2026年院感知识考试及参考答案

2026年院感知识考试及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的隔离病区，负压病房的换气次数要求为每小时至少（）A.6次B.8次C.10次D.12次2.依据2025年国家卫健委更新的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第四版）》，普通门诊、病房等一般诊疗区域的环境物体表面消毒，含氯消毒剂推荐使用浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.手卫生设施设置要求中，外科手消毒设施的非手触式水龙头开关应与洗手池的距离不小于（），避免污水喷溅污染A.10cmB.15cmC.20cmD.30cm4.根据WS310.3-2023《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌的生物监测应至少（）开展1次A.每天B.每周C.每批次D.每月5.多重耐药菌患者采取的隔离标识颜色，对应接触传播的标识为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色6.职业暴露后预防用药的最佳启动时间为暴露后（）内，最迟不得超过24小时，即使超过24小时也应实施预防性用药A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时7.依据《医院感染管理办法》，1000张床位以上的大型医疗机构，医院感染管理专职人员的配备要求为每（）张实际使用病床配备1名专职人员A.100-150B.150-200C.200-250D.250-3008.软式内镜消毒后，采用菌落计数法进行消毒效果监测时，合格标准为细菌总数（），且不得检出致病菌A.≤5CFU/件B.≤10CFU/件C.≤20CFU/件D.≤50CFU/件9.医疗机构医疗废物暂存点的设置要求，暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天10.根据WS/T368-2025《医院空气净化管理标准》，采用紫外线灯进行空气消毒时，悬吊式紫外线灯的安装功率应平均不少于（），照射时间不少于30分钟A.1.0W/m³B.1.5W/m³C.2.0W/m³D.2.5W/m³11.手术部位感染监测中，清洁手术（Ⅰ类切口）的手术部位感染率应控制在（）以下A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%12.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后48小时内发生的上呼吸道感染C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹病毒感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染13.抗菌药物临床应用管理中，清洁-污染手术（Ⅱ类切口）的预防用药时间通常不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天14.中央导管相关血流感染预防中，成人中心静脉置管应优先选择的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉15.物体表面被诺如病毒污染时，应使用含氯消毒剂的浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L16.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，洗手时揉搓双手的时间应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒17.医院感染暴发的定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例18.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应达到（）水平A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌19.导尿管相关尿路感染预防中，导尿管插入后，集尿袋的悬挂位置应（）A.高于膀胱水平B.与膀胱水平持平C.低于膀胱水平，避免接触地面D.直接放置在地面20.医疗废物分类目录（2021年版）中，废弃的医用针、缝合针等锐器属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于标准预防的核心措施（）A.手卫生B.根据传播风险选择个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.诊疗设备/环境清洁消毒E.安全注射2.下列哪些疾病需采取接触隔离措施（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.气性坏疽C.破伤风D.麻疹E.诺如病毒感染性腹泻3.压力蒸汽灭菌效果的监测方法包括（）A.物理监测法B.化学监测法C.生物监测法D.B-D试验E.目测法4.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后5.医院感染暴发报告的责任报告单位和责任报告人包括（）A.医疗机构B.医务人员C.医院感染管理专职人员D.科室主任、护士长E.患者家属6.下列哪些属于高度危险性物品（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.输血器材7.预防呼吸机相关性肺炎的措施包括（）A.若无禁忌，床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征C.使用声门下分泌物引流的气管导管D.每日进行口腔护理E.呼吸机管路每周更换，有污染时及时更换8.个人防护用品包括（）A.医用外科口罩、医用防护口罩B.手套C.隔离衣、防护服D.护目镜、防护面屏E.防水围裙9.医疗废物管理要求中，下列说法正确的有（）A.医疗废物专用包装袋应为黄色，有明显警示标识B.损伤性废物应置于利器盒内，利器盒达到3/4满时应有效封口C.医疗废物交接记录应保存至少3年D.传染病患者产生的医疗废物应使用双层包装物，及时密封E.少量药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明10.下列哪些消毒灭菌方法属于物理消毒灭菌法（）A.压力蒸汽灭菌B.紫外线消毒C.过氧乙酸熏蒸D.环氧乙烷灭菌E.微波消毒11.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者年龄、基础疾病（如糖尿病）B.手术时间过长C.术中无菌操作不规范D.术前皮肤准备不当（如剃毛损伤皮肤）E.围术期抗菌药物使用不规范12.软式内镜清洗消毒的流程包括（）A.床旁预处理B.测漏C.手工清洗D.漂洗、消毒/灭菌E.终末漂洗、干燥13.抗菌药物不合理应用的表现包括（）A.无指征预防用药B.无指征治疗用药C.抗菌药物品种、剂量选择错误D.给药途径、频次、疗程不合理E.联合用药无明确指征14.经飞沫传播的疾病包括（）A.流行性感冒B.百日咳C.肺结核D.流行性脑脊髓膜炎E.水痘15.基层医疗机构医院感染管理的重点部门包括（）A.手术室、产房B.口腔科、内镜室C.消毒供应中心D.普通病房E.发热门诊三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，对的打“√”，错的打“×”）1.洗手池可以适当放置清洗后的便盆、尿壶等物品，不影响手卫生效果。（）2.为节约成本，医用外科口罩被患者血液、体液污染后，擦拭干净可继续使用。（）3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后使用时间不得超过4小时。（）4.消毒供应中心的污染区、清洁区、无菌区应采取实际屏障隔离，区域间人流、物流可交叉逆流。（）5.留置导尿管期间，应每日进行膀胱冲洗预防尿路感染。（）6.标准预防的理念是将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均视为具有感染性，接触上述物质时应采取相应防护措施。（）7.进入确诊经空气传播疾病患者的隔离病房，应佩戴医用防护口罩，每次佩戴前应做密合性测试。（）8.普通病室的空气消毒，在无人状态下可选择紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟。（）9.发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/ml，可无需注射乙肝免疫球蛋白和补种乙肝疫苗。（）10.医疗机构使用的消毒产品无需索取卫生安全评价报告，可直接采购使用。（）11.多重耐药菌患者的诊疗用品应专人专用，不能专人专用的器械、物品应在每次使用后进行高水平消毒或灭菌。（）12.外科手消毒应遵循的顺序为：先洗手，后消毒，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（）13.环境物体表面消毒应按照“先清洁、后消毒”的原则，被患者血液、体液等污染物污染时，应先去除污染物，再进行清洁消毒。（）14.带血管内导管的患者出现发热时，应立即拔除导管，并常规送导管尖端进行微生物培养。（）15.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（）四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述医院感染的诊断标准。2.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部应急处理流程。3.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。五、案例分析题（共1题，总计14分）某二级综合医院普外科病房，1周内连续出现4例大肠埃希菌导致的手术部位感染病例，所有菌株经药敏试验证实为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的多重耐药株，经同源性检测为同一克隆株。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）2.接到事件报告后，医院感染管理部门应立即采取哪些调查与控制措施？（10分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.C6.C7.C8.C9.B10.B11.B12.C13.A14.B15.B16.B17.B18.D19.C20.C解析：第1题，2023版隔离技术标准明确空气隔离负压病房换气次数≥12次/小时，缓冲间≥10次/小时；第6题，根据血源性病原体职业暴露防护指南，暴露后2小时内启动预防用药阻断效果最优，超过24小时仍需用药；第12题，新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染属于宫内感染，不属于医院感染；第15题，诺如病毒对常用消毒剂抵抗力较强，污染环境需使用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，若为大面积呕吐物污染才需提升至2000mg/L。二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABD15.ABCDE解析：第2题，麻疹、水痘属于经空气传播疾病，需采取空气隔离；第7题，呼吸机管路无需频繁更换，常规每周更换，冷凝水及时倾倒避免反流；第10题，过氧乙酸、环氧乙烷属于化学灭菌法，其余选项为物理方法；第14题，肺结核、水痘为空气传播疾病，流感、百日咳、流脑为飞沫传播疾病。三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√解析：第1题，洗手池为清洁设施，不得放置污染物品避免交叉污染；第2题，口罩污染后应立即更换，不得重复使用；第4题，消毒供应中心区域间人流、物流不得逆流；第5题，常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭环境，反而增加尿路感染风险，不推荐常规开展；第10题，消毒产品采购必须索取资质证明与卫生安全评价报告，验收合格后方可使用；第14题，带管患者发热时应首先评估发热原因，不能常规立即拔管，仅怀疑导管相关血流感染时方可考虑拔管并送培养。四、简答题1.医院感染诊断标准需符合以下要求：（1）下列情况属于医院感染：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）。④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。⑤医务人员在医院工作期间获得的感染。⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。（2）下列情况不属于医院感染：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。②由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症反应。③新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病。④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。2.血源性病原体职业暴露局部处理流程遵循“一挤、二冲、三消、四包”原则：（1）锐器伤/伤口局部处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口；挤压后用流动清水或生理盐水持续冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，并用无菌敷料包扎。（2）黏膜暴露处理：若暴露部位为眼、口腔、鼻腔等黏膜，应立即用大量生理盐水持续冲洗黏膜至少10分钟，避免揉搓。（3）暴露后报告：处理完成后立即向所在科室负责人、医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表。3.多重耐药菌防控核心措施为“接触隔离+手卫生+环境消毒+诊疗管理+抗菌药物管理+监测预警”：（1）患者安置：对确诊多重耐药菌感染/定植患者，首选单间隔离，也可将同种同源多重耐药菌患者安置在同一房间，悬挂蓝色接触隔离标识，不可将其与免疫力低下、有侵入性操作的高危患者安置在同一病房。（2）手卫生：接触患者前后、实施诊疗操作前后、接触患者周围环境及污染物品后，严格执行手卫生规范。（3）个人防护：接触患者伤口、黏膜、血液体液时戴手套，离开病房前脱手套并手卫生；可能发生喷溅时加穿隔离衣。（4）环境与物品管理：患者诊疗物品专人专用，共用物品一用一消毒；患者周围环境物体表面每日至少消毒2次，有污染时随时消毒，推荐使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；患者转出、出院后实施终末消毒。（5）诊疗操作管理：将多重耐药菌患者的诊疗操作安排在最后进行，严格执行无菌技术操作规程。（6）抗菌药物管理：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌株筛选。（7）主动监测：对高危科室、高危人群开展多重耐药菌主动筛查，及时发现定植患者，落实隔离措施。五、案例分析题1.该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本事件