药，执行口头医嘱后督促医师6小时内补开医嘱，对疑问医嘱核对确认后执行均符合规范。8.ABCE解析：护理不良事件主动报告遵循自愿、保密、非处罚、激励原则，对主动上报隐患、避免不良事件发生的人员给予奖励，不公开上报人信息。9.ABCDE解析：手术患者转运交接需双方共同核对患者身份、手术信息、术中情况、皮肤管路、物品用药，确认无误后双方签字。10.ACE解析：抢救时需做到听清患者病情及医师指令、看清药物名称剂量及患者状态、听清医嘱后双人核对并复述确认，确保抢救准确。11.ABCD解析：健康教育覆盖入院、住院、出院、出院后全流程，门诊就诊健康教育属于门诊护理服务范畴，不属于住院患者健康教育制度覆盖节点。12.ABCD解析：护理文书需客观、真实、准确、及时、完整、规范，严禁提前记录、涂改、伪造，记录出现错误时按规范划改并签名。13.ABCD解析：压疮极高危患者需定时翻身、使用减压工具、保持皮肤干燥、加强营养，根据患者病情适当变换体位，严禁严格限制体位变动导致局部压力持续增加。14.ABCD解析：输血、毒麻精类及高危药品给药、标本采集、手术核查、危急值接报、特殊治疗操作均需执行双人核对，入院宣教为单人宣教内容。15.AB解析：麻醉药品、第一类精神药品严格执行“五专管理”，第二类精神药品、高危药品、普通口服药按相应药品管理规范存放，无需五专管理。三、判断题答案1.×解析：交接班需做到“三清”，不仅交接患者病情，还要交接物品、药品、器材、环境、特殊注意事项等内容。2.√解析：输血开始前15分钟滴速控制在20滴/分以内，观察无过敏、溶血等不良反应后调整至适宜滴速，全程监测患者反应。3.×解析：医嘱执行需签署实际执行时间及执行人签名，严禁提前或延后补记，确保执行记录可追溯。4.√解析：Ⅰ、Ⅱ级不良事件为强制性上报事件，需2小时内上报护理部及医疗管理部门，立即启动处置及根因分析。5.√解析：身份识别需至少使用两种独立标识（姓名、住院号），禁止以床号、房间号作为唯一识别依据，特殊群体需加强核对。6.√解析：护理查房主查人需为护师及以上职称，按照行政查房、业务查房、教学查房分类落实，聚焦质量改进与问题解决。7.×解析：抢救时用过的安瓿、药瓶、血袋需统一保留，抢救结束后双人核对无误、记录清晰后方可处置，确保用药、输血可追溯。8.×解析：出院健康教育需包含用药指导、饮食指导、活动指导、复诊时间、居家护理要点、异常情况应急处置等全维度内容。9.√解析：发生护理不良事件后首要原则为患者安全第一，立即采取补救措施降低损害，后续按要求上报、分析、整改。10.×解析：值班护士不得擅自离岗，临时离开需告知同值班医护人员，确保岗位职责有人接替，严禁仅告知家属即离开岗位。四、简答题答案1.护理交接班“十不交十不接”核心内容为：①患者病情不清、治疗护理措施未落实不交不接；②危重患者床旁交接不清、皮肤压力性损伤情况不明不交不接；③医嘱未处理、未完成本班次治疗护理任务不交不接；④物品、药品、器材数目不清、账物不符不交不接；⑤抢救物品、药品不全、功能状态不明不交不接；⑥护理记录书写不完整、不规范、不准确不交不接；⑦患者特殊检查、术前准备未落实、注意事项交代不清不交不接；⑧病房环境不整洁、床单元脏乱、物品放置无序不交不接；⑨管道不通畅、固定不牢、引流情况记录不清不交不接；⑩存在护理安全隐患、未落实防护措施、重点患者未交代清楚不交不接。2.医嘱执行核心流程及注意事项：①医嘱接收：护士通过HIS系统接收医嘱，核对医嘱开具医师资质、医嘱内容规范性、适应症适宜性，确认无误后进入执行流程；②医嘱审核：对可疑、违规、存在配伍禁忌、剂量错误的医嘱，立即与开具医师沟通确认，不得执行错误医嘱，对明显违反诊疗规范的医嘱有权拒绝执行并上报护士长；③医嘱执行：严格执行三查七对，落实双人核对要求，准确执行给药、治疗等操作，记录实际执行时间并签名；④医嘱核对：每班、每日由双人核对所有医嘱，确保医嘱执行无遗漏、无错误，长期医嘱、临时医嘱分类核对；⑤特殊医嘱管理：口头医嘱仅限抢救时使用，执行前复述确认，抢救结束后督促医师6小时内补开书面医嘱；严禁擅自更改、取消医嘱，需调整时联系医师开具调整后医嘱。3.用药错误应急处置流程：①立即停药：发现用药错误后第一时间停止用药，保留静脉通路，更换输液器及液体，封存剩余药物、输液器、安瓿等物品；②评估处置：立即评估患者意识、生命体征、用药途径、错误药物名称剂量，通知主管医师及护士长，根据药物性质及患者反应采取催吐、洗胃、拮抗剂使用、补液促进代谢等措施，必要时联系相关科室会诊；③监测记录：持续监测患者生命体征、症状变化，完善相关检验检查，准确记录事件发生经过、处置措施、患者病情转归，护理记录客观真实，不得隐瞒、涂改；④上报管理：按照不良事件分级要求在规定时限内上报护理部，Ⅰ、Ⅱ级事件2小时内上报，Ⅲ、Ⅳ级事件48小时内上报；⑤根因分析：科室组织病例讨论，分析错误发生原因，制定整改措施，避免同类事件再次发生；⑥患者沟通：做好患者及家属的沟通解释工作，告知处置方案及后续注意事项，取得理解配合，避免矛盾激化。五、案例分析题答案（1）该事件中护士违反的核心制度及具体违规点：①违反分级护理制度：二级护理要求每2小时巡视患者1次，该护士凌晨2点巡视后直至4点才再次巡视，间隔