2026年医学影像学专业测试题(附答案)

2026年医学影像学专业测试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题2分，总计60分）1.按照2023版WHO中枢神经系统肿瘤分类标准，IDH野生型胶质母细胞瘤的核心分子诊断标志物组合不包含下列哪项：A.TERT启动子突变B.EGFR基因扩增C.10号染色体杂合性缺失D.1p/19q共缺失2.低剂量肺癌筛查CT推荐的有效辐射剂量阈值为：A.≤0.5mSvB.≤1mSvC.≤3mSvD.≤5mSv3.前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS）v2.1版本中，评估外周带病变的主导序列是：A.T1加权成像B.T2加权成像C.扩散加权成像（DWI）D.动态对比增强成像（DCE）4.下列关于冠脉CT血管造影（CCTA）诊断阻塞性冠心病的描述，符合2024版国内专家共识的是：A.管腔狭窄≥50%即可诊断为血流受限性狭窄B.结合CT血流储备分数（CT-FFR）≤0.80提示病变存在缺血意义C.钙化积分＞100Agatston单位时不影响狭窄程度评估D.心律不齐患者无需心电编辑即可获得满足诊断的图像5.乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4B类病变的恶性概率区间为：A.＞0%且≤2%B.＞10%且≤50%C.＞50%且≤95%D.≥95%6.下列哪种CT征象是肝细胞癌LI-RADSv2024分类中LR-5类的主要诊断标准之一：A.动脉期明显强化，门静脉期/延迟期非周边廓清，伴包膜强化B.动脉期周边结节样强化，渐进性向中心填充C.增强扫描三期无强化，边界清晰锐利D.增强后环形强化，中心见无强化坏死区，伴周围晕征7.肺腺癌新分类（2025版共识）中，影像上表现为直径≤3cm、纯磨玻璃密度、病理为原位腺癌的结节，对应的CT诊断分类为：A.良性结节B.前驱腺体病变C.微浸润性腺癌D.浸润性腺癌8.磁共振成像中，下列哪项参数调整会直接导致扩散加权成像（DWI）的扩散权重（b值）升高：A.延长扩散敏感梯度场的持续时间B.缩短两个扩散敏感梯度场的间隔时间C.降低扩散敏感梯度场的场强D.缩短回波时间9.急性缺血性脑卒中发病3-4.5小时内，CT灌注（CTP）评估缺血半暗带的核心标准是：A.脑血流量（CBF）较对侧下降＜30%B.脑血容量（CBV）较对侧下降＞50%C.平均通过时间（MTT）延长＞145%对侧值，且核心梗死区（CBF下降＜30%对侧值）体积＜70ml，错配比＞1.8D.达峰时间（TTP）较对侧延长＞2秒10.儿童神经影像学中，Dandy-Walker畸形的典型影像表现不包含：A.小脑蚓部完全或部分缺如B.第四脑室囊性扩张与后颅窝蛛网膜下腔相通C.后颅窝容积扩大，窦汇抬高超过人字缝D.小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下11.骨关节系统中，骨巨细胞瘤的典型影像学特征是：A.长骨干骺端中心性生长，瘤骨形成、骨膜反应明显B.长骨骨端偏心性、膨胀性溶骨性破坏，无瘤骨及钙化，边界清晰无硬化边C.短管状骨内囊性膨胀性改变，伴薄层硬化边，内部见磨砂玻璃样密度D.扁骨内地图样骨质破坏，边缘硬化明显，内部见斑点状钙化12.对比剂急性不良反应的处置规范中，对于出现重度过敏样反应（喉头水肿、过敏性休克）的患者，首选用药为：A.静脉推注地塞米松10mgB.肌肉注射1:1000肾上腺素0.3-0.5mgC.静脉滴注苯海拉明20mgD.快速静脉输注生理盐水500ml13.胎儿磁共振检查的推荐序列及安全要求中，下列说法正确的是：A.妊娠12周以内可常规行1.5T及以上场强MRI检查B.胎儿MRI禁止使用任何钆对比剂C.单次扫描SAR值需控制在3W/kg以上以保证图像信噪比D.胎儿中枢神经系统异常优先采用T2加权单次激发快速自旋回波序列评估14.下列关于能谱CT的临床应用价值，描述错误的是：A.单能量40-70keV图像可提高碘对比剂的对比度，降低对比剂用量B.碘基物质图可定量评估组织血流灌注情况，用于肺栓塞、肿瘤疗效评估C.钙基物质图可完全去除钙化对冠脉狭窄评估的影响，无需结合其他序列D.有效原子序数测定可用于鉴别泌尿系结石成分、痛风石诊断15.甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）中，提示恶性风险最高的征象是：A.囊性成分为主、伴彗星尾伪影B.实性低回声、微钙化、边缘不规则、纵横比＞1C.等回声实性结节、边缘光整、伴粗大钙化D.海绵状结构结节16.脊柱退行性病变中，Modic改变2型对应的MRI信号特征是：A.T1WI低信号、T2WI高信号，提示骨髓水肿、炎症反应B.T1WI高信号、T2WI等/稍高信号，提示骨髓脂肪化C.T1WI低信号、T2WI低信号，提示骨质硬化D.T1WI混杂高信号、T2WI混杂低信号，提示终板侵蚀17.2025版《医学影像学诊疗质量管理规范》要求，三级医院CT检查的图像优良率需达到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%18.下列关于肺错构瘤的典型CT表现，描述正确的是：A.中央型病变为主，伴支气管截断、阻塞性肺炎B.周围型结节，边界清晰，内部见爆米花样钙化、脂肪密度，无分叶毛刺C.弥漫分布的粟粒样结节，伴肺门淋巴结肿大D.空洞性病变，内壁不光整，壁结节明显19.动态对比增强乳腺MRI（DCE-MRI）中，BI-RADS描述的“流出型时间-信号强度曲线”特征是：A.强化持续上升，延迟期信号强度较峰值升高＞10%B.强化后信号强度维持平台，延迟期波动范围＜10%C.强化达峰后快速下降，延迟期信号强度较峰值降低＞10%D.增强后无明显强化，信号强度波动＜5%20.肝血管瘤的典型增强CT表现为：A.动脉期均匀明显强化，门静脉期及延迟期信号快速下降，呈“快进快出”表现B.动脉期周边结节状明显强化，强化程度接近主动脉密度，随时间延迟逐渐向中心填充，延迟期呈等/稍高密度C.动脉期无强化，门静脉期轻度环形强化D.动脉期轻度不均匀强化，延迟期强化程度快速减退，伴中心瘢痕延迟强化21.关于儿童肠套叠的影像学表现，下列说法错误的是：A.空气灌肠是首选的诊断兼治疗手段，复位压力通常控制在60-100mmHgB.超声检查可探及“同心圆征”“套筒征”，是首选筛查方法C.CT表现为靶征、肾形肿块，可见套入部的肠系膜血管及脂肪D.病程超过48小时、伴明显腹膜炎体征的患者仍可首选空气灌肠复位22.神经退行性疾病影像学评估中，阿尔茨海默病的典型PET-CT（FDG）表现是：A.双侧颞顶叶葡萄糖代谢对称性减低，后扣带回代谢减低为早期征象B.双侧基底节区葡萄糖代谢增高C.双侧额叶代谢对称性减低，伴脑桥十字征D.单侧额颞叶代谢局限性减低23.磁共振胰胆管成像（MRCP)的技术原理是利用：A.水的T1长弛豫特性，采用T1加权重序列突出静态液体信号B.水的T2长弛豫特性，采用重T2加权序列抑制周围实质脏器信号，突出静态液体信号C.脂肪抑制T1加权序列，显示扩张胆管的强化特征D.扩散加权序列，区分胆管内病变的扩散受限特征24.下列哪种骨病变的X线表现符合“Codman三角”特征：A.骨囊肿B.骨软骨瘤C.骨肉瘤D.骨纤维异常增殖症25.超声检查中，诊断胆囊结石的核心征象是：A.胆囊腔内强回声团，后方伴声影，随体位改变移动B.胆囊壁增厚≥3mm，双边征C.胆囊腔内低回声团，后方无声影，不随体位移动D.胆囊缩小，壁增厚，腔内充满强回声伴宽大声影26.2024版《冠脉CTA临床应用专家共识》指出，下列哪类人群可从冠脉CTA筛查中明确获益：A.20岁无任何危险因素的健康体检人群B.40-75岁糖尿病病程＞10年、伴高血压、吸烟等危险因素的无症状高危人群C.已明确诊断急性ST段抬高型心肌梗死需急诊PCI的患者D.有典型心绞痛症状、心电图提示明显ST段抬高的急性冠脉综合征患者27.下列关于脑转移瘤的典型影像学表现，描述错误的是：A.多发为主，好发于皮髓质交界区B.增强扫描呈结节状或环形强化，瘤周水肿明显，呈“小病灶、大水肿”特征C.所有转移瘤DWI序列均呈高信号，ADC值明显降低D.黑色素瘤转移可表现为T1WI高信号、T2WI低信号28.辐射防护的ALARA原则是指：A.辐射剂量越低越好，无需考虑图像质量B.在满足临床诊断需求的前提下，通过参数优化将辐射剂量保持在可合理达到的尽可能低水平C.所有检查均采用最低剂量参数，即使图像无法诊断D.儿童患者与成人患者采用相同的扫描参数，以保证图像质量29.肠道克罗恩病的典型CT小肠造影（CTE）表现不包含：A.病变呈节段性分布，累及肠壁全层B.肠壁增厚强化，可见“木梳征”（肠系膜直小动脉扩张增粗）C.肠系膜淋巴结肿大、内瘘或脓肿形成D.病变从直肠逆行向上连续性累及结肠，肠壁浅溃疡形成30.下列关于乳腺钼靶X线检查的描述，符合临床规范的是：A.40岁以下女性常规每年行钼靶筛查B.典型恶性征象包括不规则高密度肿块、毛刺征、细小多形性微钙化、结构扭曲C.致密型乳腺不影响钼靶对病灶的检出率D.哺乳期女性可常规行钼靶检查，无需特殊防护二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《急性脑卒中影像学评估指南》推荐的疑似卒中患者急诊影像学评估流程必须包含的内容有：A.头颅CT平扫排除脑出血B.发病6-24小时的前循环大血管闭塞患者需完成CTP或MR灌注检查评估错配情况C.所有患者需常规行增强MRI扫描排除肿瘤D.大血管闭塞评估可采用CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）2.下列关于钆对比剂的临床应用规范，说法正确的有：A.肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73㎡）患者禁用线性钆对比剂，降低肾源性系统性纤维化风险B.妊娠患者仅在明确临床获益远大于风险时，可考虑使用大环类钆对比剂C.哺乳期患者使用钆对比剂后需停止哺乳24小时以上D.所有患者使用钆对比剂后均需留观6小时以防不良反应3.下列哪些影像征象提示肺结节为恶性概率较高：A.直径≥8mm的部分实性结节，实性成分≥6mmB.结节边缘分叶、毛刺、胸膜牵拉C.结节随访过程中体积增大、实性成分增多D.结节内见弥漫性脂肪密度、爆米花样钙化4.前列腺PI-RADSv2.1评估中，提示临床显著前列腺癌（csPCa）的征象包括：A.移行带T2WI呈均匀低信号、边界不清的病灶，DWI明显扩散受限，PI-RADS评分为5分B.外周带DWI呈明显高信号、ADC图低信号，直径≥1.5cm，DCE早期局灶性强化C.前列腺包膜中断，精囊腺受侵、盆腔淋巴结肿大或骨转移D.移行带边界清晰的圆形T2高信号结节，增强后均匀强化5.医学影像质量管理中，下列属于图像质量控制核心评价指标的有：A.空间分辨率、密度分辨率满足诊断需求B.无明显运动伪影、金属伪影、线束硬化伪影影响病变观察C.扫描范围覆盖临床申请的检查部位，无遗漏D.影像标注清晰，包含患者信息、扫描方位、序列/层厚信息6.下列关于主动脉夹层的CTA表现及分型描述正确的有：A.可见双腔征、内膜片，破口位置明确B.StanfordA型夹层累及升主动脉，需急诊外科手术治疗C.StanfordB型夹层仅累及降主动脉以远，无并发症时可首选腔内隔绝术D.夹层累及冠状动脉开口、心包积液时提示预后不良7.骨关节创伤影像学评估中，下列哪些骨折属于隐匿性骨折，X线平片易漏诊需进一步行MRI检查：A.腕舟骨腰部无移位骨折B.股骨颈嵌插骨折C.胫骨平台骨挫伤伴微骨折D.明显移位的桡骨远端Colles骨折8.下列关于CT和MRI检查的禁忌证，描述正确的有：A.体内有心脏起搏器（非MR兼容）、铁磁性颅内动脉瘤夹的患者禁止行MRI检查B.妊娠早期（12周内）非必要时避免行CT检查C.严重甲状腺功能亢进未控制的患者禁止使用碘对比剂D.幽闭恐惧症患者可正常完成高场强MRI检查无需干预9.肝癌局部治疗（消融、TACE）后的影像学疗效评估，下列说法正确的有：A.推荐使用mRECIST标准评估，即测量动脉期强化的存活肿瘤最大径B.治疗后1个月左右首次复查，增强CT/MRI提示病灶内无动脉期强化为完全缓解C.治疗后病灶周边出现的薄环形、光滑延迟强化为纤维组织增生，不属于存活肿瘤D.只要病灶内出现碘油沉积就可判定为完全坏死，无需评估强化特征10.下列关于胎儿超声检查的临床应用规范，说法正确的有：A.中孕期系统超声筛查（大排畸）的最佳时间为妊娠20-24周B.超声发现胎儿结构异常时，可进一步行胎儿MRI补充评估中枢神经系统、胸腹部异常C.早孕期NT检查（11-13+6周）可评估胎儿非整倍体异常风险D.产科超声检查可排查所有胎儿结构畸形，不存在漏诊三、案例分析题（共2题，每题5分，总计10分）1.患者男性，62岁，有20年乙型肝炎病史、肝硬化病史，因体检发现肝内占位就诊。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）420ng/ml（正常参考值＜25ng/ml）。上腹部增强CT表现：肝右叶见直径2.8cm类圆形低密度灶，边界欠清；动脉期病灶呈明显均匀强化，密度高于周围肝实质；门静脉期病灶密度迅速降低，低于周围肝实质；延迟期病灶密度进一步降低，周边见环形稍高密度包膜强化，其余肝实质呈肝硬化结节改变，门静脉未见充盈缺损，腹腔无肿大淋巴结。根据上述资料请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）该诊断的典型影像特征是什么？（3分）2.患者女性，48岁，洗澡时自行触及右侧乳腺外上象限肿块1周就诊，无乳头溢液、无乳房皮肤红肿。查体：右侧乳腺外上象限可触及直径约2cm质硬肿块，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及直径1cm质硬淋巴结。乳腺X线钼靶表现：右侧乳腺外上象限见直径2.1cm不规则高密度肿块，边缘见毛刺征，肿块内可见成簇细小多形性微钙化，局部结构扭曲；右侧腋窝见肿大淋巴结，皮质增厚、皮髓质分界不清。乳腺MRI表现：肿块T1WI等信号、T2WI稍高信号，DWI呈明显高信号、ADC值0.78×10^-3mm²/s，增强后呈明显不均匀强化，时间-信号强度曲线为流