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文档简介

1、.儿童静脉营养、新生儿外科、定义、静脉营养(intravenousfeeding )又称为肠外营养(parenteralnutrilion，PN )，在患儿不能进食的情况下，每天所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质都属于肠道、适应症、新生儿断食3天以上、婴儿及儿童断食35天以上有静脉营养的应用指标，常用于以下情况。 1 .先天性消化道畸形，如食道闭锁、肠闭锁、肠逆转不良和肠扭转、胎粪性腹膜炎、腹裂、脐膨出巨大结肠合并肠炎、横膈膜疝。 2 .短肠综合征。 3 .消化道瘀。4.高代谢状态和严重的伤口和烧伤。 5 .低体重儿、极低体重儿、呼吸窘迫综合征。 内容、营养液目前包括氨基酸、脂肪乳

2、剂、碳水化合物、电解质、维生素、微量元素和水七种，水的计算，1 .每天需要量液体的需要量包括过去失去的量、生理需要量、多馀失去的量。 新生儿、早产儿的液体需求量：新生儿整体液量比成人多，胎龄越小体液比例越高，液体需求量也越多。 随着年龄的增长，液体的需求量增加。 婴儿每天需要80120ml/kg儿童每天需要6080ml/kg，氨基酸，氮：热量的比例可以是200300 :早产儿，新生儿和婴儿每天23g/kg； 孩子每天1.52.0g/kg公斤。 静脉营养液有可能引起胆汁郁积、氮质血症、氨基酸血症等，重症或极低体重儿的氨基酸使用量过高的话，体重不增加，IQ(IQ )有可能下降。 用法：从1.01.

3、5g/(kgd )开始，超低体重儿从0.5g/(kgd )开始，此后每天增加0.5g/kg，足够的量为2.53.0g/(kgd )。 脂肪乳、早产儿、新生儿及婴儿每天13g/kg，孩子每天12g/kg，开始剂量为0.51.0g/(kgd )，如果能忍受的话，每天加上0.51.0g/kg，为3.0g/(kgd )。 体重1000g从0.5g/(kgd )开始，每天增加0.250.5g/kg。 脂肪乳剂与氨基酸、葡萄糖液混合后均匀输入18-24小时。 极低体重儿的输入速度要0.12g/(kghr )，足月儿和婴儿1周，通常要补充微量元素(无药，需要购买)，维生素，目前国内外有儿童专用水溶性和脂溶性维生素复合制剂水溶性维

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