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文档简介

1、.新生儿疾病一般护理例行程序新生儿是出生后28天的孩子。1、根据儿科一般护理。2.热情接待家庭和病儿,换衣服,洗澡,剪指甲,量体温,称重,在孩子的手腕上做明确的标记,写床号、名字、性别,通过责任保护土给家人好好教育和访问制度,并介绍相关医生。3,保温:室内温度为24-26,相对温度为55%-65%,瓶芯温度保持在36.5-37.5 。4、皮肤、粘膜、脐带、口腔护理,每天洗澡,每1.5 3个小时更换尿布,更换姿势,大便后随时更换尿布,用温水向后擦屁股,未脱去挤奶、护理霜、脐带的人,注意干燥,防止感染。5、注意哺乳,新生儿快速断奶,按需母乳喂养,如果需要状态,可以按照医生的指示定期供应。喂奶时把头

2、放在一边,等瓶子饿了,随时喂,喂奶后,垂直抱排气半小时。如有必要,提高上半身15-30。6、预防感染:(1)医疗人员更换鞋子,假戴清洁人员,与口罩、帽子、病人接触后洗手,如果有腹泻、皮肤化脓性感染,患者应立即隔离(或床边隔离),避免交叉感染。(2)病房应该每天1-2次,每天有规律的通气15分钟,出院孩子的床单位,对温病进行最后消毒。8、病儿出院时,负责护士向家人介绍知识食物和疾病恢复期的护理知识等,安排出院。新生儿败血症护理例行程序新生儿败血症是新生儿期的病原菌渗透血液循环,繁殖并产生毒素的全身感染。1、按照新生儿护理惯例。2、住院后,按照医生的吩咐,立即抽取血液,以药物敏感症进行严格的无菌手

3、术。3、为了保证充足的水、营养和热卡,不能提供肠外营养、静脉补充液。4.严格观察病情变化。注意T.P.R的意识、视线和并发症,脐带和皮肤管理。特别是要警惕大脑并发症。5、注意保暖,纠正缺氧,黄疸严重的人应按照医生的指示及时接受光线治疗,按照蓝光盒治疗护理常规。6、为了确保抗生素的正确使用,按照医生的指示,注意药物的浓度、时间、静脉输液时的速度,必要时注意输液泵。7、一般管理:包括皮肤、口腔清洁及感染病变在内的管理。新生儿颅内出血护理例程新生儿颅内出血是围产期新生儿常见的脑损伤,是围产期缺氧及水引起的脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血等原因。1、按照新生儿护理惯例。2、要安静,减少头部运动,

4、集中所有治疗,有秩序,温柔。3,抬起上半身15-30t,并采取右侧姿势。4、密切观察状态,制作各种记录。(1)生命体征:t.p.r .脸色和出血情况。(2)意识、前烟囱、眼神、瞳孔大小、光反射、四肢肌肉张力、是否痉挛、痉挛、脑声尖叫、呕吐等。(3)观察局部注射,防止药液流出。5、保证液量及热卡供应,可防止吸吮困难的人、鼻饲、呕吐、盐水胃或暂时盐水清洗和呼吸困难、窒息。6、加强基本管理,防止红屁股。新生儿肺炎管理例程新生儿肺炎及出生后感染性肺炎。(1)子宫内感染肺炎是在子宫内及分娩期间,胎儿吸入羊水、胎粪和受污染的阴道分泌物而引起的。(2)出生后感染性肺炎是由细菌或病毒感染引起的。1、按照新生儿

5、护理惯例。2、仰卧位:必要时要换位置,轻拍后背,吃奶的人要给鼻饲、防止窒息等。3、氧pm;根据病情,选择新生儿或鼻导管供给氧气,保持口腔鼻腔清洁,确保氧气供应,同时密切监测血气变化,氧气好转后,应停止氧气供应。fio 20.3-0.5和加湿。4、吸入pm,呼吸系统保持平稳。5、超声波雾化pm,痰粘糊糊的人雾化后应立即敲打背部吸痰。6、确保静脉输液顺畅,严格控制输液速度和量,最好用微量泵调节。7、注意观察状态:如果有态度、脸色、快速呼吸、深度和节奏、缺氧、寻呼机、心力衰竭、休克等迹象,请立即向医生报告,采取积极的紧急措施。新生儿坏死性肠炎护理例行程序新生儿坏死性肠炎以腹胀、呕吐、大出血为主,病理

6、特点为肠、结肠宽或限制性坏死,主要见于早产儿,特别是出生体重低于1500g的极低出生体重儿,出生后两周内发生较多。l,根据新生儿护理例行程序。2、采取半躺姿势。3、按照医生的指示禁食:伴有腹胀和呕吐的人应保持胃肠减压,负压保持40mmHg,保持引流管的贯通伤,引流的特点、颜色、量、腹胀中应根据需要更换肛门管排气,每天更换消毒引流瓶,每周更换胃管两次。4、禁食、胃肠减压阶段、医生分诊,提供静脉补充液、血浆、输血等场外营养,确保热卡供应,注意输液、输血的速度,观察输液反应是否存在,准确记录24小时出入量。5、密切观察疾病的进展:(1)一般观察:体温、脉搏、呼吸、精神状态、四肢温度、皮肤弹性、眼睛、

7、前烟囱是否凹陷、脱水和酸中毒的迹象、黄疸。(2)密切观察腹胀状态:注意是否有肠穿孔、腹膜炎、休克等临床症状和征兆,呕吐的人要注意呕吐物的数量、颜色、特性和数量,如果大便数量、数量及特性(是否有粘液和脓)有异常,应通知医生,留下标本。6、加强口腔管理;为了防止出现鹅口疮,保持口腔清洁,禁食的时候,每天用3%的苏打水清洗口腔粘膜,有鹅口疮的人用苏打水清洗3%,然后做真菌溶液,有溃疡的人用局部搽剂,口腔干燥的人用蜂蜡油或甘油即可。7、加强皮肤管理:保持耳朵、脖子、腋窝、胸部、臀部等皮肤皱纹清洁,干燥,及时更换尿布裤子,呕吐后及时更换衣服,病情每天要洗澡一次。8.停止绝食的人必须根据病床需要,先喂5%

8、的糖多次,没有呕吐和腹胀,再喂稀稀的奶。如果可以逐渐增加摄取量,就要从少到多,从稀到浓,增加摄入量。新生儿心脏病管理日常新生儿心脏病是先天性心脏病,由胚胎时期心脏血管发育不良形成的畸形疾病,青瓷型和青瓷色经常分开,其次是缺血性缺氧疾病、感染等多种原因引起的心肌损伤和心力衰竭,病毒感染和缺血性缺氧较多。1、按照新生儿护理惯例。2、一般管理。a,保持安静,集中各种治疗,减少哭泣和不良刺激,必要时使用镇静剂,患者室温度24-25,相对温度55%-65%,防止过度变化。b,猎物;小剂量多次慢喂,牛奶洞不能太小,不能诱发咳嗽,力度小。c,吸入氧气:呼吸困难和青绿及时供氧,并采取半躺位置,分离减少,回转的

9、血液量减少。d,严格控制输液量和输液速度,按照医生的指示,用输液泵调节输液速度。3、观察状态:要注意脸色、呼吸、心率、心跳(特别是rehmannia glutinosa前后的心率变化)之间、尿液量、疾病的一般情况,准确记录接近量。4、预防并发症:(1)预防感染:病房每天用紫外线消毒,严格消毒,每天进行口腔、脐、臀部管理,注意皮肤管理,预防交叉感染。(2)血栓,特别是脑栓塞,青紫先天性心脏病,由于高血液粘度,高烧或低温容易导致脱水,因此需要补充液体。新生儿呕吐护理例行程序新生儿呕吐的很多原因:1、喂养不当;2、胃粘膜由羊水或药物刺激;3、多种感染;4、颅内压增加;5、胃肠功能障碍等新生儿不能很好

10、地协调呕吐,呕吐前没有恶心反射,导致鼻腔和口腔中的呕吐物同时喷发和窒息的情况。1、按照新生儿护理惯例。2、仰卧位:头部高、脚低,右侧侧位不要因吸入呕吐物而窒息。3.食物:用正确的喂奶方法,少量几次喂奶后,垂直抱抱孩子,轻拍后背,轻轻放在床上,直到气体排出。中等以上的脱水者必须禁食。4、观察状态:密切观察呕吐次数、绵羊、性格、呕吐气味、颜色、皮肤弹性、前浪、眼眶抑郁、大小、数、腹部情况、肢体循环。发现异常者,报告医生,尽快作出明确诊断。5、呕吐严重的人应及时按照医生的指示,按照静脉补充剂纠正水和电解质的障碍。新生儿出血护理例程新生儿出血症又称新生儿自然出血症,是因缺乏维生素k依赖因子引起的出血。

11、1、按照新生儿护理惯例。2、绝对卧床休息:各种治疗、护理工作尽可能集中,减少移动,使出血恶化,部分出血者注意压迫停止出血,加入冰敷冷敷,收缩血管,使出血停止(但要注意保持正常体温),脐带出血者,再消毒,绷带。3、哺乳:消化道出血者,轻量器低温牛奶,中银按照医生的指示禁食。或者按照医生的指示,在胃管内注射止血剂。观察病情变化。(1)注意T.P.R.BP.精神状态及神经体征、反应力、末日周期、脸色、呕吐物是否出血、次数、数量、大小颜色、数量等。(2)主要观察;出血部位,性状,数量,数量,颜色等变化,如果需要输血,将血型,血液交叉准备,抢救工作等告知医生。新生儿硬皮病的特点是感染、寒冷、早产、窒息等

12、多种原因引起的皮肤组织硬化、水肿,体温不上升,反应低,牛奶被拒,全身各系统功能下降或受损的临床综合症。1、按照新生儿护理惯例。2、水平躺着,头偏向,每2小时站起来。3、复温:是治疗新生儿亚低温症的重要措施。(1)轻度者用缓慢温热的方法洗澡后,将新生儿放在24 25 室温下,放入热水袋(水温从40 逐渐增加到60 ),使体温上升到35 时,放入预热到28 的温热箱,以后调整到每小时30-32 c,儿童的体温(2)严重的警钟,体温在30以下的人,由于缓慢的室温效果不好,很多人主张快速室温。可以使疾病预热到超过27 的温跃度,在体温恢复之前,将1 的箱子温度提高1,可以同时采取热水嘴和供氧等措施,在

13、快速再生的同时,还可以监测氧气供应、呼吸管理和氧气供应、酸中毒、低血糖、凝血等。4.充分供应热卡,先用静脉提供高营养,消化道功能正常,然后喂奶。5、密切观察状态:(1)在正常情况下,记录肤色、轻度或T.P.R的出入量,观察是否有肺出血等出血倾斜。(2)呼吸困难或有青色症的人,应该间歇性地供氧,必要时报告医生及时治疗。(。3)发现肺出血和其他出血倾向后,立即把头移到一边,保持良好的祷告,准备抢救和输血。(。新生儿硬皮病护理例行程序新生儿硬皮病的特点是因英寸感染、感冒、早产、窒息等多种原因引起的皮肤组织硬化、水肿,体温不上升、反应低、牛奶被拒等全身各部分功能低或受损的临床综合症。1、按照新生儿护理

14、惯例。2、水平躺着,头偏向,每2小时站起来。3、复温:是治疗新生儿亚低温症的重要措施。(1)经增温的方法,在温暖的洗澡后,将新生儿裹在温暖的衣服里,放在24-25%室温下,放入保温袋(水温从40 逐渐上升到60 ,体温上升到35 ,体温上升到28 时,放入预热的温热箱,以后儿童的体温上升到每小时30-32 )(2)严重的警钟,体温在30以下的人,由于缓慢的室温效果不好,很多人主张快速室温。将瓶子的温度提高到27 以上的温度,每小时1 。体温恢复也可以同时采取热泉进口和氧气供应等措施,要同时提供快速的复温和氧气。监测呼吸管理和氧气供应,特别是酸中毒,低血糖和凝血等。4、供应足够热的卡,静脉高营养

15、,胃肠功能正常后可以喂奶。5、密切观察状态:(1)一般状态、肤色、轻度程度、T.P.R记录出人意料。观察是否有肺出血等出血倾斜。(2)呼吸困难或有青色症的人,应该间歇性地供氧,必要时报告医生及时治疗。(。3)发现肺出血和其他出血倾向后,立即把头移到一边,保持良好的祷告,准备抢救和输血。(。新生儿破伤风护理例行程序破伤风菌是由脐带侵入引起的急性传染病。临床特点是全身肌肉强直性痉挛,以牙还牙。1.实施保护隔离,安静,最大限度集中护理,有条件地实施单独客房隔离,两眼用避光覆盖比较好。2、口腔护理,及时吸痰,保持呼吸系统通畅。3、密切观察痉挛次数、持续时间、呼吸、镇静剂的疗效和副作用。4、用氧化消毒剂(过氧化氢或l :000高锰酸钾溶液3%)清洗脐带后,涂上利碘,消灭残留破伤风菌,替代敷料应焚化。5、绝食者从静脉提供营养。放置胃管的人每次喂奶时,都要用空针重新泵出剩余油,注射,从鼻气量中减去剩余量,恢复期喂奶窒息,胃管每周更换两次。6、剪短指甲,做好皮肤管理,经常调转身体,预防褥疮和洛城肺炎。蓝光治疗和护理例行程序青绿治疗是将血清间接胆红素转化为水溶性胆红素,易于从胆汁和尿液中排出,减少新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。1、按照新生儿护理惯例。2、光照前的护理。(1)检查蓝光盒电源和灯泡是否损坏。不亮

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