心脏骤停的预防和急救

1、预防心脏停止和现场急救。我们的人生太美了！现代社会生活的烦恼。现代社会生活的压力山，这些熟悉的面孔突然离去.猝死是平时看起来健康的人，潜在自然疾病的突然发作或恶化而引起的猝死。1979年国际心脏学会，美国心脏学会，1970年世界卫生组织定义的猝死是在急性症状发生后不久或情况发生在24小时内的意外死亡，现在大多数学者倾向于将发病时间限制在1小时内。3个特征：死亡是突然的，死亡是意外的，自然死亡或非暴力死亡是未知的死亡。猝死的直接机制心脏呼吸停止，心脏停止呼吸的结果，死了！后果很严重！猝死的主要原因是体内已经存在潜在的疾病或严重的疾病。引诱通过内在的作用对实际健康者几乎或完全没有危害，但是一些主要

2、器官有潜在的疾病、体质异常或过敏，但内在的疾病会迅速恶化或死亡。也有休息或睡眠中猝死等没有诱因的安静情况。心源性和非心源性，特别是冠心病、急性心肌梗塞、心肌病、长Q-T综合征、主动脉夹层、急性心肌炎、心肌病、主动脉瓣疾病等两种。心肌梗塞：急性心肌梗可迅速发生休克和昏迷，突然死亡。脑出血：高血压患者容易脑出血，压迫脑组织猝死。肺栓塞：血瘀血栓、肺栓塞和猝死。急性坏死性胰腺炎：暴饮暴食，酗酒是发病原因。哮喘：哮喘患者因特定兴奋剂的入侵，呼吸系统突然大幅收缩，不幸丧命。过敏：青霉素、普鲁卡因容易引起药物过敏，过敏性休克导致死亡。猝死综合症：这种病大部分在年轻人(17-40岁)身上发现，死前检查正常。

3、原因可能与钠离子通道代谢异常有关。葡萄球菌引起的紫癜：在呼吸道感染康复过程中，突然病情恶化，患者因中毒性休克死亡更多，这是临床症状。药物，特定药物过量，突然死亡的常见原因。动脉硬化会影响身体的所有系统。急性冠状动脉综合征(ACS)是指由于冠状动脉内不稳定的动脉硬化斑块破裂或腐蚀而血栓形成的心脏急性缺血综合征，ST段抬高急性心肌梗塞和非ST段抬高急性心肌梗塞(acutemyocardialinfarction)ACS的病理学表明冠状动脉内存在不稳定的斑块，接着发生痉挛、破裂、出血、血栓，很多临床患者进行明确的心肌梗塞或突然心脏死亡。急性冠状动脉综合征治疗，一般治疗：抗凝、抗血小板、抗心肌缺血等溶

4、栓药物经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗，经皮冠状动脉旁路移植术(CABG)，经皮冠状动脉介入术，冠状动脉旁路移植术(CABG)，大脑动脉阻塞脑梗塞，自发性脑出血，突发心脏病导致的脑动脉瘤破裂。可能会有突然死亡的先兆问题，但有些不是，主要与基础疾病有关。恶性心律失常一般没有任何先兆。如果不是突然发作的大部分，可以找出一些预兆。只是最近比较疲劳，全身无力，胸痛，胸痛，胸闷，或者惊慌等不要在意。有心电图等日常检查，也有典型的，非典型的不容易看到的检查。心电图的性能可能会因情况而异。猝死有前兆吗？如何预防猝死，定期检查，及时发现身体变化和疾病危险因素很重要。一般30岁以上的人最好每年接受一次体检。特别

5、是工作量大的人，绝不会因为“忙”的原因而忽视健康。有明确基础疾病的人应该严格按照医生的指示进行治疗、活动，例如血压和血糖、调节血脂、服用抗栓剂等，特别是在气候环境急剧变化的情况下，要重视发展好工作生活的态度和习惯。要点1:不要忽视定期检查！要点23360积极控制和治疗现有疾病！要点3:培养良好工作生活的态度和习惯，和。是以心脏、呼吸停止为对象，恢复生命活动和智力的一系列及时、规范、有效的救助措施。猝死的急救心肺复苏术，主要器官耐缺氧，脑，神经系统：脑4-6分钟，小脑10-15分钟水质20-30分钟，交感神经节60分钟，心脏，肾小管：30分钟，肝细胞：1-2小时，肺组织：更多，心肺复苏成功率，美

6、国：每天有1200名CA死亡，每年约有330000人因冠心病在医院外和急诊室死亡；2/3发病1小时在医院外死亡；存活率为7%-10%。上海：2000年医院前心肺复苏3500-4000例成功1例。北京：2012年OHCA 1693例，出院生存22例(1.3%)中国杭州：2014年OHCA 779例，生存6例(0.7%)。1)判断环境是否危险(Danger)2)患者反应(Response)3)帮助/警报(EMS系统启动)4)人工循环(Circulation)5)开放气道立即识别CA并启动急救系统。2 .尽快按CPR，强调胸部外压3。快速除颤4。有效的苦命支援5。综合心脏麻痹后治疗，第一阶段：判断环

7、境是否安全，如煤气中毒。要给患者通风，转移到安全的地方。电击患者要先切断电源。第二阶段：判断患者的反应(r)，轻拍患者的名字，轻拍肩膀，快速确认没有呼吸或正常呼吸。第3步：立即求助，第4步：人工循环(C)-胸外心脏按压，按压部分：两个乳头连接中点按压频率：至少100次/分压深度：至少5厘米，确保每次按压后胸部反弹尽可能减少胸部压迫的中断。第5步：开放气道(a)，通过附加上颚法抬起下颌法，使患者与硬平面齐平，从头部侧面去除口腔异物，打开祈祷。第6步：人工呼吸(b)，沉着呼吸后法语1秒有效的迹象：胸部起伏可以避免换气：高级气道前成人303302，儿童和婴儿单身303362，双15:2；高级气道后8

8、 10次/分钟，异步一般建议在通气过程中使用环形软骨压力。目前口腔对口腔呼吸，人工呼吸方法，有条件地早期除颤(d)，心脏病发作的类型，早期除颤的原因，心脏病最常见的早期心律失常是心室颤动；除颤是终止VF的最有效方法。随着时间的推移，除颤成功的可能性急剧下降。每分钟延迟除颤，存活率7% 10%；短VF会恶化，导致心脏病发作。手动外部除颤器，自动体内除颤器，自动除颤器(AED)是便携式的，操作方便，经过一些培训专门为现场急救设计的急救设备。AED通过内置计算机分析并确定发病者是否需要电除颤。除颤期间，AED的语音提示和屏幕显示使工作更加轻松、简单。，自动体外除颤器，每分钟存活率提高10%，生存和反

9、应时间-时间就是生命。CPR:早期除颤可以拯救更多生命，* AED地点配置，芝加哥-3354-1.8%国家平均- -5%西雅图(消防队)*-30% rochestesteette，克林顿美国总统，美国国民广播电台关于AED产品的演讲议会立法，AED宣传，在所有公共场所AED-2002美国总统布什在任期间，政府投资数百万美元，投入更多的公共场所设备AED-2004。美国健康协会(AHA)要求aed在2003年进行10大优秀研究的公共场所部署AED，使SCA患者的生存概率增加一倍，中国灾害防御协会结构医学学会会长李宗浩教授认为AED是21世纪的灭火器。AED主要使用的场所、军警消防车、救护车学校酒

10、店建筑、社区、企业、体育场所娱乐场所机场以及机场和机内人群密集的公共场所。确保在无金属制现场放置患者水平，去除患者胸衣，局部皮肤清洁和干燥。打开AED盖子，打开电源，取出晶体管，将晶体管附着在病人的右上胸部和左下胸部。贴上电极，仪器进入监护状态，此时除非AED指示心肺复苏术，否则不要触摸患者。仪器自动分析患者的心跳(如心室颤动)，仪器会自动进行能量选择自动除颤。因为所有仪表的操作和需要救援人员协助的工作，乐器将全部有语音提示。除颤工作完成后，装置指示心肺复苏术，持续监控患者心率，救生员按指示采取措施。按按钮打开盖子，电极座撕裂包装，电热膜粘合部分，PowerheartAEDG3自动结构中唯一无

11、需按按钮的自动AED按需“冻结”参数“5-4-3-2-1”倒计时后，将冲击应用于公共场所无结构教育的门外汉最容易使用的AED！AEDPowerheartAED是美国食品和药物管理局唯一批准的，对非心脏病患者没有副作用，它是真正意义上的便携式体外除颤器，FDA，CE，SFDA认证的PowerheartAEDG3系列符合ERC/AHA2005急救指南的AED！简化成人BLS过程，救主需要同时获得两个信息：患者是否有反应、呼吸是否正常、呼吸是否正常，医护人员在10秒内未接触颈动脉搏动，立即开始心肺复苏术，AED，除颤过程，在2010CPR指南中进一步强调团队的合作！心肺复苏的有效迹象，脉搏识别，瞳孔缩小嘴唇红色开始自主呼吸，2013年浙江省医头医院EICU心肺复苏资料(存活率46%)，2014年浙江省医头医院心肺复苏患者治疗，心脏停止113例，ROSC恢复27例，住院13例，存活出院6例，医院4例，死亡3例，例1:医院外心脏病发作的成功复苏(2014-12)，08:558，失去意识，09:11，胸外压力，09:313，到达120，09:15，150J除颤，09333620，气管插管RSOR:自主心律失常恢复，VF，VF，RS or2，24分钟，38分钟，13分钟后开始复苏，例1