防治结核,人人有责.ppt

1、,防控结核，让呼吸更健康,镇海区仁爱中学邵*，朱*,1、认识结核病,2、结核病的症状,3、结核病的感染途径,4、结核病的流行过程,5、结核病的危害,6、我国结核病疫情,7、如何防止结核病传播,8、如何减少结核病发病,9、结核病如何治疗,结核病是由结核分枝杆菌复合群（Mycobacteriumtuberculosiscomplex,简称结核分枝杆菌或结核菌）引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系统，最常见的患病部位是肺脏，占各器官结核病总数的80-90%。也可以累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。“十痨九死”，“痨”即结核病。古代因无特效药，结核病死亡率很高。解放前，资本主义国家称我国为“东亚病夫”

2、，也指我国结核病人多之故。红楼梦中林黛玉香消玉殒于肺结核。,结核杆菌,认识结核病,全身症状1.乏力。2.发热3.盗汗4.原因不明月经不调5.食欲不振、消瘦。6.结核超敏反应。呼吸道症状咳嗽、咳痰咯血胸痛呼吸困难,结核病症状,结核病的感染途径,呼吸道感染是肺结核的主要感染途径。飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）的痰液，健康人吸入患者咳嗽打喷啑时喷出的飞沫而受感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。其他途径如经皮肤、泌尿生殖等很少见,结核病的流行过程,（1）传染源：排菌的肺结核病人（2）传播途径：呼吸道、消化道、皮肤（3）人群易感性：普遍易感（4）传

3、播的主要方式：肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式。一个未经治疗的传染性肺结核病人一年中能使1015人感染结核菌。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10。,结核病的危害,结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，每年死亡13万人。治疗结核病主要是依靠杀灭结核菌的化学药物，常采用几种药物联合规律治疗，90以上新病例均能治愈。但如果病人感染的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性，治疗就

4、很困难，效果很差，几乎成为不治之症。所以，严重的耐药性结核病危害不亚于癌症。据世界卫生组织估计，约有1/41/5耐多药结核病人发生在中国。我国有近1/3病人为耐药病例，每年新发病例大概在10万人左右。北京市是全国耐药病例最低地区之一，但仍有20为耐药性结核病人。造成耐药和耐多药的原因很多，但主要是对结核病不规范治疗造成的。比如，患者没按要求到结核病专业防治机构接受正规的治疗和管理，常常症状缓解就停药，有症状时再服药，这样循环往复，最终导致了耐药。病人自行用药、滥用抗菌素也会造成耐药。由于耐药结核病的诊断复杂，治疗困难，往往疗程很长。一般结核病人治疗时间是68个月，而耐多药病人需要1824个月，

5、而且医药费用高，是治疗一般病人的100倍左右。同时，耐药结核菌不断传播给健康人群，造成结核病流行，危害个人、家庭和社会。,我国结核病疫情严峻,2000年全国结核病流行病学抽样调查数据显示：全人口结核感染率为44.5%，主要集中在25岁及以上人群；活动性和涂阳肺结核的患病率分别为367/10万和122/10万，全国有活动性肺结核病人500万，其中涂阳肺结核病人150万；每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。结核病疫情在经济不发达的中西部地区最高；农村人口的活动性和涂阳肺结核患病率分别为397/10万和131/10万，均高于城市、城镇人口。目前全国大约80%的结核病人来自农村；肺结

6、核的患病率随着年龄增加而逐渐增高，在45岁以上年龄组中增加的最为明显；男、女肺结核病的患病率在35岁以前相近，35岁以后男性患病率高于女性患病率。,如何防止结核病的传播,结核防治原则：控制传染源、切断传导传播途径及增强免疫力、降低易感性等是控制结核病流行的基本原则。,1.控制传染源，早期发现病人，及时合理接受正规治疗非常重要。2要做好肺结核病人的消毒与隔离：病人咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。不随地吐痰，做好病人痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2煤酚皂溶液每日消毒一次。病人所用食具应餐后煮沸消毒。有条件

7、者对室内空气每天消毒12次，将病人所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。3，全民养成良好的个人卫生习惯，不随地叶痰，不要对着他人打喷囔或大声说话，室内房间要经常通风换气，加强锻炼身体，增强抵抗力。4，保护易感人群，密切接触病人者应作卡介苗接种。做好儿童免疫，新生儿接种卡介苗。5，已感染结核杆菌并有较高发病可能的人，在医生指导下进行药物预防等。6.患者积极配合医生治疗，规律服药，定期检查，提高治愈率。,减少结核病感染和发病机会的措施,预防肺结核，从我做起,如何减少结核菌的发病,感染结核菌后，约有10的人可能发生结核病，主要决定于抵抗力和感染结核菌数量，降低发病风险的方法有：（1）

8、增加人体抵抗力，注意生活规律，避免长期工作过累，精神紧张；注意均衡饮食；避免偏食和为减肥造成营养不良；并注意适当锻炼、运动。（2）预防与结核病有关的相关疾病，如糖尿病可使结核病发生机会增加4倍，艾滋病使结核病发生机会增加30倍，其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、脏器移植、长期使用糖皮质激素等均可增加结核病的发生。（3）改变不良生活习惯：戒烟。现在已证明吸烟者患结核病高于不吸烟者，吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟常引起咳嗽、咳痰而掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。限酒。大量饮酒影响正常饮食规律，造成营养不良，抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响彻底治疗。应避免长期熬夜，生活不规律。,如何治疗结核病,结核病一旦确诊应立即进行治疗。现代结核病控制策略对结核病的治疗是以采用抗结核化学药物的治疗作为是最主要的治疗方法。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法，是控制结核病流行的最主要武器。我国目前采用直接面视下的短程督导化疗。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。