中级职称主管护师(内科专业知识)考试模拟试卷及答案解析100题

1、.【题型】 A1A2型题1.导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是A.感染B.高血压C.血栓形成D.急性肾衰竭E.低血容量性休克【答案】A【解析】感染是肾病综合征常见的并发症，与蛋白质低下营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。【题型】 A1A2型题2.糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况A.近1个月B.近23个月C.近46个月D.近612个月E.近12年【答案】B【解析】化血红蛋白（GHb）测定可反映取血前812周的血糖水平。【题型】 A1A2型题3.有机磷中毒的发病机制是A.增加胆碱酯酶活力B.抑制胆碱酯酶活力C.促进乙酰胆碱的产生D.减

2、少乙酰胆碱的产生E.促进乙酰胆碱与受体结合【答案】B【解析】有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱积聚，导致一系列中毒症状。【题型】 A1A2型题4.四肢瘫的病变部位在A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.脑干E.内囊【答案】A【解析】四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。见于高颈位病变。【题型】 A1A2型题5.对于不明原因的中毒，宜采取的洗胃液是A.冰水B.生理盐水C.茶叶水D.2%碳酸氢钠E.1：5000高锰酸钾【答案】B【解析】【题型】 A1A2型题6.关于中暑的治疗措施中不妥的是A.日射病头部用冰袋降温B.热射病物理降

3、温与药物降温并用C.热痉挛静脉补充葡萄糖液D.注意纠正酸中毒E.可用10的水合氯醛控制抽搐【答案】C【解析】热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉反复发作，可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。日射病：头部用冰袋或冷水湿敷。热射病：迅速采取各种降温措施:物理降温：用冷水或酒精擦浴药物降温：常用药物为氯丙嗪纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。【题型】 A1A2型题7.治疗流行性脑脊髓膜炎常用的抗菌药物是A.青霉素B.磺胺类C.氨基苷类D.喹诺酮类E.头孢霉素类【答案】A【解析】【题型】 A1A2型题8.伤寒病人的饮食护理不妥的是A.给予易消化、少纤

4、维、营养丰富饮食B.发热期间給予富含维生素的清淡流质饮食C.热退1周后可吃低渣半流质或软饭D.发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物E.疾病恢复期患者常有饥饿感，不宜限制饮食量【答案】E【解析】热期间应给予营养丰富、清淡流食，少量多餐；退热期间给以高热量、少渣、少纤维素、不易产生肠胀气的半流食；恢复期可进软饭，然后逐渐恢复至正常饮食。注意饮食量一定要逐渐增加，切忌饮食不节制及食用生冷、粗糙不易消化食物。【题型】 A1A2型题9.癫痫的药物治疗原则不正确的是A.早期B.联合C.足量D.规律E.长程【答案】B【解析】癫痫药物治疗应避免常规地同时使用多种药物，因为抗痫药物间常有相互影响。【题型】 A1

5、A2型题10.治疗重症急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的关键是A.皮质类固醇B.血浆置换C.静脉注射免疫球蛋白D.抢救呼吸肌麻痹E.康复治疗【答案】D【解析】重症急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。故救治关键在于抢救呼吸肌麻痹，保持呼吸通畅。【题型】 A1A2型题11.关于骨髓移植的描述，错误的是A.病人年龄一般不超过50岁B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C.所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期D.异基因骨髓移植成功后复发率低E.骨髓移植只适用于白血病【答案】E【解析】骨髓移植（BMT）分为三种：同基因骨髓移植，异基因骨髓移植，自体骨髓移植 （ABMT ）

6、。其中异基因骨髓移植由于存在排斥，反而复发率低。适应症包括急性白血病，慢性粒细胞白血病，恶性淋巴瘤。BMT应在早期进行，即首次缓解期内行，年龄一般控制在50以下。【题型】 A1A2型题12.患者女，42岁。发作性胸闷、咳嗽、呼气性呼吸困难3小时，在社区医院给予氨茶碱0.25g静推，症状改善不明显，急症入院。查体：双肺有广泛哮鸣音，呼气时间明显延长。分辨哮喘发病机制错误的是A.免疫学机制B.呼吸道炎症C.肺功能障碍D.呼吸道高反应性E.神经机制【答案】C【解析】哮喘的发病机制不完全清楚。变态反应(免疫机制)、呼吸道炎症、呼吸道高反应性及神经等因素被认为与哮喘的发病关系密切。【题型】 A1A2型题

7、13.患者女，50岁。反复咳嗽、咳痰18年。诊断为慢性支气管炎、肺气肿。慢性支气管炎的临床分型是A.单纯型、喘息型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性迁延型D.急性型、慢性型、迁延型E.急性型、慢性型、反复发作型【答案】B【解析】【题型】 A1A2型题14.肝硬化最常见的死亡原因是A.感染B.原发性肝癌C.肝性脑病D.肝肾综合症E.上消化道出血【答案】C【解析】【题型】 A1A2型题15.急性心肌梗死发生心律失常的处理，错误的是A.室性早搏利多卡因B.室颤非同步直流电除颤C.阵发性室速洋地黄D.窦性心动过缓阿托品E.度房室传导阻滞安置人工心脏起搏器【答案】C【解析】快速性心律失常者可选用

8、苯妥英钠或利多卡因，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器，如三度房室传导阻滞。室颤，非同步直流电除颤。室速，首选利多卡因或普鲁卡因胺静脉注射。【题型】 A1A2型题16.女性，26岁。反复口腔溃疡，颜面部皮疹3年。化验检查示：外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低，该病人最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.原发性干燥综合症C.类风湿关节炎D.白塞氏病E.原发性血管炎【答案】A【解析】系统性红斑狼血液检查1/3病人有血小板减少，白细胞计数减少。抗核抗体(ANA）阳性率达95，另外SLE多有黏膜损害，多发生在口腔及唇部，可见白斑、糜烂或溃疡。

9、故根据患者症状可判断患者处于系统性红斑狼疮可能性大。【题型】 A1A2型题17.女性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，实验室检查示：RF(+)。该病人可能的诊断为A.痛风B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.原发性骨关节炎【答案】C【解析】类风湿病关节炎的临床表现为：晨僵 是类风湿病关节炎突出的临床表现，关节疼痛为最早的关节症状。检查血沉加快，C反应蛋白增高，70%病人类风湿因子阳性。故患者类风湿性关节炎可能性最大。【题型】 A1A2型题18.患者男，40岁。有肝硬化史4年，因呕血，黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染

10、，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音(+)，扑翼样震颤阳性，经治疗后患者清醒，不利于预防肝性脑病的复发的是A.低盐饮食B.酌情应用利尿剂C.加强营养，给低蛋白饮食D.应用改善肝功能药物E.经常口服乳果糖【答案】C【解析】【题型】 B型题A.链球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.肺炎双球菌19.与急性肾炎发病有关的细菌是ABCDE【答案】A【解析】【题型】 B型题A.链球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.副大肠杆菌E.肺炎双球菌20.急性肾盂肾炎最常见的致病菌ABCDE【答案】B【解析】【题型】 B型题A.胰岛素分泌不足B.甲状腺激素分泌过多C.促肾上腺皮质激素分泌增加D.婴幼儿甲状腺激

11、素分泌不足E.生长激素及生长激素释放激素缺乏21.糖尿病的原因是ABCDE【答案】A【解析】【题型】 B型题A.胰岛素分泌不足B.甲状腺激素分泌过多C.促肾上腺皮质激素分泌增加D.婴幼儿甲状腺激素分泌不足E.生长激素及生长激素释放激素缺乏22.呆小症的原因是ABCDE【答案】D【解析】【题型】 B型题A.胰岛素分泌不足B.甲状腺激素分泌过多C.促肾上腺皮质激素分泌增加D.婴幼儿甲状腺激素分泌不足E.生长激素及生长激素释放激素缺乏23.垂体性侏儒症的原因是ABCDE【答案】E【解析】【题型】 B型题A.RNA病毒B.DNA病毒C.黄病毒D.缺陷病毒E.冠状病毒24.甲型肝炎病毒属于ABCDE【答

12、案】A【解析】【题型】 B型题A.RNA病毒B.DNA病毒C.黄病毒D.缺陷病毒E.冠状病毒25.乙型肝炎病毒属于ABCDE【答案】B【解析】【题型】 B型题A.病原体被清除B.病原携带状态C.潜伏性感染D.隐性感染E.显性感染26.人体感染病原体后，不断排出病原体，但不出现临床症状ABCDE【答案】B【解析】【题型】 B型题A.病原体被清除B.病原携带状态C.潜伏性感染D.隐性感染E.显性感染27.人体对入侵病原体产生了特异性免疫，不出现或仅出现不明显的临床表现ABCDE【答案】D【解析】【题型】 B型题A.病原体被清除B.病原携带状态C.潜伏性感染D.隐性感染E.显性感染28.病原体进入后

13、，由于机体免疫功能而使其寄生在某些部位中不出现临床症状ABCDE【答案】C【解析】【题型】 B型题A.偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫29.颈髓病变可出现ABCDE【答案】E【解析】【题型】 B型题A.偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫30.内囊病变引起的瘫痪可表现为ABCDE【答案】A【解析】【题型】 B型题A.偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫31.一侧脑干病变引起的瘫痪常表现为ABCDE【答案】D【解析】【题型】 B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之2503

14、50次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象32.窦性心动过速ABCDE【答案】A【解析】【题型】 B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象33.度房室传导阻滞ABCDE【答案】C【解析】【题型】 B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象34.度一型房室传导阻滞ABCDE【答案】E【解

15、析】【题型】 B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象35.心房扑动ABCDE【答案】D【解析】【题型】 B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象36.心房纤颤ABCDE【答案】B【解析】【题型】 B型题A.大小关节均可受累B.游走性四只大关节肿痛，极少出现畸形C.对称性小关节受累，

16、晚期多有畸形D.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛37.风湿性关节炎ABCDE【答案】B【解析】【题型】 B型题A.大小关节均可受累B.游走性四只大关节肿痛，极少出现畸形C.对称性小关节受累，晚期多有畸形D.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛38.类风湿性关节炎ABCDE【答案】C【解析】【题型】 B型题A.大小关节均可受累B.游走性四只大关节肿痛，极少出现畸形C.对称性小关节受累，晚期多有畸形D.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛39.系统性红斑狼疮ABCDE【答案】A【解析】【题型】 B型题A.急性粒

17、细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病40.易发生中枢神经系统白血病的是ABCDE【答案】E【解析】【题型】 B型题A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病41.易出现绿色瘤的白血病是ABCDE【答案】A【解析】【题型】 B型题A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病42.易发生牙龈浸润的白血病是ABCDE【答案】C【解析】【题型】 B型题A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单

18、核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病43.出血症状最明显的白血病是ABCDE【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血1周。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，血红蛋白65g/L，血尿素氮15.1mmol/L，血肌酐695mol/L。肾脏B超双肾缩小，皮质变薄。44.最可能的诊断是A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.恶性高血压D.急进性肾小球肾炎E.原发性肾病综合征【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血1周。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，血红蛋

19、白65g/L，血尿素氮15.1mmol/L，血肌酐695mol/L。肾脏B超双肾缩小，皮质变薄。45.护理查体时发现患者口中可有A.尿味B.腥臭味C.大蒜味D.苦杏仁味E.烂苹果味【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血1周。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，血红蛋白65g/L，血尿素氮15.1mmol/L，血肌酐695mol/L。肾脏B超双肾缩小，皮质变薄。46.患者皮肤瘙痒的原因是A.身心反应B.血氨升高C.血尿酸升高D.血中磷酸盐水平升高E.钙盐在皮肤及神经末梢沉积【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67

20、岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒1年，加重伴乏力、鼻出血1周。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，血红蛋白65g/L，血尿素氮15.1mmol/L，血肌酐695mol/L。肾脏B超双肾缩小，皮质变薄。47.患者贫血的最主要原因是A.失血B.铁摄入不足C.红细胞生存时间缩短D.体内叶酸、蛋白质缺乏E.肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题慢性肾炎患者，男，46岁。近2年夜尿增多，偶有水肿，尿蛋白持续为(+)(+)。2周前咽痛、咳嗽，伴腰痛、双下肢出现凹陷性水肿，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，红细胞12个/HP，白细胞01个/HP，颗粒管型12个/

21、HP，肌酐清除率降低。48.在询问病史时，与本病的关系最小的是A.感染史B.晨僵现象C.尿量及夜尿量D.有无应用对肾脏有损害的药物E.血压的变化情况及应用降压药的情况【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题慢性肾炎患者，男，46岁。近2年夜尿增多，偶有水肿，尿蛋白持续为(+)(+)。2周前咽痛、咳嗽，伴腰痛、双下肢出现凹陷性水肿，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，红细胞12个/HP，白细胞01个/HP，颗粒管型12个/HP，肌酐清除率降低。49.该病治疗的主要目的A.控制感染B.消除血尿C.降低血压D.消除蛋白尿E.防止或延缓肾功衰竭、改善临床症状及防治严重合并症【答案】E【解析】【题

22、型】 A3A4型题慢性肾炎患者，男，46岁。近2年夜尿增多，偶有水肿，尿蛋白持续为(+)(+)。2周前咽痛、咳嗽，伴腰痛、双下肢出现凹陷性水肿，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，红细胞12个/HP，白细胞01个/HP，颗粒管型12个/HP，肌酐清除率降低。50.本病加速肾小球硬化及肾功能恶化的重要因素是A.感染B.贫血C.高血压D.镜下血尿E.轻微蛋白尿【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题甲状腺功能亢进患者，女，42岁，口服丙基硫氧嘧啶治疗，近二日咽痛、全身乏力、心悸，心率110次/分。51.首先应进行的处理是A.肌注青霉素B.加用心得安C.增加丙基硫氧嘧啶剂量D.TT3、TT4的

23、测定E.白细胞计数及分类【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题甲状腺功能亢进患者，女，42岁，口服丙基硫氧嘧啶治疗，近二日咽痛、全身乏力、心悸，心率110次/分。52.该患者的心律失常最可能是A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.室性心动过速E.室上性心动过速【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题2型糖尿病患者男，56岁，血糖高，给予饮食控制、运动疗法及口服拜糖平治疗。53.糖代谢紊乱机制错误的是A.葡萄糖异生增加B.胰岛细胞功能亢进C.肝糖原合成代谢降低D.肝糖原分解代谢加速E.外周组织对葡萄糖的利用减少【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题2型糖尿病患者男，56岁，血糖

24、高，给予饮食控制、运动疗法及口服拜糖平治疗。54.拜唐平应何时服用A.进餐时B.餐前半小时C.餐后半小时D.与第一口饭嚼服E.与第一口饭咽服【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题2型糖尿病患者男，56岁，血糖高，给予饮食控制、运动疗法及口服拜糖平治疗。55.拜糖平治疗糖尿病的机制是A.替代胰岛素作用B.加速无氧糖酵解C.可刺激胰岛素分泌D.延缓糖在肠道吸收E.促进外周组织摄取葡萄糖【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，65岁。因煤气中毒被家人送来急诊。56.确诊一氧化碳中毒的有力指标是A.血液胆碱酯酶活力B.血液粘稠度C.血液碳氧血红蛋白浓度D.尿中粪卟啉含量E.血清葡萄糖浓度【答

25、案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，65岁。因煤气中毒被家人送来急诊。57.急性一氧化碳中毒皮肤的特征性改变是A.瘀斑B.紫绀C.潮红D.苍白E.樱桃红色【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，65岁。因煤气中毒被家人送来急诊。58.一氧化碳经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏E.脑组织【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，65岁。因煤气中毒被家人送来急诊。59.最有效的抢救措施是A.高压氧舱治疗B.使用呼吸机C.输新鲜血浆D.使用呼吸兴奋剂E.解除脑血管痉挛，静脉滴注扩血管药物【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，25岁。3

26、天来发热伴腹痛、腹泻，大便次数每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重。粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞。60.最可能的诊断A.伤寒B.霍乱C.食物中毒D.细菌性痢疾E.流行性脑脊髓膜炎【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，25岁。3天来发热伴腹痛、腹泻，大便次数每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重。粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞。61.确诊该病最可靠的依据A.稀水样便B.黏液脓血便C.明显里急后重D.大便细菌学培养阳性E.血培养阳性【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，25岁。3天来发热伴腹痛、腹泻，大便次数每日10余次，初为稀便，后为粘液脓

27、血便，伴里急后重。粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞。62.该患者首先选用的抗菌药物A.四环素B.氯霉素C.喹诺酮类D.庆大霉素E.呋喃唑酮【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，25岁。3天来发热伴腹痛、腹泻，大便次数每日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重。粪便常规镜检可见大量脓细胞、红细胞。63.该患者应采用的隔离措施是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离E.体液隔离【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。3个月前突然出现不能言语，左侧肢体无力，约5分钟后完全恢复，发作后无神经系统体征。1天前上述症状又发作一次。64.最可能的诊断是A.脑

28、出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。3个月前突然出现不能言语，左侧肢体无力，约5分钟后完全恢复，发作后无神经系统体征。1天前上述症状又发作一次。65.该患者的饮食指导正确的是A.低盐、低脂、低糖饮食B.低盐、低脂、高糖饮食C.低盐、高脂、高糖饮食D.高盐、低脂、低糖饮食E.高盐、高脂、高糖饮食【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，67岁。3个月前突然出现不能言语，左侧肢体无力，约5分钟后完全恢复，发作后无神经系统体征。1天前上述症状又发作一次。66.目前最可能存在的护理问题A.知识缺乏B.言语沟通障

29、碍C.躯体移动障碍D.潜在并发症：褥疮E.潜在并发症：肺炎【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，45岁。发热、刺激性干咳1个月，抗生素治疗无效。两天前咳痰，痰中带血。胸片发现右侧肺门团块状阴影，有切迹，诊断为肺癌。67.诊断中央性肺癌的最准确的方法是A.胸部后前位片B.气管支气管断层C.痰检脱落细胞D.纤维支气管镜活检E.肺部CT检查【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，45岁。发热、刺激性干咳1个月，抗生素治疗无效。两天前咳痰，痰中带血。胸片发现右侧肺门团块状阴影，有切迹，诊断为肺癌。68.中央型肺癌最多见的类型是A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化D.腺癌E.肺泡

30、癌【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，45岁。发热、刺激性干咳1个月，抗生素治疗无效。两天前咳痰，痰中带血。胸片发现右侧肺门团块状阴影，有切迹，诊断为肺癌。69.对化疗最敏感的肺癌是A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化D.腺癌E.肺泡癌【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，57岁。畏寒、高热7天，体温3940，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰。查体：神志清，急性病容，伴精神不振，食欲减退。左肺可闻及支气管呼吸音，呼吸音减弱。X线检查：左肺下叶炎性阴影，可见气液平面。70.该病人主要的护理诊断是A.活动无耐力B.低效性呼吸型态C.气体交换受损D.有窒息的危险E.营养失调【

31、答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，57岁。畏寒、高热7天，体温3940，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰。查体：神志清，急性病容，伴精神不振，食欲减退。左肺可闻及支气管呼吸音，呼吸音减弱。X线检查：左肺下叶炎性阴影，可见气液平面。71.根据感染途径，最常见的类型为A.继发性肺脓肿B.血源性肺脓肿C.吸入性肺脓肿D.感染性肺脓肿E.多发性肺脓肿【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，57岁。畏寒、高热7天，体温3940，多为弛张热，伴有咳嗽、咳脓痰。查体：神志清，急性病容，伴精神不振，食欲减退。左肺可闻及支气管呼吸音，呼吸音减弱。X线检查：左肺下叶炎性阴影，可见气液平面。72.最

32、佳的痰液引流方式A.半卧位B.头低足高右侧卧位C.头低足高左侧卧位D.头低足高俯卧位E.端坐位【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，70岁。输液过程中突然出现呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，咳粉红色泡沫样痰。查体：两肺布满湿罗音及哮鸣音，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。73.该病人的主要临床诊断是A.心源性休克B.支气管哮喘C.急性右心衰竭D.急性肺水肿E.心律失常【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，70岁。输液过程中突然出现呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，咳粉红色泡沫样痰。查体：两肺布满湿罗音及哮鸣音，心尖部第一心音减弱，可闻

33、及舒张期奔马律。74.最有诊断意义的血流动力学监测是A.HRB.SBpC.DBpD.PAPE.PCWP【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题患者男，70岁。输液过程中突然出现呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，咳粉红色泡沫样痰。查体：两肺布满湿罗音及哮鸣音，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。75.护士应首先采取的快速有效措施是A.高流量酒精湿化吸氧B.吗啡3mg5mg静推C.安全坐位，双腿下垂D.给予强心利尿药E.氨茶碱0.25mg静推【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月症状加重，晨僵时间延长，查体示：双手腕关节，掌

34、指关节肿胀，压痛(+)，肘部有无痛性皮下结节，拟诊断为类风湿性关节炎76.为进一步确诊，应做的检查为A.RF、ESR、双手X线检查，皮下结节活检B.抗核抗体谱C.ESR、RF、皮下结节活检D.胸部X片E.RF、ESR、双手X片【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月症状加重，晨僵时间延长，查体示：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，肘部有无痛性皮下结节，拟诊断为类风湿性关节炎77.该病人的治疗药物不包括A.雷公藤B.硫唑嘌呤C.青霉胺D.青霉素E.布洛芬【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3

35、个月症状加重，晨僵时间延长，查体示：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，肘部有无痛性皮下结节，拟诊断为类风湿性关节炎78.对该病人的病情观察不包括A.观察关节疼痛部位，性质，肿胀和活动受限情况B.观察关节有无畸形，晨僵C.有无口腔溃疡D.有无发热、乏力E.有无胸闷、心前区疼痛、消化道出血等【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题男性，45岁，有胃病史10年余，近1年症状加重，胃纳不佳就诊，胃镜检查示：胃角溃疡，幽门螺旋菌(+)79.护士询问病史过程中，最有诊断价值的是A.上腹部疼痛无规律B.饥饿痛为主C.夜间痛为主D.疼痛多发作于餐后0.5-1小时E.发作性剧痛【答案】D【解析】【题型】 A

36、3A4型题男性，45岁，有胃病史10年余，近1年症状加重，胃纳不佳就诊，胃镜检查示：胃角溃疡，幽门螺旋菌(+)80.该病人的最佳治疗方法是A.阿莫西林+甲硝唑B.多潘立酮+阿莫西林C.手术切除D.生胃酮E.铋剂+阿莫西林+甲硝唑【答案】E【解析】【题型】 A3A4型题男性，45岁，有胃病史10年余，近1年症状加重，胃纳不佳就诊，胃镜检查示：胃角溃疡，幽门螺旋菌(+)81.【假设信息】如病人出现腹痛加重，体重下降，大便隐血持续三天(+)，查血常规示：WBC8.0109/L，Hb80g/L，则高度怀疑病人出现了A.穿孔B.癌变C.出血D.幽门梗阻E.应激性溃疡【答案】B【解析】【题型】 A3A4型

37、题患者女，37岁。反复腹泻，为黏液脓血便，伴关节痛5年。82.最可能的诊断是A.肠结核B.肠易激综合症C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.Crohn病【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，37岁。反复腹泻，为黏液脓血便，伴关节痛5年。83.为明确诊断，应首选的辅助检查为A.纤维结肠镜检查B.重复大便细菌培养C.腹部CTD.钡剂灌肠E.粪便涂片找抗酸菌【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者女，37岁。反复腹泻，为黏液脓血便，伴关节痛5年。84.该病所引起的腹泻多为A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收性腹泻【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者女，13岁

38、。10天前有上呼吸道感染史，皮肤出血点2天入院，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb110g/L，RBC3.5011012/L，WBC4.5109/L，N55%，L40%，PLT20109/L。骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等考虑为“急性特发性血小板减少性紫癜”。85.该病的诊断主要依据A.外周血象+血小板相关抗体检测B.临床表现+外周血象C.外周血象+出、凝血试验D.病史+临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查E.临床表现+外周血象+血小板相关抗体检测【答案】D【解析】【题型】 A3A4型题患者女，13岁。10天前有上呼吸道感染史，皮肤

39、出血点2天入院，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb110g/L，RBC3.5011012/L，WBC4.5109/L，N55%，L40%，PLT20109/L。骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等考虑为“急性特发性血小板减少性紫癜”。86.该病实验室检查不会出现的是A.血块收缩不良B.PT延长C.出血时间延长D.束臂试验阳性E.骨髓巨核细胞增多【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者女，13岁。10天前有上呼吸道感染史，皮肤出血点2天入院，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb1

40、10g/L，RBC3.5011012/L，WBC4.5109/L，N55%，L40%，PLT20109/L。骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等考虑为“急性特发性血小板减少性紫癜”。87.该病首选治疗是A.糖皮质激素B.输注血小板C.大剂量静脉丙种球蛋白D.免疫抑制剂E.脾切除【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，25岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象：血红蛋白60gL，白细胞1.0109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12109/L，网织红细胞0.00188.诊断最可能是A.普通型再

41、障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC【答案】B【解析】【题型】 A3A4型题患者男，25岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象：血红蛋白60gL，白细胞1.0109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12109/L，网织红细胞0.00189.为明确诊断，应进一步检查A.骨髓象检查B.全身骨髓ECTC.骨髓细胞染色体检查D.血培养致病菌药敏试验E.凝血功能检查【答案】A【解析】【题型】 A3A4型题患者男，25岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象：血红蛋白60gL，白细胞1.0109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12109/L，网织红细胞0.00190.此病人病史方面应补充A.现病史B.既往病史C.有害物质接触史D.生长发育史E.家族史【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患者男，25岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象：血红蛋白60