2026年医院病区感染防控要点考核试卷(附答案)

2026年医院病区感染防控要点考核试卷(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题仅有1个正确答案）1.依据《2025年国家医疗质量安全改进目标》及WS/T311-2025版《医院隔离技术标准》要求，2026年医疗机构普通病区医务人员手卫生依从性需达到的基准值为（）A.≥90%B.≥95%C.≥85%D.≥88%2.多重耐药菌（MDRO）感染/定植患者采取接触隔离时，隔离标识的悬挂位置及颜色要求为（）A.病房门旁蓝色B.病床床尾黄色C.病历夹封面红色D.病房门旁黄色3.普通病区空气净化首选方式为（）A.紫外线灯照射消毒B.自然通风C.空气消毒机循环消毒D.过氧乙酸喷雾消毒4.依据2025年更新的《病区医院感染管理规范》要求，使用中的紫外线灯辐照强度不得低于（）A.70μW/cm²B.60μW/cm²C.90μW/cm²D.80μW/cm²5.中心静脉导管（CVC）相关血流感染防控中，导管穿刺点敷料更换频率正确的是（）A.无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次B.无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料每天更换1次C.无菌透明敷料每14天更换1次，纱布敷料每3天更换1次D.敷料污染、潮湿、松动时无需立即更换，按常规周期更换即可6.留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，集尿袋的位置要求为（）A.高于膀胱水平，避免反流B.低于膀胱水平，避免接触地面C.可放置在地面上，只要引流管通畅即可D.每2天更换1次集尿袋7.诺如病毒感染暴发时，病区环境物体表面消毒应选择的含氯消毒剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L8.手卫生揉搓双手的总时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒9.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的、与本次诊疗操作相关的感染B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.住院患者在出院后48小时内发生的、与住院期间有明确流行病学关联的上呼吸道感染D.患者皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现10.进入确诊/疑似空气传播疾病患者隔离病房时，医务人员应佩戴的防护用品为（）A.医用外科口罩B.颗粒物防护口罩（KN95/N95及以上级别）C.一次性医用口罩D.普通棉纱口罩11.普通病房床单元物体表面日常消毒的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L12.医疗废物分类中，被患者血液、体液污染的棉球、棉签属于（）A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.病理性医疗废物D.药物性医疗废物13.使用中的速干手消毒剂开启后的有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.60天14.围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机为（）A.皮肤切开前30分钟~1小时内（剖宫产除外）B.术后2小时内C.术前1天D.术后回病房立即给药15.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施错误的是（）A.若无禁忌证，患者床头抬高30°~45°B.每日评估撤机指征，尽早拔管C.定时为患者更换呼吸机管路，每周更换1次即可D.及时倾倒冷凝水，避免冷凝水反流16.耐热耐湿的诊疗器械、器具和物品的首选灭菌方式为（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子灭菌D.戊二醛浸泡灭菌17.病区医院感染暴发是指在同一病区，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例18.经飞沫传播疾病的隔离病房间距应保持在（）以上，或设置物理屏障A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米19.手卫生设施中，干手物品首选（）A.公用毛巾B.一次性干手纸C.自然晾干D.工作服擦手20.传染病患者产生的生活垃圾属于哪类废物，处置方式为（）A.生活垃圾，按生活垃圾处置B.感染性医疗废物，双层黄色垃圾袋鹅颈式封装C.损伤性医疗废物，放入锐器盒D.病理性医疗废物，低温保存后送集中处置二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年病区重点防控的医院感染类型包括（）A.导管相关血流感染B.导尿管相关尿路感染C.呼吸机相关性肺炎D.手术部位感染E.多重耐药菌感染2.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施正确的有（）A.首选单间隔离，或同种同源病原体患者集中安置B.医务人员接触患者时佩戴手套，必要时穿隔离衣C.患者诊疗用品专人专用，不能专用的物品用后规范消毒D.患者产生的生活垃圾按感染性医疗废物处置E.解除隔离标准为临床症状好转或治愈，连续2次（间隔24小时以上）相应标本培养阴性4.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.强调双向防护，既要预防疾病从患者传至医务人员，也要预防疾病从医务人员传至患者C.根据传播途径建立接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施D.仅针对确诊传染病的患者采取防护措施E.落实手卫生、正确使用个人防护用品是标准预防的基础措施5.下列属于病区医院感染监测核心指标的有（）A.手卫生依从率及正确率B.医院感染发病率C.器械相关感染发病率D.多重耐药菌检出率及隔离措施落实率E.医务人员职业暴露发生率6.医疗废物管理的正确要求包括（）A.医疗废物与生活垃圾严格分开，不得混放B.黄色医疗废物袋装量达到3/4时采用鹅颈结式封口，分层封扎C.锐器使用后直接放入符合规范的锐器盒，锐器盒装量不超过3/4D.医疗废物交接登记记录保存3年E.盛装医疗废物的容器外表面有明确标识，标明产生科室、日期、废物类别7.下列关于环境清洁消毒的原则正确的有（）A.遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生方式B.清洁顺序遵循从洁到污，先污染区域后清洁区域C.高频接触物体表面（如床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按钮等）应增加消毒频次D.清洁工具分区使用，不同区域清洁工具颜色标识明确，用后清洗消毒晾干备用E.发生患者血液、体液、分泌物污染时，先采用吸湿材料去除污染物，再进行规范消毒8.职业暴露后局部应急处理措施正确的有（）A.发生锐器伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗C.伤口冲洗后用75%酒精或0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.发生暴露后24小时内上报科室院感管理员及医院感染管理部门，完成登记与评估E.若暴露源为乙肝、丙肝、艾滋病病毒阳性，需按规定在暴露后及时、定期进行血清学随访，必要时采取预防性用药9.病区医院感染管理小组的核心职责包括（）A.制定本病区医院感染防控年度工作计划并组织落实B.开展本病区医院感染病例监测，及时发现聚集性苗头并上报C.定期组织本病区医务人员开展院感防控知识培训与考核D.监督本病区手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、抗菌药物合理使用等制度落实E.配合医院感染管理部门开展暴发调查、环境卫生学监测等工作10.手术部位感染防控的关键措施包括（）A.术前控制患者血糖，择期手术患者术前尽量戒烟、控制基础疾病B.术前备皮首选不剃毛的方式，确需备皮时在手术即刻进行，使用剪毛方式避免刮伤皮肤C.严格遵循围手术期抗菌药物预防性使用规范D.术中严格无菌操作，保持手术区域温度正常，减少不必要的组织损伤E.术后保持切口敷料清洁干燥，观察切口情况，及时发现感染征象三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.为提升手卫生效率，戴手套可以替代手卫生。（）2.消毒是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物包括细菌芽孢的处理。（）3.留置导尿管患者应常规进行膀胱冲洗，预防尿路感染。（）4.病区出现疑似医院感染暴发时，应当于12小时内上报医院感染管理部门。（）5.佩戴医用防护口罩时，必须进行密合性测试，确保口罩与面部贴合无漏气。（）6.可复用的诊疗器械使用后应先消毒、再清洗、最后灭菌。（）7.一次性使用医疗用品使用后，只要包装完好、未被污染就可以重复使用。（）8.为患者进行气管插管、气管切开等气道操作时，应严格执行无菌技术，按需吸痰，避免频繁吸痰造成气道黏膜损伤。（）9.含氯消毒剂配制后可连续使用7天，无需监测浓度。（）10.医务人员患感染性疾病期间，在做好个人防护的前提下可以直接接触患者，无需调岗。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026年病区多重耐药菌感染“零暴发”防控的核心落地措施。2.简述手卫生依从性日常督导的“三查三核”工作方法及核心考核指标。3.简述病区发生诺如病毒感染聚集性疫情后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，20分）某三级综合医院神经内科病区2026年3月12日-3月14日，连续出现4例住院患者发热伴咳嗽、咳痰症状，病原学检测提示均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），患者均为卧床、留置胃管的老年患者，其中3例留置中心静脉导管，病区日常督查发现：部分医务人员接触患者前后未执行手卫生，听诊器、血压计等诊疗用品共用后未消毒，保洁人员擦拭床单元的抹布同一区域连续使用未更换，医疗废物存在混放情况。请结合该病区情况，回答以下问题：1.该病区出现的问题是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）2.分析本次聚集性事件可能的传播途径及感染危险因素（7分）3.针对本次事件，应采取哪些针对性的防控及整改措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.B解析：依据2025年国家医疗质量安全改进目标要求，2026年二级以上医疗机构病区手卫生依从性需稳定在95%以上，重点科室需达到100%。2.A解析：接触隔离标识为蓝色，悬挂于病房门旁；空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播为粉色。3.B解析：自然通风是最经济、有效的空气净化方式，每日通风2~3次，每次不少于30分钟，空气质量不达标时辅以机械通风或空气消毒机。4.A解析：WS/T368-2025版《医院空气净化管理规范》明确，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格，新启用灯管辐照强度≥90μW/cm²。5.A解析：无菌透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，穿刺点出现渗血、渗液、敷料松动污染时立即更换。6.B解析：集尿袋需低于膀胱水平，严禁接触地面，引流管保持通畅避免反流，常规每周更换1~2次集尿袋，发生感染、堵塞时及时更换。7.D解析：诺如病毒、艰难梭菌等芽孢类病原体污染时，需采用10000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，普通污染采用500~1000mg/L即可。8.B解析：按照WS/T313-2025版《医务人员手卫生规范》要求，七步洗手法揉搓总时间不少于15秒。9.D解析：细菌定植无炎症表现不属于医院感染，其余选项均符合医院感染诊断标准。10.B解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹、水痘）需佩戴KN95/N95及以上级别的颗粒物防护口罩，做好密合性检查。11.B解析：普通病区日常环境消毒采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟。12.A解析：被患者血液体液污染的一次性物品属于感染性医疗废物，锐器类损伤性废物需放入锐器盒。13.C解析：依据2025版手卫生规范，速干手消毒剂开启后有效期为30天，瓶装皂液开启后有效期为30天。14.A解析：围手术期预防性抗菌药物需在皮肤切开前30分钟~1小时内输注，剖宫产需在断脐后给药。15.C解析：呼吸机管路无需常规定期更换，当管路出现污染、堵塞时及时更换，频繁更换会增加VAP发生风险。16.B解析：压力蒸汽灭菌是耐热耐湿物品的首选灭菌方式，灭菌效果可靠、无残留毒性。17.B解析：医院感染暴发指在医疗机构或科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。18.B解析：飞沫传播距离一般不超过1米，因此病房间距需保持1米以上，或设置隔帘等物理屏障。19.B解析：一次性干手纸可避免交叉污染，禁止使用公用毛巾或工作服擦手。20.B解析：传染病患者产生的所有生活垃圾均按感染性医疗废物管理，采用双层黄色垃圾袋分层封扎，标识明确后转运处置。二、多项选择题1.ABCDE解析：2026年国家院感质控中心明确的病区重点防控目标即涵盖以上五类感染类型，纳入年度医疗质量考核核心指标。2.ABCDE解析：手卫生五个时刻为国家统一规范要求，是手卫生依从性核查的核心节点。3.ABCDE解析：以上均为多重耐药菌接触隔离的规范要求，其中解除隔离的连续培养间隔需≥24小时。4.ABCE解析：标准预防针对所有患者，无论是否确诊传染病，均需采取防护措施，D选项错误。5.ABCDE解析：以上指标均为病区院感监测的核心指标，需每月统计分析，上报质控部门。6.ABCDE解析：以上均为医疗废物管理的规范要求，登记记录需保存3年以备溯源。7.ACDE解析：清洁顺序应遵循从洁到污，即先清洁区域后污染区域，B选项错误。8.ABCDE解析：以上均为职业暴露后的规范处置流程，艾滋病病毒暴露后预防性用药需在2小时内启动，最迟不超过24小时，即使超过24小时也需评估用药。9.ABCDE解析：以上均为病区院感管理小组的法定职责，小组由科主任、护士长、兼职院感医生、兼职院感护士组成。10.ABCDE解析：以上均为手术部位感染防控的循证措施，其中术前备皮避免刮毛可减少皮肤微小破损导致的细菌定植。三、判断题1.×解析：戴手套不能替代手卫生，摘除手套后必须执行手卫生，手套破损或污染时需立即更换。2.×解析：灭菌是杀灭一切微生物包括芽孢的处理，消毒仅能杀灭或清除除芽孢外的病原微生物。3.×解析：常规膀胱冲洗会增加尿路感染风险，不推荐作为预防措施，需保持引流系统密闭通畅。4.×解析：发现疑似医院感染暴发时，需立即上报医院感染管理部门，不得延误。5.√解析：医用防护口罩佩戴后需通过双手按压口罩边缘、呼气/吸气测试密合性，无漏气方可进入污染区域。6.×解析：复用器械需先清洗去除污染物，再消毒、灭菌，有机物残留会严重影响消毒灭菌效果。7.×解析：一次性医疗用品严禁重复使用，使用后按医疗废物规范处置。8.√解析：气道操作严格执行无菌技术，按需吸痰，减少气道黏膜损伤是VAP防控的重要措施。9.×解析：含氯消毒剂性质不稳定，配制后需24小时内使用，使用前需用浓度试纸监测有效浓度。10.×解析：医务人员患呼吸道感染、腹泻等传染性疾病时，需暂时调离直接接触患者的岗位，待治愈后返岗，避免交叉传播。四、简答题1.答：2026年多重耐药菌“零暴发”防控核心措施包括：①源头管控：入院时对老年、长期卧床、近期使用抗菌药物、有MDRO感染史等高危人群主动筛查，早发现、早隔离；②接触隔离落实：确诊/定植患者单间安置，标识清晰，诊疗物品专人专用，医务人员接触患者严格执行手卫生，根据风险穿戴隔离衣、手套；③环境消杀：增加高频接触表面消毒频次，使用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次，保洁工具分区使用，避免交叉污染；④抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选用药物，减少广谱抗菌药物长期使用；⑤全员培训与督导：每月开展MDRO防控知识培训，每日由院感护士核查隔离措施落实情况，发现漏洞立即整改；⑥多部门联动：建立检验、临床、院感、药学部门的实时预警机制，检出MDRO第一时间推送至科室及院感部门，缩短响应时间。2.答：“三查三核”工作方法：①操作前查：核查医务人员进入病房前、接触患者前是否准备好手卫生设施，是否知晓手卫生指征；②操作中查：核查无菌操作、接触患者体液等高风险环节手卫生执行情况，揉搓时间、步骤是否规范；③操作后查：核查接触患者、接触周围环境后手卫生执行情况，速干手消毒剂取用剂量是否达标。核心考核指标包括：手卫生依从率（≥95%）、手卫生正确率（≥95%）、重点岗位（ICU、新生儿科、呼吸科等）手卫生依从率（100%）、手卫生设施配置达标率（100%，每床配备速干手消毒剂，流动水设施非手触式）。3.答：诺如病毒聚集性疫情应急处置流程：①启动预案：发现3例及以上呕吐/腹泻病例立即上报院感科及疾控部门，启动肠道传染病暴发应急预案；②病例管理：患者立即单间隔离，隔离至症状消失后72小时方可解除隔离，呕吐物、排泄物用10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理；③接触者管理：密切接触患者的医务人员、陪护人员开展医学观察，出现症状立即隔离；④环境消杀：关闭病区集中空调通风系统，采用2000mg/L含氯消毒剂对物体表面、地面、墙面进行全面擦拭消毒，空气采用循环风消毒机持续消毒，患者产生的所有废物按感染性医疗废物双层封装处置；⑤人员管控：暂停本病区收治新患者、暂停人员探视，严格限制人员进出病区；⑥健康教育：向在岗人员、留院患者及陪护宣传诺如病毒防控知识，强调手卫生、不共用餐具等要点；⑦终末消毒：所有患者解除隔离后，对病区进行全面终末消毒，经环境采样合格后方可恢复正常诊疗秩序。五、案例分析题1.答：属于医院感染暴发。判定依据：①病例均发生在同一神经内科病区，发病时间集中在3天内；②4例患者均检出同种同源病原体CRKP；③患者感染发生在住院期间，与住院诊疗行为相关，符合医院感染诊断标准，满足“短时间内发生3例及以上同种同源医院感染病例”的暴发判定标准。2.答：可能的传播途径：①接触传播为核心途径：医务人员手卫生不到位，接触患者后未洗手再接触其他患者，造成病原体交叉传播；②接触污染的环境物品传