2026年院感知识考试试题卷及答案

2026年院感知识考试试题卷及答案（适用人群：临床医师、护士、医技人员、院感专兼职人员考试时长：90分钟满分：100分）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025年修订版《医院感染管理办法》，医疗机构内确诊医院感染暴发的判定标准为：短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例。A.2B.3C.5D.102.按照《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）CFU/cm²。A.5B.10C.15D.203.新冠病毒感染按照“乙类乙管”要求常态化防控期间，普通病区常规采取的感染防控措施等级为（）。A.一级防护B.二级防护C.标准预防+额外预防D.三级防护4.下列哪种内镜使用前必须达到灭菌水平（）。A.支气管镜B.胃镜C.肠镜D.膀胱镜5.多重耐药菌中，目前我国医疗机构重点监测的“超级细菌”不包括（）。A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.青霉素敏感肺炎链球菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）6.医疗废物分类目录（2021版）规定，废弃的新冠病毒疫苗属于哪类医疗废物（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.病理性废物7.压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频次要求为（）。A.每周一次B.每批次C.每月一次D.每季度一次8.下列关于手术部位感染（SSI）的定义，错误的是（）。A.无植入物手术后30天内发生的感染属于SSIB.有植入物手术后1年内发生的与手术相关的感染属于SSIC.手术切口浅部组织渗出液培养阳性即可确诊SSID.切口缝合针眼处的轻微炎症不属于SSI9.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防用药的最佳启动时间为暴露后（）内，最迟不得超过24小时。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时10.依据《医院空气净化管理规范》，普通病房首选的空气净化方式为（）。A.紫外线消毒B.自然通风C.空气消毒机D.化学喷雾消毒11.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防措施中，置管时皮肤消毒推荐使用（）浓度的氯己定乙醇溶液。A.0.5%B.2%C.5%D.10%12.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）。A.75%乙醇B.季铵盐类C.过氧乙酸D.氯己定13.医疗机构新生儿病室床间距应不小于（）米。A.0.8B.1C.1.2D.1.514.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防中，关于导尿管留置的说法错误的是（）。A.长期留置导尿管患者应每周常规更换导尿管B.应避免不必要的留置导尿C.留置导尿管时应严格执行无菌操作D.集尿袋应低于膀胱水平，避免反流15.按照《医疗机构消毒技术规范》要求，环境物体表面消毒中，当无明显污染物时，常用含氯消毒剂浓度为（）mg/L。A.200B.500C.1000D.200016.多重耐药菌感染患者采取的隔离标识颜色为（）。A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色17.医院感染病例漏报率应控制在（）以下。A.5%B.10%C.15%D.20%18.下列哪项不属于标准预防的核心内容（）。A.手卫生B.根据预期暴露选择个人防护用品C.仅对传染性疾病患者进行隔离D.诊疗器械/物品的清洁消毒灭菌19.手术中使用的无菌持物钳干式保存时，更换频次为（）。A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时20.发生5例以上疑似医院感染暴发时，医疗机构应于（）小时内向所在地县级卫生健康行政部门及辖区疾控机构报告。A.2B.6C.12D.24二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染范畴的是（）。A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得出院后发生的感染C.患者入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院内工作期间获得的感染E.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染2.手卫生的五个时刻包括（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理的有（）。A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.呼吸机管路E.植入物4.预防手术部位感染的措施中，正确的有（）。A.术前尽可能缩短患者住院时间B.择期手术患者术前应控制血糖在正常范围，避免高血糖C.术前常规剃除手术部位毛发D.术中保持患者体温正常，防止低体温E.手术部位皮肤消毒范围应符合规范要求5.医疗废物暂存要求正确的是（）。A.暂存处远离医疗区、食品加工区、人员活动区B.暂存时间不得超过48小时C.暂存处应设置明显的警示标识D.医疗废物包装袋破损时应增加一层包装袋E.病理性废物应当在低温或者防腐条件下暂存6.医务人员职业暴露后局部处理措施正确的有（）。A.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.黏膜暴露可用生理盐水反复冲洗黏膜C.伤口局部应反复挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒E.暴露后无需评估直接服用预防性药物7.下列关于医院感染暴发处置的说法正确的有（）。A.发现疑似暴发应立即启动应急预案B.应先控制感染源，切断传播途径，再开展流行病学调查C.积极救治感染患者，对易感人群实施保护措施D.根据需要采取关闭相关科室、暂停接收新患者等措施E.及时开展环境卫生学检测，查找感染源8.下列属于经空气传播疾病的有（）。A.肺结核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.新冠病毒感染9.消毒效果监测中，下列说法正确的有（）。A.使用中紫外线灯的辐照强度应≥70μW/cm²B.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10CFU/mLC.灭菌后的医疗器械不得检出任何微生物D.环境物体表面消毒后染菌量应≤10CFU/cm²E.卫生手消毒后手表面菌落总数应≤10CFU/cm²10.抗菌药物合理应用管理要求正确的有（）。A.严格掌握抗菌药物使用指征B.尽早查明感染病原，根据药敏结果选用抗菌药物C.预防感染、治疗轻度感染应首选非限制使用级抗菌药物D.抗菌药物疗程一般用至体温正常、症状消退后72-96小时E.病毒性感染可常规预防性使用抗菌药物三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.医院感染就是指患者在医院内获得的交叉感染。（）2.戴手套可以代替手卫生，摘手套后无需再次进行手卫生。（）3.无菌棉签、棉球开启后使用时间不得超过24小时。（）4.医疗机构应常规对全院环境物体表面开展新冠病毒核酸检测。（）5.为预防导管相关血流感染，应定期为中心静脉导管置管患者更换穿刺点敷料。（）6.传染病患者产生的生活垃圾均按感染性医疗废物处置。（）7.戊二醛对金属类器械有腐蚀性，不能用于内镜的灭菌。（）8.安置多重耐药菌感染患者时，首选单间隔离，也可将同种多重耐药菌感染患者安置在同一房间。（）9.含氯消毒剂应现配现用，配置后使用时间不得超过24小时。（）10.外来医疗器械必须由消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌后才可使用。（）四、填空题（共10空，每空1分，总计10分）1.医院感染监测中，目标性监测主要包括手术部位感染监测、______、______、导尿管相关尿路感染监测四类核心内容。2.个人防护用品主要包括口罩、手套、______、______、护目镜/防护面屏。3.按照消毒因子作用水平，消毒可分为灭菌、高水平消毒、______、低水平消毒四个等级。4.医疗废物共分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、______、______五大类。5.医院感染暴发流行时，流行病学调查的“三间分布”指的是______、空间分布、______。6.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为非限制使用级、限制使用级、______三级。五、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述标准预防的核心定义及基本措施。2.简述多重耐药菌医院感染的预防与控制核心措施。3.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的处置流程。六、案例分析题（共1题，总计19分）某三级医院普外科病区于2026年3月10日—3月16日，连续出现4例胆囊切除术后患者手术部位红肿、渗液，伴发热，体温最高达39.2℃，其中3例切口分泌物培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），1例分泌物培养暂未回报。同期该病区共有12例胆囊切除术患者，该病区共有床位32张，医务人员18人，近期未批量更换医护人员，消毒供应中心常规承接手术器械灭菌工作。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（5分）（2）针对该事件，应立即采取哪些感染控制措施？（8分）（3）结合该病区情况，分析可能导致此次感染事件的危险因素有哪些？（6分）一、单项选择题1.B2.A3.C4.D5.C6.C7.A8.C9.B10.B11.B12.C13.B14.A15.B16.B17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABCE4.ABDE5.ABCDE6.ABD7.ACDE8.ABC9.ABCDE10.ABCD（解析：3题中呼吸机管路属于中度危险性物品，需高水平消毒无需灭菌；7题中应边控制边调查，而非等调查后再控制；8题流感、新冠以飞沫传播为主）三、判断题1.×（医院感染包括内源性感染和外源性感染，交叉感染仅为外源性感染的一部分）2.×（戴手套不能替代手卫生，摘手套后必须执行手卫生）3.√4.×（常规无需开展环境表面新冠核酸检测，仅在有明确疫情提示环境可能污染时开展针对性检测）5.√6.√7.×（2%碱性戊二醛可用于内镜等不耐热器械的浸泡灭菌，对碳钢类器械有轻微腐蚀性，需加防锈剂）8.√9.√10.√四、填空题1.中心静脉导管相关血流感染监测、呼吸机相关性肺炎监测2.隔离衣、防护服3.中水平消毒4.药物性废物、化学性废物5.时间分布、人群分布6.特殊使用级五、简答题1.参考答案：（1）核心定义：标准预防是指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应的防护措施，无论患者是否确诊或疑似感染性疾病，其核心是双向防护，既防止医务人员被感染，也防止病原体通过医务人员传播给患者。（2分）（2）基本措施：①严格执行手卫生规范，在指征下开展洗手/卫生手消毒；②根据预期暴露风险选用合适的个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜、隔离衣等；③正确处理诊疗过程中使用的锐器，防止锐器伤；④做好诊疗器械、物品、环境的清洁、消毒与灭菌，重复使用器械按危险等级选择处理方式；⑤严格执行环境清洁与消毒规范，重点高频接触表面定期清洁消毒；⑥规范处置医疗废物，分类收集、密闭转运；⑦落实呼吸道卫生/咳嗽礼仪，对有呼吸道症状的患者及时引导佩戴口罩；⑧做好患者安置，对感染患者采取合适的隔离措施。（5分，每点1分，答满5点即可）2.参考答案：多重耐药菌防控核心措施为“早发现、早隔离、强防控、重管理”，具体包括：（1）早监测早发现：对重症监护室、新生儿科、长期住院患者、使用广谱抗菌药物患者等高危人群定期开展多重耐药菌筛查，对感染患者及时送检病原学培养，提高检出率。（1分）（2）严格落实隔离措施：首选单间隔离，同种同源感染可同室安置，悬挂蓝色接触隔离标识，限制人员出入，隔离物品专人专用，减少不必要的转运。（2分）（3）强化手卫生：所有接触患者前后均严格执行手卫生，配备便捷的手卫生设施，提高手卫生依从性。（1分）（4）做好环境清洁消毒：增加高频接触物体表面的清洁消毒频次，使用合格消毒剂，必要时开展环境采样检测，确保消毒效果。（1分）（5）严格遵守无菌技术操作：尤其是侵入性操作时严格执行无菌流程，减少感染风险。（1分）（6）加强抗菌药物合理使用管理：严格落实分级管理，根据药敏结果选用抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不合理使用，降低多重耐药菌筛选压力。（1分）3.参考答案：（1）局部紧急处理：①发生锐器伤时立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止进行伤口局部挤压；②用肥皂液和流动水反复冲洗污染皮肤，黏膜暴露使用生理盐水持续冲洗黏膜；③冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒包扎，黏膜冲洗后无需特殊消毒。（3分）（2）报告与评估：立即向所在科室负责人及院感管理部门报告，填写职业暴露登记表；由院感科联合预防保健科对暴露源、暴露级别进行评估，明确暴露病原体种类（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等），判断暴露风险等级。（2分）（3）预防干预：根据评估结果，针对不同病原体在规定时间内启动预防性用药，如艾滋病病毒暴露需在2小时内启动用药，乙肝病毒暴露根据抗体水平注射乙肝免疫球蛋白及疫苗。（1分）（4）随访检测：按照规定时间节点开展暴露者血清学随访，如艾滋病暴露后4周、8周、12周、6个月检测抗体，乙肝/丙肝暴露后3个月、6个月检测相关标志物；期间做好暴露者健康监测，出现异常症状及时就诊，同时做好隐私保护。（1分）六、案例分析题参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：根据2025版《医院感染管理办法》及《医院感染暴发控制指南》规定，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（通常指7天内）发生3例及以上同种同源医院感染病例，即可判定为医院感染暴发。本案例中7天内普外科3名胆囊切除术患者均出现手术部位感染，且切口分泌物培养为同种耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，符合医院感染暴发的判定标准。（3分）（2）应立即采取的控制措施：①立即启动医院感染暴发应急处置预案，成立由院感科、普外科、微生物室、护理部、消毒供应中心组成的处置小组，第一时间上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门。（1分）②控制感染源：对已经确诊的3例CRKP感染患者立即实施单间接触隔离，悬挂隔离标识，安排固定医护人员诊疗护理；对发热疑似感染的1例患者立即隔离观察，完善病原学检测，明确诊断；暂停该病区择期胆囊切除术及其他择期手术，暂时停止接收新入院患者，直到疫情控制。（2分）③切断传播途径：强化手卫生管理，所有接触隔离患者的人员必须严