2026年急诊科三基考试抢救药品知识试题（附答案）

2026年急诊科三基考试抢救药品知识试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.下列药品中，属于临床首选用于过敏性休克抢救的是（）A.地塞米松磷酸钠注射液B.盐酸肾上腺素注射液C.盐酸异丙嗪注射液D.重酒石酸去甲肾上腺素注射液2.盐酸肾上腺素注射液用于心脏骤停抢救时的常规成人单次静脉推注剂量是（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg3.重酒石酸去甲肾上腺素注射液的主要药理作用是（）A.强烈激动α受体，显著收缩外周血管提升血压B.激动β2受体，快速扩张支气管平滑肌C.阻断M胆碱受体，抑制腺体分泌提升心率D.阻断钠钾通道，延长心肌动作电位时程4.阿托品用于有机磷农药中毒抢救时，下列哪项不属于阿托品化的典型表现（）A.瞳孔较前扩大，对光反射灵敏B.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部啰音显著减少或消失D.心率较用药前下降至50次/分以下5.盐酸多巴胺注射液小剂量[2~5μg/(kg·min)]静脉泵入时，主要发挥的药理作用是（）A.兴奋α受体，收缩外周血管升高外周阻力B.激动β1受体，显著增强心肌收缩力C.激动多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管增加脏器灌注D.促进内源性去甲肾上腺素释放，提升血压6.50%葡萄糖注射液用于低血糖昏迷抢救时，成人常规首次静脉推注剂量为（）A.5~10mlB.20~40mlC.60~80mlD.100~120ml7.临床用于洋地黄中毒引发的频发室性期前收缩，首选的抢救药品是（）A.盐酸利多卡因注射液B.盐酸胺碘酮注射液C.苯妥英钠注射液D.盐酸维拉帕米注射液8.盐酸洛贝林注射液用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制抢救时，成人常规静脉推注单次剂量为（）A.0.3~3mgB.3~10mgC.10~20mgD.20~30mg9.下列关于呋塞米注射液抢救急性左心衰的注意事项，描述错误的是（）A.无尿或严重肾功能衰竭者需评估后谨慎使用B.静脉推注时间需控制在2~4分钟，过快易引发耳毒性C.用药过程中需严密监测血钾、血钠等电解质水平D.可与氨基糖苷类抗菌药物常规联用，增强抗炎利尿效果10.地塞米松磷酸钠注射液用于严重过敏反应抢救时，成人常规静脉推注剂量为（）A.1~2mgB.5~10mgC.20~30mgD.40~50mg11.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用于快速房颤伴急性心衰抢救时，成人首次常规饱和剂量为（）A.0.2~0.4mgB.0.8~1.2mgC.1.5~2.0mgD.2.0~2.5mg12.盐酸胺碘酮注射液用于室颤/无脉性室速抢救时，首次负荷剂量为（）A.75mg静脉推注B.150mg静脉推注C.300mg静脉推注D.450mg静脉推注13.硝酸甘油注射液用于急性冠脉综合征伴高血压抢救时，初始静脉泵入的推荐剂量为（）A.5μg/minB.20μg/minC.50μg/minD.100μg/min14.亚甲蓝注射液用于亚硝酸盐中毒引发的高铁血红蛋白血症抢救时，常规推荐剂量为（）A.1~2mg/kg，稀释后缓慢静脉推注B.5~10mg/kg，稀释后缓慢静脉推注C.15~20mg/kg，稀释后缓慢静脉推注D.20~30mg/kg，稀释后缓慢静脉推注15.临床抢救吗啡急性中毒引发的呼吸抑制，首选的特异性拮抗药物是（）A.氟马西尼注射液B.盐酸纳洛酮注射液C.新斯的明注射液D.盐酸戊乙奎醚注射液16.葡萄糖酸钙注射液用于高钾血症引发的心肌毒性抢救时，成人常规推注剂量为10%葡萄糖酸钙（）A.2~5ml缓慢静脉推注B.10~20ml缓慢静脉推注C.30~40ml缓慢静脉推注D.50~60ml缓慢静脉推注17.盐酸异丙嗪注射液用于抗过敏抢救时，成人常规肌肉注射单次剂量为（）A.5~10mgB.25~50mgC.75~100mgD.100~150mg18.盐酸维拉帕米注射液用于阵发性室上性心动过速抢救时，成人常规首次静脉推注剂量为（）A.5mgB.15mgC.25mgD.40mg19.下列抢救药品中，必须严格避光储存及输注，防止药物遇光分解失效的是（）A.重酒石酸间羟胺注射液B.注射用硝普钠C.盐酸甲氧氯普胺注射液D.氨茶碱注射液20.氟马西尼注射液用于苯二氮䓬类镇静催眠药急性中毒抢救时，首次常规静脉推注剂量为（）A.0.2mgB.2mgC.5mgD.10mg二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.盐酸肾上腺素注射液的临床适用抢救场景包括（）A.青霉素过敏性休克的急救B.心脏骤停的心肺复苏抢救C.支气管哮喘急性严重发作C.鼻黏膜、牙龈局部出血的止血E.Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞的心率维持2.下列关于重酒石酸去甲肾上腺素注射液临床应用的注意事项，描述正确的有（）A.药物需经中心静脉通路输注，避免外周输注引发药液外渗导致局部组织坏死B.若出现药液外渗，需立即使用酚妥拉明5~10mg稀释后局部浸润封闭C.用药过程中需持续监测有创动脉压、心率、尿量，根据参数调整输注速度D.长期大剂量使用可导致肾血管强烈收缩，引发急性肾损伤E.可与碱性药液（如碳酸氢钠）在同一静脉通路混合输注，提升配伍稳定性3.临床常见的抗心律失常类抢救药品包括（）A.盐酸利多卡因注射液B.盐酸胺碘酮注射液C.盐酸普罗帕酮注射液D.重酒石酸去甲肾上腺素注射液E.硫酸阿托品注射液4.盐酸纳洛酮注射液的临床适用场景包括（）A.阿片类药物（吗啡、哌替啶、芬太尼等）急性中毒的呼吸抑制拮抗B.急性酒精中毒所致的意识障碍、呼吸抑制C.麻醉术后阿片类药物残留所致的苏醒延迟D.镇静催眠药（巴比妥类、苯二氮䓬类）中毒的特异性拮抗E.急性脑梗死、重型颅脑损伤的促醒辅助治疗5.呋塞米注射液作为强效袢利尿剂，在急诊科的常见抢救应用场景包括（）A.急性左心衰、急性肺水肿的容量负荷缓解B.高血压急症伴颅内压升高的脱水降颅压C.高钾血症、高钙血症的紧急电解质紊乱纠正D.急性肾功能衰竭少尿期的尿量维持E.药物、毒物中毒时的强制性利尿促进毒物排泄6.下列关于阿托品临床抢救应用的描述，正确的有（）A.可用于窦房结功能低下、高度房室传导阻滞所致的缓慢性心律失常B.可作为有机磷农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒的特效解毒药C.可用于感染性休克早期改善微循环，解除外周血管痉挛D.抢救有机磷中毒时需早期、足量、重复给药，快速达到阿托品化后维持给药E.青光眼、前列腺增生伴尿潴留患者为明确指征时可常规大剂量使用7.注射用硝普钠的药理作用及临床应用注意事项，描述正确的有（）A.可同时扩张动脉和静脉平滑肌，快速降低心脏前后负荷B.适用于高血压急症（高血压脑病、恶性高血压等）的快速降压C.连续输注时长超过72小时或大剂量使用时，需监测血氰化物浓度，防止氰化物中毒D.药物对光敏感，溶液稳定性差，配制后需使用避光输液器输注，且需每4~6小时更换药液E.用药初期可出现明显心率增快、面部潮红、搏动性头痛等不良反应8.急诊科抢救高钾血症的常用配套药品包括（）A.10%葡萄糖酸钙注射液B.50%葡萄糖注射液+普通胰岛素C.5%碳酸氢钠注射液D.呋塞米注射液E.沙丁胺醇雾化吸入溶液9.下列属于急诊科常见特效解毒类抢救药品的有（）A.氯解磷定注射液B.亚甲蓝注射液C.盐酸戊乙奎醚（长托宁）注射液D.氟马西尼注射液E.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠10.下列关于抢救药品管理的规范要求，描述正确的有（）A.急诊科抢救车需实行“五定”管理：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.抢救药品需按药理作用分类存放，标识清晰，标签注明药品通用名称、剂量、浓度、有效期C.临近有效期（距效期不足3个月）的药品需粘贴“近效期”标识，优先使用，避免过期D.抢救药品使用后需在抢救结束后6小时内据实补记使用记录，24小时内补齐基数E.所有抢救药品可提前大量配制备用，无需临时配制以节省抢救时间三、判断题（共15题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.盐酸肾上腺素注射液抢救过敏性休克时，若肌内注射后症状无明显缓解，可每5~15分钟重复给药一次，严重病例可将药物稀释后缓慢静脉推注。（）2.盐酸多巴胺注射液大剂量[>10μg/(kg·min)]输注时，主要兴奋α受体，增加外周血管阻力，提升血压。（）3.尼可刹米注射液（可拉明）主要通过直接兴奋延髓呼吸中枢发挥作用，对肺心病引发的呼吸抑制效果较好，大剂量使用可导致惊厥。（）4.去乙酰毛花苷注射液静脉推注时需稀释后缓慢推注，推注时间不少于5分钟，用药期间需监测心率、心律及心电图变化。（）5.地西泮注射液是控制癫痫持续状态的首选药物，给药时需快速静脉推注，力争在1~2分钟内推完以快速控制抽搐。（）6.硝酸甘油舌下含服用于心绞痛急性发作时，常规单次剂量为0.5mg，若含服后5分钟症状未缓解，可重复含服，最多连续含服3次，仍不缓解需警惕急性心肌梗死。（）7.盐酸异丙嗪注射液作为抗组胺药，可单独作为严重过敏性休克的首选用药，无需联合肾上腺素。（）8.5%碳酸氢钠注射液用于心脏骤停抢救时，需早期常规大剂量使用，纠正代谢性酸中毒，提高复苏成功率。（）9.氨茶碱注射液用于支气管哮喘急性发作抢救时，需稀释后缓慢静脉推注，推注速度过快可导致心律失常、血压骤降甚至猝死。（）10.氯解磷定注射液作为胆碱酯酶复能剂，需与阿托品联合用于有机磷农药中毒抢救，对中毒超过48小时的老化胆碱酯酶仍有显著复能效果。（）11.重酒石酸间羟胺（阿拉明）主要作用是收缩血管升高血压，可与多巴胺联合用于各类休克引发的低血压状态维持。（）12.甘露醇注射液用于颅内压升高、脑疝抢救时，需快速静脉滴注，250ml20%甘露醇需在15~30分钟内滴完，才能达到有效脱水降颅压效果。（）13.盐酸普罗帕酮（心律平）可用于严重器质性心脏病（如急性心肌梗死、心力衰竭）患者合并室性心律失常的抢救。（）14.盐酸甲氧氯普胺（胃复安）作为止吐药，可用于各类抢救过程中恶心呕吐症状的处理，禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫患者。（）15.抢救药品开封后需在安瓿或药瓶上注明开封时间、开启人，抽吸药液后需在注射器上注明药品名称、剂量、浓度、配制时间、配制人，防止用药差错。（）四、案例分析题（共3题，每题15分）1.患者男性，32岁，因“输注头孢曲松钠2分钟后出现呼吸困难、意识不清”急诊就诊，入院查体：血压62/38mmHg，心率128次/分，呼吸30次/分，血氧饱和度82%（未吸氧状态），全身皮肤可见大片风团样皮疹，双肺可闻及散在哮鸣音，心音低钝。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）针对该患者需立即采取的急救处置流程是什么？（3）该患者抢救过程中涉及的核心抢救药品的用法用量注意事项有哪些？2.患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时伴呼吸困难、咳粉红色泡沫痰”急诊就诊，既往有高血压、冠心病病史10年，入院查体：血压185/102mmHg，心率132次/分，呼吸35次/分，血氧饱和度78%，端坐呼吸，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）列出该患者抢救过程中需准备的核心药品类别及代表药物？（3）简述去乙酰毛花苷、呋塞米在该患者抢救中的使用注意事项。3.患者男性，45岁，因“口服敌敌畏约200ml后意识不清1小时”急诊就诊，入院时呈深昏迷状态，双侧瞳孔针尖样缩小，全身皮肤湿冷，口腔可见大量白色泡沫分泌物，双肺满布湿啰音，心率52次/分，血胆碱酯酶活性测定为正常值的18%。问题：（1）该患者的初步诊断及病情分级是什么？（2）该患者特效解毒药品的使用原则是什么？（3）简述阿托品化的判定标准及阿托品中毒的典型表现。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.D5.C6.B7.C8.A9.D10.B11.A12.C13.A14.A15.B16.B17.B18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCE4.ABCE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、案例分析题1.答题要点：（1）初步诊断：头孢菌素类药物所致过敏性休克（严重过敏反应），急性喉头水肿，急性支气管痉挛，Ⅰ型呼吸衰竭。（2）急救处置流程：立即停止输注致敏药物，更换输液器接生理盐水维持静脉通路，将患者置于平卧位、头偏向一侧，清除口腔分泌物，立即给予高流量吸氧，若喉头水肿严重需紧急行环甲膜穿刺或气管插管建立人工气道；即刻给予肾上腺素肌内注射，快速建立两路静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药物、支气管扩张剂，持续监测生命体征、血氧饱和度、尿量，若出现心脏骤停立即启动心肺复苏流程。（3）核心抢救药品注意事项：①盐酸肾上腺素：首选1:1000肾上腺素（1mg/1ml），成人单次0.3~0.5mg肌内注射（首选大腿外侧肌注，吸收速度最快），若休克症状无缓解，可每5~15分钟重复给药；严重循环衰竭者可将肾上腺素稀释10倍后缓慢静脉推注，推注过程中严密监测心率、血压，避免过量引发心律失常、高血压脑病。②地塞米松/甲泼尼龙：地塞米松5~10mg静脉推注，或甲泼尼龙40~80mg静脉滴注，通过抑制炎症介质释放减轻过敏反应，注意糖尿病患者需监测血糖变化。③盐酸异丙嗪：25~50mg肌内注射，阻断组胺H1受体减轻过敏症状，注意避免快速静脉推注引发体位性低血压。④氨茶碱/沙丁胺醇：若支气管痉挛明显，可给予氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉推注，或沙丁胺醇雾化吸入，注意氨茶碱推注速度过快易诱发心律失常。2.答题要点：（1）初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，急性左心衰竭（心源性肺水肿），高血压急症（3级，很高危），Ⅰ型呼吸衰竭。（2）核心抢救药品类别及代表药物：①镇痛类：吗啡注射液；②利尿类：呋塞米注射液；③扩血管类：硝酸甘油注射液、硝普钠注射剂；④正性肌力/控制心室率类：去乙酰毛花苷注射液、多巴胺注射液；⑤抗血小板类：阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片（负荷剂量）；⑥抗凝类：普通肝素注射液；⑦糖皮质激素/平喘类：甲泼尼龙、二羟丙茶碱（缓解支气管痉挛）；⑧镇静类：必要时予地西泮镇静。（3）注意事项：①去乙酰毛花苷：需稀释后缓慢静脉推注，推注时间不少于10分钟，首次剂量0.2~0.4mg，用药前需监测患者心率，心率低于60次/分需暂停给药并告知医师；急性心肌梗死发病24小时内禁用洋地黄类药物，若患者心梗24小时后仍存在