电击伤的急救PPT

1、电击伤的急救，内江市第一人民医院急救科杨盛兰，电击伤的定义，电击伤通称触电，一定量的电流和电能(静电)通过人体引起组织损伤和功能障碍，重症者发生心跳停止和呼吸停止。 高电压会引起电烧伤。 闪电损伤(雷)属于高电压损伤的范畴。 电击是指电流伤害人体表面，不威胁生命安全的行为。电击意味着电流通过人体内部。 触电事故伴有高处坠落和跌倒等机械损伤。 这种损伤原因和触电不是电流对人体的直接伤害，而是被称为触电的二次事故。 【病因】，1 .安全用电的知识不足，电器的设置和整备，电线不能按规则操作，在电线上吊衣服2 .意外的事故，暴风雨，暴风雪，火灾，地震等，电线折断落入人体3 .雷雨时在大树下避雨，或用铁

2、柄伞打雷4 .起搏器触电的种类，1，直接接触触电(1)单相触电(2)二相触电2，间接接触触电，电击伤的病理生理，触电损伤程度为1 .电流强度2 .电压的高低3 .人体的电阻4电流通过人体的路径5 .电流频率6 .接触时间，电击伤的病理生理，1 .电流强度2MA以下的电流，手指接触引起的麻木感10 手指肌肉持续收缩，无法自主放松电极，有可能引起剧烈疼痛和呼吸困难的50-80MA电流，引起呼吸麻痹和室颤的90-100MA，50-60周率的交流可以引起呼吸麻痹，3”心率持续时停止死亡220-20 电击伤的病理生理，二.电压越高，损害越重的低电压强电流引起局部烧伤一般(干燥)，36V是安全电，220V

3、电流，1000V电流，可引起室颤，死亡，220-1000V电流，可使呼吸中枢麻痹，死亡电击伤的病理生理，三.电阻也直接影响结果(V=IR，I=V/R )。 湿润条件下：接触12V的电流也很危险，20-40V的电流作用于心脏也会死亡的冬天和皮肤干燥时，皮肤电阻达到50000-1000000欧姆，皮肤破裂或破损时，电阻会下降到300-500欧姆，电击伤的病理生理， 四、电流是通过人体的线路电流从一只手输入，从另一只手或脚输出，电流一通过心脏，就能马上引起心室颤动，左手触电比右手触电更严重，此时心脏、肺、脊髓等重要器官在电路内。 电流从脚上通过，不通过心脏，只引起局部烧伤，对全身的影响很小。 电流通

4、过头部时处于昏迷状态，电流通过脊髓时处于截瘫状态，电流通过中枢神经系统时中枢神经系统严重失调而死亡。 电击伤的病理生理，5 .电流频率在电压250300伏特以内时，接触频率为50赫兹的交流，比接触相同电压直流的危险性大34倍。 电压进一步升高，直流的危险性显着增大。 频率为30100赫兹的交流，对人体的危害最大。 频率超过1000赫兹时，危险性显着降低。 频率为450500千赫兹时，触电的危险几乎消失。 频率在2万赫兹以上的交流小电流对人体没有危害，可以用于医院的治疗。 触电的病理生理，6 .触电的时间人体是电流，时间越短帮助的可能性越大。 电流通过人体的时间越长，电流破坏人体功能的可能性越低

5、。 电击伤临床表现，全身表现轻度人头晕、心悸、皮肤、脸色苍白，口唇发绀，恐慌和四肢弱，全身乏力等，有肌肉痛，也有暂时痉挛。 严重的人接连出现痉挛和休克的症状和昏迷的人。当低电压电流引起心室颤动，流行开始有呼吸，几分钟后停止呼吸，变成“假死”状态的高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，患者的呼吸停止，但心率还存在，如果不进行人工呼吸，大约10分钟就死亡。 心脏和呼吸中枢同时参与，往往很快死亡。 肢体剧烈痉挛引起骨折。 局部表现主要是进出口和通电途径的组织电烧伤，经常有两个以上的伤。 随着病程的发展，通过肌肉、神经或血管的凝固或断裂，在一周或几周后，可以逐渐表现出坏死、感染、出血等。 血管内膜受损，形成血

6、栓，有继发的组织坏死和出血，而且肢体也广泛坏死。 电击的临床表现、并发症中枢神经系统后遗症有失明和耳聋(由枕叶和颞叶的永久损伤引起)。 少数会出现短期的精神异常。 电流损伤脊髓可引起肢体麻痹，血管损伤可引起连续性出血和供血障碍，局部组织烧伤可引起连续性感染。 触电从高处掉下来，伴有脑外伤、胸腹部外伤或肢体骨折。 现场急救，关电源关电断电断电的人，现场急救，方法(1)如果开关或插头不在附近的话，不要马上拉快门开关或拔掉电源插头，直接接电的人，现场急救，方法(2) 即使用竹竿或木棒等绝缘物切断电，也可以戴上绝缘手套，或者用干燥的衣服包在手里，使触电者离开带电体，站在现场急救方法(3)绝缘垫或干燥的

7、板上，使触电者离开带电体(在这种情况下尽量用一只手操作) 虽然可以直接抓住触电者的干燥内衣，使其从带电体上离开，但是此时必须注意不要接触金属物体或触电者的裸体，现场急救，注意事项： (1)救护者不得采用金属或其他湿物品作为救护工具。 (2)在不采取绝缘措施之前，救护人不得直接接触触电者的皮肤或湿衣服。 (3)在拉动触电者关闭电源的过程中，救护者用一只手操作。 (4)触电者处于上位时，必须采取措施防止触电者在拔下电源后跌落或跌倒。 (5)夜间发生触电事故时，要考虑切断电源后的临时照明问题进行救护。 现场急救，方法(5)触电者意识不清，但呼吸、心率正常时，当场要舒适地平卧，确保空气，解开领子呼吸，

8、注意寒冷保温。 现场急救，方法(6)触电者呼吸困难或心律失常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏压迫术。 同时，要尽快送到医院，中途也要继续救治。 现场急救、注意事项： (1)心肺复苏应在现场继续进行，不得随意移动伤员。 如果必须移动的话，急救的中断时间不能超过30秒。 (2)将伤员送到医院时。 应该使用担架车，在背上铺木版，不能把伤员的身体蜷缩起来搬运。 中途必须继续救援。 (3)用装有冰屑的塑料袋在受伤者的头部卷成帽子状露出眼睛，降低脑的温度，使受伤者的心、肺、脑能恢复。 (4)禁止沐浴冷水、剧烈摇晃、大声喊叫、载着触电者跑步等用“土”刺激触电者。 人体触电时，心脏颤动，脉搏变弱，受伤者因心力衰

9、竭而死亡。 现场急救，尽管触电症状轻，还是要及时送到医院治疗。 搬运途中无法停止急救。 现场急救、电伤的处理： (1)外伤创面、无菌生理盐水冲洗后，用消毒纱布包好。 (2)伤口大出血时，压迫止血法是最快速的临时止血法，用消毒纱布包住。 (3)触电而受伤的触电者在止血、缠上绷带之后，用板、竹竿、棒等将骨折的肢体临时固定，并迅速住院。预防电击伤，预防电击伤，预防电击伤，1 .宣传安全用的电气知识，选择合格的电气产品，有可靠的地线，合理使用电气产品，请专家修理电气产品。 学习触电自我保护和触电救护，特别是防止孩子触电。 2 .发生火灾等事故时，首先关闭电源。 3 .遇到雷雨天气，避免外出，切断电源线和外部天线。 电击伤的预防，4 .从出轨到雷雨，停留在大树、高压线下，不可离开避雷器。 5 .在野外遇到雷击的