新护理核心制度

1、看护的核心制度、制度：是限制人们行动的尺度，是人们在行动中共同遵守的工作规则和行为规范。 核心制度：发挥主要作用的制度，是组织成员必须遵守的行为规范。 指导、护理核心制度、护理规程制度是护理人员长期实践的科学总结，反映了护理工作的规律和特征。 护理核心制度是护理规章制度的核心部分，其中检查接班分级护理急救工作制度是临床工作中最重要的，是护理工作安全和质量的保证，1 .检查制度，2 .护理接班制度，3 .急救工作制度，4 .分级护理制度，5 .护理质量管理制度，6 .用药制度，14的核心制度， 7 .护理不良事件报告报告报告，8 .护理检查室制度9 .患者健康教育制度，11 .病房一般消毒隔离制

2、度，12 .患者术前访问制度，13 .护理安全管理制度，14 .病房管理制度，10 .护理会议制度，一、检查制度，1、医生指示检查制度2、服药、注射、输液检查输血检查制度4、手术患者检查制度5、饮食检查制度检查制度与护理工作全过程护理错误96.62%和与检查错误有关的工作重复，容易“识别疲劳”，一、检查制度容易1 .医生的指示可以由两人检查并准确执行，每天不一定检查2 .抄写医生的指示，必须注明日期、时间、签名，供其他人核对。 抄写医生指示书的人和调查对方的人必须签字。 3 .临时执行的医生的指示，第二人必须准确执行，并记录执行时间、执行者。 检查制度，4 .救患者时口头医生的指示，由执行者大

3、声复述，然后执行，救出完成，医生必须追加签字医生的指示。 安瓿在急救处理后再次核对后扔掉了。 (怎么复述？ 5 .明确听了有疑问的医生的指示后，可以实行和转录，要检查制度，可以先吃、注射、处理药物，然后再进行检查的注射八对：床号、名字、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物有效期。 (核对时要求患者写上自己的名字)2.准备药物前要检查药品的质量、水剂、药片有无变质、安瓿有无裂纹有无铝盖有无松动输液包有无漏水有无药液浑浊或絮凝。 过期药物、有效期和批号不符合要求或标签不清楚的，不得使用。 检查制度，3 .处方药物后，第二人应核对实行。 4 .对于容易引起过敏的药物，在给药前应该询问有无过敏史的毒品、

4、精神药物，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定。 护士经过反复对照，使用后安瓿尽快向药店提交大量药物时，要注意有无配伍禁忌。 同时，护理部要根据药物说明书，规范和健全药物操作指导和药物配伍禁忌表。 5 .服药注射时，患者提出疑问时，立即检查，检查无误后再执行。 6 .把药放入输液瓶后，在标签上注明床号、名称、药名、量，留下安瓿，别人对照后可以使用，检查制度，7 .观察药品使用后的反应，向因各种原因患者不能及时用药的人报告，根据医生的指示8、严格执行床边二人对照制度、输血检查制度，(3)输血检查制度要认真对照交叉配血检查制度1、交叉配血单，患者的血型单、患者床号、名字、性别、年龄、病

5、区、住院号2、采血时需要两个护士，一人采血，一人采血采血后再次采血检查制度(三检八对)，输血检查制度，(3)输血检查制度1，输血前患者检查对2名医疗人员核对交叉配血申报书的患者床号、名称、住院号码、血型、血液量，核对供血者的名字、号码、血型和患者的交叉配血实验结果，血液袋标签的名称、号码、号码2 .输血前用品检查血液袋采血日，确认有无血液袋渗出，血液外观质量无溶血凝固块，无变质不能使用。 输血检查制度，3、输血时，2名医务人员拿着病历和交叉配血单在患者床旁核对床号，询问患者姓名，查病床卡，询问血型，确认血型。 4、输血前、后静脉注射生理盐水清洗输血管道，连续输送不同供血者的血液时，前袋的血液被

6、输血后，静脉注射生理盐水清洗输血器，再继续输送别的血袋。 在输血期间仔细观察患者有无输血反应，输血操作完成后再次检查八对，保管血袋至少一天，输血检查制度，三对：血液的有效期，血液的质量，血液包装是否安全，八对：名字，床号，住院号，血袋号，血型，交配试验结果血液种类和血液量的四次三对：采血时检查、输血前检查、输血时检查、输血操作完成后检查七对”:血液制品从血液库(2)加温和不剧烈摇晃。 (3)输血前后必须进口少量的生理盐水。 (4)输血开始时，缓慢滴下，观察患者后5、15分钟无异常就不能离开。 (5)在输血过程中严格观察，听取患者的申诉。 (6)两袋血之间必须加入一定量的生理盐水，防止交叉反应等

7、。 (7)输血完成，输血袋被送到血液库。 调查制度：调查安全用药的5个准确性，药物治疗管理中的5个“准确性”个正确患者，正确药物、正确途径、正确时间、正确剂量、制度存在的问题，为98名护士招聘考试、PNC皮试、过期用药提供参考，唯一发现。 老师会不会把过期的药带来考试呢？1、形式检查没有真的掉下来，5床的红色响了，护士判断要放液体，所以放一组液体，来4-5床的房间，有5床和液体，4床正好放液体，结果是00 2、想象中无视检查，某患者的化疗药物溶解后被放进冰箱，白班护士更换时，对护士甲说药物溶解后没有被放进冰箱。 护士甲准备药的时候打开冰箱没有发现药，所以向值班的护士乙询问了。 护士乙只听说他们

8、两人接手时药溶化了，护士甲回答说药配好了，护士甲相信了护士乙的话。 结果患者注射了一瓶没有下药的生理盐水。 3、相信别人，输血事件，4，惯性思考偏离，不根据名字检查患者用药错误，护理检查制度-案例，检查制度的一些建议，1 .患者被放置了身份识别标志，特别是新生儿、儿童、意识障碍、痴呆症、手术患者，2、物品、药品分类善于用、头脑思考工作，发现和改善工作弱点，二、护理接班制度，交替是各轮班护士之间联系护理工作的必要方法，确保护理工作在临床工作中顺利进行，强调了护理工作的整体性和连续性。不应该由于交替的严格而发生的护理错误，比护理事故还要多。 因此，轮班制度是护理人员工作实践中应实行的重要制度之一。

9、 (1)护理交替制度的要求，1、值班人员要严格遵守护理管理制度，遵守护士长的安排，履行职责，保证各项治疗护理工作正确、及时地进行。 2、交班前，主班护士要检查医嘱的执行情况和危重患者的护理记录，重点巡视危重患者和新患者，交班时安排护理工作。 3、各级要按时换班，接班人要提前15分钟到达科，阅读护理记录，交接物品。 七不接(患者人数不许可、病情不清、床不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成及物品数量不足、(1)护理换班的要求、4、值班人员必须在换班前完成本班各项记录和本班各项工作，处理用过的物品为接班人做准备。 例如消毒调味汁、试管、标本袋、注射器、常备器具、衣服等有助于接班人的工作。 发

10、生特殊情况时必须作详细说明，不能和接班人一起工作离开。 5、早点上班时，夜班护士要报告病情，全员要认真听夜班报告。 之后护士长带领日班巡视病房，在床边交接病情和病房管理情况。 (1)护理换班的要求，6，换班人一起检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求和各工作的执行情况7，其馀航班除详细换班外，一起巡视病房，进行床边换班。 8、外勤中发现病情、治疗、器械、物品说明不清楚，应立即调查。 接班人发现问题时，应该由接班人负责的接班人交替不清楚，发生错误事故或物品丢失时，接班人负责。 9 .交班报告书(护理记录)应该写文章整洁、清楚、重点突出。 护理记录内容客观，真实，及时，准确，全面，简洁，简洁，连续

11、性，使用医学术语。 研修护士和研修护士在写护理记录时，请护士教我签名，(二)交勤的方式，1、集体早交班2、书面交班3、口头交班4、床边交班、Page:3、交继模式、集体交继、床边交继、日常交继、交继检查治疗、重点病情、危重患者、后继护士、护士长，总结讲评，提出当天的护理要点。、护理接班制度-交替的流程、护理接班制度的内容、交替的内容是： 1、患者的总数、出院人数、转科、转院、分娩、手术、死亡人数、新住院、严重患者、急救患者、大手术前后或特别的检查处理、行为异常、有自杀倾向的患者的病情变化和心理状态。 2、对医生指示的执行情况、重症护理记录、各种检查标本的采集和各种处理的完成情况，对尚未完成的工

12、作，应向接班人说明清楚。 3、填写贵重、毒、麻、精神药品及急救药品、器械、仪表的数量、运行状态等全名。 (四)在床旁交错交替规范，参加者：护士长、交班护士、分管责任护士(接班护士)，主班站：接班护士位于患者的右侧，交班者和其他护士位于患者的左侧，交班者位于前头，护士长位于床后面，进行整个交班过程的质量控制。 (四)床边交换规范、床头交换内容意识、生命体征体位、伤口敷料、各种管道各种监控治疗设备(监视器、输液泵)数据指标的使用情况、输液肢体、穿刺部位、静脉通路及治疗药。口腔、皮肤及容易压迫部位的饮食、睡眠及大便护理记录表的填写需要交接的其他情况，在床旁边交接交替规范，床头交接的顺序以患者的申诉和

13、疾病的需要为侧重点，一般以“自上而下”进行，头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、下肢护理接班人有问题，患者疏忽了货物交接不清楚的夜班交接，护理接班人的情况是，有护士上夜班，23:10急忙赶到科室。 更衣后立即更换夜班护士，让夜班护士先去，自己慢慢调查患者，夜班护士去了，夜班护士数了物品的药品，吃了点心后开始巡视病房，发现38床患者的嘴唇发绀，进一步评价后，患者的呼吸心跳停止三、急救工作制度，(一)临床急救工作需要周密健全的组织分工。 对危重患者应询问详细病史，正确掌握生命体征，仔细观察病情变化，及时进行救治。 (二)急救工作应当由值班医生、科主任、护士长负责组织和指挥，并立即向医务科、护理部

14、报告病情。 重大急救或特殊情况(没有姓名、住址、没有经济来源者)应立即向护理部、医务科及管理院长(三)在急救过程中，按照规定做好各急救记录，在急救结束后6小时内追记。 急救作业制度，各科需要急救室，由急救车和急救器具的负责人保管，做好急救、急救药品、器具的准备，随时检查，随时补充。 确保药品完善，仪器性能健全，保证救治顺利进行。 (5)急救时，护理人员必须及时到达，按照各种疾病的急救程序工作。 护士在医生不来之前，要根据病情，做好吸氧气、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等各种急救措施的准备。 在救治过程中，护士在执行医生口头医生的指示时，要重复一遍，认真对照救治药的药名和量，把救治用的空药罐，经过

15、两人对照后扔掉。 急救结束后立即催促医生实际写医生的指示。 危重患者当场救治，病情稳定后可以转移。 救护工作制度包括： (6)急救时，非急救人员和患者家属都要进入急救室和急救现场，避免环境安静、忙碌和混乱。 急救完成后，整理急救现场，清洗急救器具，照常消毒备用，计数急救药品，及时补充，急救物品的完成率应达到100%。 (7)认真写危重患者的护理记录，字清楚，项目齐全，体现了疾病发展变化的过程，能确保护理记录的连续性、真实性和完整性。 (八)有重大灾害、事故应急处理时，应服从医院的统一组织，及时准备和随行。 课间互相支持、合作，必要时成立临时急救组织，加强急救工作。 (9)立即与患者家属或工作单

16、位取得联系，抢救工作制度有问题，急救物品不处于待机状态的护士不习惯急救流程，不习惯使用急救器材，没有填写急救记录，严重患者的急救制度的情况，1 .情况：某男，56岁，因“严重复合外伤，创伤性休克”住院患者突然呼吸心跳停止，必须立即实施救治，医生立即给予气管插管辅助呼吸器通气、心脏胸外压迫。 需要电除颤，除颤器没有电，开机也不通电，机械换气胸部没有膨胀，听不到呼吸音，医生、护士马上看电源，检查呼吸器，发现没有连接呼吸器的配管，无效换气。 因应急治疗而死亡。 医生、护士成群，科主任、护士长赶到晚了，医生、护士互相指责，互相抱怨的事情都出现在家人面前，家人不仅听，而且亲眼看到。因此，向法院控告此事，

17、医疗事故的鉴定结果显示，医疗机构急救设备不工作(没有连接呼吸器管道，除颤器没有电源)，患者来不及急救，无力，与死亡有因果关系，构成一级甲等医疗事故，医疗机构赔偿。 对危重患者的急救制度的情况，解决后，医生、护士都感到冤枉，机器不在他们的管理之下，被问得困惑不解。 作为仪器使用者，要检查仪器设备是否健全，保证其处于功能状态，如果有故障，应立即通知修理。 不要推卸责任、争吵、责备、抱怨，应该认真总结教训，谋求改善。 四、分级护理制度-护理等级、分级护理制度是指在患者住院期间，医务人员根据患者病情和生活的自我管理能力，确定和实施不同水平的护理。 护理等级，Textinhere，二级护理，特级护理，Textinhere，三级护理，一级护理，分级护理制度-护理等级，分级护理，特级护理1 .病情依据(分级原则)病情危险， 实施患者连续肾脏替代治疗(CRRT )，需要随时根据病情变化，使用重症或大手术后患者重度外伤或大面积烧伤的患者呼吸器来辅助呼吸，对病情进行严格监视。 除了需要严密监视生命体征的患者以外，还有生命危险，需要严格监视生命体征的患者、等级护理、特级护理2 .护理要求负责人24小时护理，严格观察病情变化和生命体征。 按