天长 试验资料报验单

1、S205/S410铜城至冶山段 一级公路改建工程承包单位 安徽路达公路工程有限公司 合同号 监理单位 安徽省高等级公路工程监理有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张生林 女士 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称碎石 材料来源、产地文庄石料厂 材料规格5-10mm 用途(用在何工程或部位)桥涵工程 本批材料数量承包人的试验试样来源取样方式随机试样数量取样地点、日期试验日期、操作人试验结果 材料预计进场日期 致(承包人) ： 我证明上述材料的取

2、样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日 江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级

3、 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构、 小型结构物 本批材料数量94.7T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量30kg取样地点、日期拌合站2009.11.10试验日期、操作人2009.11.11莫昭辉试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号

4、 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构、 小型结构物 本批材料数量80T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量15kg取样地点、日期拌合站2009.11.14试验日期、操作人2009.11.15朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验

5、复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小

6、型结构物 本批材料数量95.6T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量17kg取样地点、日期拌合站2009.11.18试验日期、操作人2009.11.18朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验

7、监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量96.8T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量18kg取样地点、日期拌合站2009.11.21试验日期、操作人2009.11.21莫昭辉试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合

8、同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量98.4T承包人的试

9、验试样来源现场取样方式随机试样数量15kg取样地点、日期拌合站2009.11.24试验日期、操作人2009.11.24莫昭辉试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑

10、材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量97.4T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量16kg取样地点、日期拌合站2009.11.28试验日期、操作人2009.11.29莫昭辉试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工

11、程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量98.6T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量14k

12、g取样地点、日期拌合站2009.12.7试验日期、操作人2009.12.7莫昭辉试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并

13、准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量152.6T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量16kg取样地点、日期拌合站2009.12.9试验日期、操作人2009.12.9莫昭辉试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江

14、苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量147.9T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量16kg取样地点、日期拌合站2009.12.13试

15、验日期、操作人2009.12.13莫昭辉试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书

16、 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量151.8T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量15kg取样地点、日期拌合站2009.12.16试验日期、操作人2009.12.16朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项

17、目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量174.8T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量16kg取样地点、日期拌合站2009.12.18试验日期、操作人2009.12.18朱珠

18、试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月

19、 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量180.2T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量15kg取样地点、日期拌合站2009.12.20试验日期、操作人2009.12.20朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司

20、合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量171.9T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量16kg取样地点、日期拌合站2009.12.24试验日期、操作人2009.12.24朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致

21、(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中

22、联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量184.27T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量15kg取样地点、日期拌合站2009.12.25试验日期、操作人2009.12.25朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路

23、桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量170.2T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量17kg取样地点、日期拌合站2010.01.03试验日期、操作人2010.01.03朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、

24、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途

25、(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量181.4T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量16kg取样地点、日期拌合站2010.01.10试验日期、操作人2010.01.10朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑

26、 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量162.9T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量16kg取样地点、日期拌合站2010.01.17试验日期、操作人2010.01.17朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查

27、，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结

28、构物 本批材料数量171.7T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量15kg取样地点、日期拌合站2010.01.23试验日期、操作人2010.01.23朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监

29、理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：1、材料出厂质量保证书 2、材料自检试验报告 承包人： 年 月 日 材料名称水泥 材料来源、产地宿迁中联水泥 材料规格P.O42.5级 用途(用在何工程或部位)桥梁下部结构 小型结构物 本批材料数量165.6T承包人的试验试样来源现场取样方式随机试样数量16kg取样地点、日期拌合站2010.01.29试验日期、操作人2010.01.29朱珠试验结果合格 材料预计进场日期已进场 致(承包人) ： 我证明上述材料的取样、试验等是符合不符合合同要求的，经抽验复查，试验的结果表明，这些材料符合不符合合同技术规范要求，可以不可以进场，在指定工程部位上使用。 试验监理工程师： 年 月 日江苏省 宿新 高速公路 宿迁 市段工程项目承包单位 中交一公局第一工程有限公司 合同号 SX-SQ3 监理单位 北京路桥通国际工程咨询有限公司 编 号 建 筑 材 料 报 验 单 A-5 致（试验监理工程师) 张爱情 先生 ： 下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。 附件：