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文档简介

1、宫外孕应急演练总结篇一:二病区宫外孕破裂出血急救演练二病区异位妊娠破裂失血性休克急救演练 一:病例介绍患者,王芳,30岁,因停经45天,右下腹痛3小时,晕厥1次于5月8日15:00由急诊入院。患者主诉3小时前突然出现右下腹撕裂样疼痛,呈持续性,半小时前出现肛门坠胀感,晕厥1次,婚后5年不孕,有慢性盆腔炎病史。入院时T: HR:110次/分BP:85/55mHg R:26次/分,神志清楚,烦躁不安、面色苍白、四肢阙冷。查体:全腹部有压痛及反跳痛,以右下腹显著,移动性浊音(+),宫颈举痛及摆痛明显,后穹窿饱满,子宫略大、软,有漂浮感,子宫右侧可及不规则包块,压痛、囊实性,后穹窿穿刺抽出不凝血2ml

2、。辅助检查:尿HCG阳性。诊断为异位妊娠破裂、失血性休克。立即抢救并做好术前准备予送手术室手术。二:角色介绍护士A(竺秋香) 护士B(魏冬兰) 护士C(殷兰) 护士长(王婷婷) 医生(袁医生)三:急救流程:护士A(竺秋香)接到急诊电话通知护士长护士长安排人员急救护士C通知主任、医生护士A准备心电监护、吸氧装置、病历打开心电监护开关后病人进入病区(医生啊救命啊我肚子好疼啊,好想吐啊,怎么办啊)安置在抢救室护士A(把住院通知单给我,王芳,不要紧张啊,现在在医院,有我们医生护士在)去枕、解开衣领、头偏向一侧,注意保暖抬高头部10度、下肢抬高20度连接好心电监护、吸氧装置,测量呼吸、体温,再次核对,做

3、好记录(15:00 T: HR:110次/分BP:85/55mHg R:26次/分)心理护理(护士A)病人说:护士我好怕啊,我感觉我好难受,肚子像撕开裂开一样的疼,好烦啊,很口渴啊护士A(王芳,你做做深呼吸,你现在所有难受的感觉是因为你腹腔内出血,我们医生护士会帮你共同度过难关,你只要好好配合我们的工作,好不好)病人说:好的,我会配合的,做深呼吸!护士长说:外面的那位是王芳的家属家属说:我是王芳的老公护士长说:你好,我是二病区的护士长,现在你老婆的情况很紧急,可能需要手术,具体的治疗方案医生马上会跟你沟通的,好不好家属说:好的其他的病人及家属不要围在这边,影响我们的抢救,谢谢大家的配合。护士长

4、介绍角色分配护士A(竺秋香)她主要负责病人的基础护理、生命体征的监测、汇报、护理文件的记录以及心理护理护士B(魏冬兰)她主要负责建立病人的静脉通道、用药的治疗护士C(殷兰)她主要协助护士B的工作,并进行一些辅助性的工作,比如电话通知B超室、检验科、手术室以及术前的一些准备工作。护士B(魏冬兰)病人进入病区后先立即建立1条静脉通道从抢救车里取出2瓶平衡液、1瓶低右、2个输血器、2个留置针及贴膜、4个采血管、20ML注射器1个遵医嘱抽取血标本(核对床号、姓名)王芳,不要紧张啊,现在给你抽血化验,马上手术可能要输血,好不好?病人说:好的抽好后交给护士C(殷兰)连接输液打开调节器(最大)再次核对、汇报

5、护士A(竺秋香)记录护士C(殷兰)推治疗车(治疗盘一套、记号笔1支、输液贴、输液夹板1个、输液巡视单)询问护士A(竺秋香)病人的床号、姓名抄输液贴、巡视单采血管写上床号、姓名打开留置针外包装并连接好注射器、打开贴膜外包装、写上留置日期、时间、姓名协助护士B(魏冬兰)采集血标本听医生通知送血、打电话到B超室、检验科、手术室做好术前准备(更衣、脐部清洁、个人物品保管)与护士A(竺秋香)送入手术室袁医生(护士长)在护士建立好第二组静脉通道时出现(手上有输血同意单、手术通知单、记账单)秋香,现在汇报一下病人的情况护士A(竺秋香)说:袁医生,病人15:00入院时T: HR:110次/分BP:85/55m

6、Hg R:26次/分,神志清楚,烦躁不安、面色苍白、右下腹呈撕裂样疼痛,已经建立好2组静脉通道,都是平衡液,有一组输液已经要结束,现在15:05病人的HR:115次/分BP:80/55mHg R:28次/分,病人仍然感觉很难受袁医生,好的,冬兰赶快换上一瓶低右500ML护士B(魏冬兰)好的,与医生核对,汇报护士A(竺秋香)记录袁医生(护士长)殷兰赶快打电话通知B超室做床边心电图、检验科备血、通知手术室接病人护士C(殷兰)好的,打电话通知 通知结束后护士C(殷兰)给病人更换手术衣、脐部清洁、个人物品保管同时护士B(魏冬兰)双人核对后抽取术前针鲁米那、阿托品再次与医生核对注射后汇报护士A(竺秋香)

7、记录。护士A(竺秋香)袁医生,现在15:15病人的HR:102次/分BP:90/55mHg R:24次/分袁医生:好的,跟病人家属沟通。同时护士C(殷兰)接手术病人与护士A(竺秋香)做好交接后送入手术室。护士A(竺秋香)口述准备麻醉床与护士B(魏冬兰)整理用物,核对清点抢救用物洗手记录护士长口述病人术中情况术后情况抢救结束篇二:宫外孕失血性休克的应急预案及程序新生儿缺氧缺血性脑病的应急预案及程序【应急预案】(一)及时通知医生的同时,迅速为患儿建立静脉通道,持续吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔内分泌物,注意保暖。(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药,如惊厥频发或持续状态时,可采用静脉负荷量、苯

8、巴比妥钠每日1015 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时,应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂,严格限制入量。(三)准备好各种抢救用品及药品,监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。(四)维持良好的通气,换气功能。使血气和pH值保持在正常范围,窒息复苏后低流量吸氧,纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。(五)诊断为缺氧性心肌损害者,应用多巴胺及果糖时,应注意液体滴速勿外渗。(六)病情好转后继续监护各项生命体征:1 .每1530 min测生命体征一次,必要时应用心电监护,经皮测血氧饱和度,并注意体温及尿量变化。2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间,

9、是否存在易激惹,对剌激反应程度,有无肌张力改变、惊厥,原始反射的减弱或消失。3.注意神态的变化,如面色、前囟饱满,脑性尖叫,双侧瞳孔大小及肢体活动等。(七)病情完全平稳后,护理人员应给患者:1 .保持患儿安静,专人护理,尽量减少不必要的医护干扰,出生后前3天禁止沐浴。2.保持呼吸道通畅,取侧卧位,及时清除口、鼻内分物,喂奶后注意面色变化,防止呛奶。给予氧气吸入,必要时吸痰。3.镇静、注意保暖,视病情采用暖水袋或暖箱保温。4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜,保持床铺清干燥。5.及时抽血化验及留取标本,并及时送检。【程序】立即抢救 通知医生 继续抢救 及时清理分泌物 观察生命体征 告知家属 记录

10、抢救过程患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【应急预案】(一)输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。(二)当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺功脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七

11、)继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路 头低左侧卧位 通知医生 吸氧或高压氧 药物治疗 观察生命体征 告知家属 记录原因及抢救过程 继续观察处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序【应急预案】(一)医疗投诉发生后,科室应立即向医务科报告,隐匿不报者,将承担可能引起的一切后果。(二)由医疗问题所致的纠纷,科室应先调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。(三)医务科接到科室报告或家属投诉后,应立即向当事科室了解情况,与科主任共同协商解

12、决办法,如果患者能够接受,投诉处理到此终止。如果患者不能接受,请患者就问题的认识和要求提供书面的材料;然后 ,找有关责任人调查了解问题的详情,提出解决问题的方案,并向院长汇报,与患者协商处理意见,如患者接受,处理到此终止。(四)对医务科已接待,但仍无法解决的医疗纠纷,建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。篇三:宫外孕失血性休克的应急预案及流程宫外孕失血性休克的应急预案及流程【应急预案】【流程】篇四:宫外孕的应急预案与处理流程宫外孕的应急预案与处理流程1. 立即呼叫医生,将患者置于抢救病房,

13、取平卧位,绝对卧床休息,行心电监护,同时立即建立大流量静脉通道,抽血,做血液交叉配型实验,急查血常规、凝血酶原时间等,必要时输血。2. 给予氧气吸入,注意保暖。协助医生行妇科检查机后穹窿穿刺。3. 严密观察生命体征、病情变化情况。患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛,伴有出冷汗、恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医生,并做好抗休克及急诊手术的准备。4. 根据病情,给予对症处理,禁忌灌肠,禁用镇痛药物,以免掩盖病情。5. 如需手术,按妇科腹部手术前后的护理准备。6. 做好心理护理、健康宣教。7. 做好护理记录。附:宫外孕的应急预案与处理流程篇五:宫外孕失血性休克的应急预案及程序

14、宫外孕失血性休克的应急预案及程序应急预案(一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15度,下肢抬高20度。(二)迅速扩容,选择916号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。(三)氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至24L/min。(四)严密观察病情变化,每10 30 min测量体温、 脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。(五)积极主动协助

15、医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。(六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规 、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。(七)严格查对制度,防止差错发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。(八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有恐惧感,不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救

16、、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。程序立即通知医生 迅速扩容 氧气吸人 严密观察病情 配合医师做好各项检查 术前准备 必要时及时手术 密切配合 好术后护理篇六:妇产科紧急情况下人力资源调配应急演练紧急情况下人力资源调配的应急演练一、目的:1、检验我科护理管理组织体系的指挥协调能力。2、检查应对紧急情况所需的护理队伍、医疗保障、设备设施、抢救药品、械等方面的准备情况,以便发现不足及时调整补充,做好应急准备工作。3、通过演练提高产科护理队伍应急素质,增强护士应对紧急、突发事件的应变能力。二、时间:20XX年3月10日三、地点:妇产科四、情景设置:1、22:00有

17、一宫外孕有腹腔内出血休克的病人急诊入院。2、护士甲与医生一起将病人运送至产房,产房有一产妇有正规宫缩,已经破羊水,即将分娩。3、护士甲立即通知总值班及护士长请求支援。4、总值班接到通知后紧急调配痔4科B区护士来协助抢救工作。护士长通知应急调配小组人员立即赶到科室参加抢救工作。5、2名护士一起协助医生进行抢救,护士甲为病人给氧,迅速建立静脉通道。护士乙测量BP、P及药物的准备及记录,产房助产士继续监护产妇的产程进展。6、护士长及备班护士赶到科室,护士长合理安排护士,分别完成治疗、抢救、术前准备的工作,妥善处置后,将病人转入手术室进行手术。 7 演练结束总结。篇七:产房胎儿宫内窘迫演练手术室停电应

18、急预案演练手术室突发火灾时的应急预案演练篇八:产科应急预案娄底东方医院妇产科突发事件应急预案二一四年二月娄底东方医院文件院发20XX02号关于调整产科急救组织机构,贯彻产科急救应急预案的通知 全院各科室:加强产科急救管理,特别是危重孕产妇的急救应急工作管理。有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率,确保母婴安全。贯彻预防为主,常备不懈,统筹协调,分级负责,反应及时,措施果断应急原则。因人员移动,经院行政会议决定,对原产科急救组织进行了调整,重新规范了产科急救应急预案。现一并下发给你们,请认真贯彻执行。一、组织结构与职责:产科急救应急领导小组:组 长:李振华副组长:邵燕鸿、杨建疆、吴学斌、组 员:李飞韶

19、、医务科、陈灿、卢秋洁、陈晚华、刘丽芳、龙小榴、许光生、黄毅为、罗玲玲、谢国需二、产科急救应急领导小组职责:(1、)负责医院产科急救的领导和指挥。(2、)负责产科急救应急措施的重大决策。三、产科急救应急办公室:主 任:邵燕鸿副主任:李飞韶、陈晚华成 员:张绍美、刘丽芳、柳如意、聂艳辉、龙小榴、肖玉清、金外姣、梁好。四、产科急救应急办公室职责:(1、)制定产科急救的对策、措施及应急预案。(2、)建立与完善产科急救原则与流程。(3、)组织协调产科急救工作。(4、)组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。(5、)负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。五、产科急救应急专业小组:组 长:陈晚华副组长

20、:刘丽芳、龙小榴、肖玉清组 员:张绍美、柳如意、聂艳辉、龚向权、金外姣、梁好、黄毅为、 许光生、龚咏华、谢国需、罗玲玲六、产科急救应急专业小组职责:(1、)负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。(2、)根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节,及时制定相应的改进措施并指导落实。(3、)及时完善各种抢救记录。七、产科急救应急预案附后。娄底东方医院二一四年一月十八日目录一、产科急救应急预案1目的2、适用范围3、应急原则4、组织结构与职责产科急救应急领导小组 产科急救应急领导小组职责 产科急救应急办公室 产科急救应急办公室职责 产科急救应急专业小组 产科急救应急专业小组职责5、产科急救应急流程院内产

21、科急救流程院前产科急救流程6、产科急救保障措施二、产科抢救小组成员职责、程序及应急预案1、抢救小组成员2、产科抢救小组工作职责3、产科抢救小组成员具体分工4、工作程序附:产科抢救流程图三、产科急救应急预案1、产后出血患者的应急预案及程序2、医院妇产科产后大出血应急预案3、羊水栓塞应急预案4、妊高症的应急预案及程序5、子痫抢救流程6、胎盘早剥的应急预案7、宫外孕失血性休克的应急预案及程序8、胎死宫内的应急预案9、妇产科DIC抢救应急预案10、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序11、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序12、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序13、处理医疗投诉及

22、纠纷的应急预案14、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序15、患者导尿脱落应急预案16、患者跌倒应急预案17、患者压疮应急预案18、患者烫伤应急预案19、患者窒息应急预案20、患者自杀应急预案21、针刺伤应急预案22、新生儿窒息紧急事件应急预案23停电和突发停电的应急预案24、停水和突发停水的应急预案25、失窃应急预案26、妇产科发生火灾应急预案篇九:20XX年妇产二科护理工作总结20XX年妇产二科护理工作总结我科在院部及护理部的关心与支持下,在护理姐妹们的共同努力下,针对年初制定的目标、计划,以“提升服务能力”和“保障病人安全”为目标,狠抓落实,认真实施,圆满地完成了医院下达各项任务。

23、现将全年的护理工作总结如下:一、护理管理1、护理人员职称结构:我科有护士11人,其中主管护师2人,护师1人,护士8人。2、学历结构:本科3人,专科7人,专科1人,其中有6人正在读本科。3、我科按照院部要求实行护士分层级管理:其中N4级护士2人N3级护士1人,N2级护士5人N1级护士3人。对护士实行弹性排班,护士长每日根据科室病人情况,和护士的层级分病人。4、 提高护士的理论知识与技术操作:、为了做好护士的在职继续教育工作,护理部每季度组织业务学习1次,科内每周进行业务学习1次,每月一次技术操作培训培训考核合格率达100%。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核终究

24、贯穿于日常工作中,我科护士在技能操作方面,采取措施,踏实苦练,在护理技能操作方面,取得了不错的成绩。对新分配、新调入和实习的护理人员由经验丰富、教学态度严谨的老师亲自带教。并按要求制定出带教计划,严格进行出科考核,在我科学到扎实的基本功。我科护士发表了论文2篇。护士长李海燕在优质护理在宫外孕保守治疗中的应用效果发表了论文一篇;护士长李海燕,护士何金利协研的论文在中国妇幼健康研究,发表了论文广元地区妊娠期糖尿病发病情况分析及预防策略探讨。护士长李海燕余20XX年9月2至9月5号到成都参加西部护理论坛年会;月-11月 产二科护士任静到成都妇女儿童医院进修妇科。多次接待其他医院的参观学习。护士长李海

25、燕并到朝天妇幼保健院进行为期一年的对口支援。20XX年6月17-19日,护士周雪成都学习催眠分娩、产程观察技术。二、 护理质量管理1、质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。根据护理部的工作安排做到月有计划,周有安排,日有重点,每月对护理质量进行自查,对检查中存在的不足进行具体地原因分析,并进行整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。全年基础护理合格率达到95%以上。在急诊药品管理中,科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率100 %,重新整理了急救车,物品药品规范放臵。2、健康教育率 达到 100%,纯母乳

26、率达94%3、 全年无重大不良事故发生。有二起护理不良事件,并对不良事件进行了分析和整改。有3名护士被评为优质护理明星。并获得20XX年护理先进科室。4、提高护士应急能力和急救技能科室全体医务人员共同参加了产后大出血的急救演练。科主任,护士长参加了新生儿科院感和职业暴露的应急演练。我科组织护士学习开口器和舌钳的使用,和喉镜的使用。5、科室组织了业务查房和教学查房20XX年8月10日、9月26日我科进行了盆腔炎护理和妊娠期高血压疾病护理大查房。并邀请了李瑜秀副院长、王英护理部主任、周继珍护士长和其他科护士长,并做了精彩点评,使我科护士护士在专业水平上有很大的提高。三、优质服务:1、改变了护理模式,强化以“病人为中心”责任制整体护理服务理念。2、在尊重、理解、关怀病人的基础上,为病人提供温馨、周到的人性化服务,以最大限度地满足病人的生理及心理需求不断优化服务流程 。如:持续3次进行责任制护士排班模式的改进,责任护

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