危急值报告制度及处理流程.ppt

1、临床危急值报告制度和处理流程显示，“危急值”的定义，“危急值”通常显示出某个检查结果时，患者可能已处于危险边缘。 在这种情况下，如果临床医生能及时获得检查信息，并能迅速地给予有效的干预措施和治疗，不能救患者的命，就会出现严重的结果，危及患者的安全，可能危及患者的安全和生命的检查结果的数值被称为“危急值”。 “危急值”报告制度的目的、“危急值”的目的：把某患者的某个项目或一些检查、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的充分重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，保护生命安全。 “危急值”报告制度的目的、“危急值”报告制度的制定和实施，有效地提高医疗技术人员的主动性和责任感，提高医疗技术人员的理论

2、水平，提高医疗技术人员积极参与临床诊断的服务意识，促进临床医疗技术课间的有效沟通与合作。 “危急值”报告制度的目的是，医疗技术科及时准确的检查报告能为临床医生的诊断和治疗提供可靠的依据，为患者提供安全有效的诊疗服务，“危急值”项目和报告范围，(1)心电图检查“危急值”报告范围： 1，心脏停止2 .急性心肌缺血； 3 .急性心肌损伤4 .急性心肌梗塞5，致命的心律失常：心室搏动，颤动心室性心动过速多源性，RonT型心室性起搏心室性心动过速和Q-T期间的延长预激综合征伴有急速心室率心房颤动心室率180次/超过分钟心动过速二次型及二次型以上房室传导阻滞心室率小于40次/分钟心动过速2秒以上心室停止，

3、“危急值”项目和报告范围，(二)医疗影像检查“危急值”报告范围： 1，中枢神经系统：严重颅内血肿、挫伤、蛛网膜下出血的急性期； 硬膜下/外血肿急性期脑疝、急性脑积水经脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗塞(范围达到一个脑叶或全部脑干范围以上)。 因脑出血和脑梗塞再次检查CT和MRI，出血和梗塞的程度加重，与最近的电影相比超过15%。 2、脊柱、脊髓疾病： x线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴角变形、锥体粉碎骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统：气管、支气管异物； 液气胸，特别是张力性气胸肺栓塞，肺梗塞，“危急值”项目和报告范围，4，循环系统：心包填充，纵隔摇动急性主动脉夹层动脉瘤5，消化系统：食道

4、异物； 消化道穿孔、急性肠梗阻急性胆道闭塞； 急性出血坏死性胰腺炎； 肝脾胰肾等腹腔脏器出血6，颌面部五感急症：眶内异物； 眼眶和内容物破裂，骨折颌面部、颅底骨折。 “危急值”项目和报告范围，7，超声检查：急救外伤见腹腔积液，怀疑肝脏、脾脏和肾脏等脏器破裂出血的危重患者考虑急性胆囊炎胆囊化脓和急性穿孔的患者考虑急性坏死性胰腺炎怀疑宫外孕破裂和腹腔内出血晚期妊娠羊水过少，胎儿呼吸， 心率过快心脏宽，并发急性心力衰竭大面积心肌坏死大量心包积液和心包填充。“危急值”项目和报告范围、“危急值”项目和警告值、“危急值”项目和报告范围、“危急值”项目和报告范围、“危急值”项目和报告范围、“危急值”报告程序

5、、门、急诊患者“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗中可能存在“危急值”的情况下， 在采取必须详细记录患者联系方式的相关治疗措施前，结合临床情况，向上级医生和科主任报告，根据需要与有关人员一起确认标本的采集、检查等环节是否正常，确定是否需要再检查。 医疗技术科的工作人员在门、急救患者的检查(检查)中发现“危急值”的情况时，立即通知门、急救医生，门、急救医生必须立即向患者或家属报告，必须立即接受诊断暂时不通知患者时，立即通知门诊部、 必要时门诊部要寻找、跟踪和记录患者。 医生要把诊疗措施记录在门诊病历上。 “危急值”报告程序，住院患者“危急值”报告程序1，当医疗技术人员发现“危急值”情况时，检查人

6、员首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，检查标本是否错误，操作是否正确，仪器传输是否错误， 确认临床和检查过程各环节无异常时，发布检查结果，立即给医院医务人员打电话通知“危急值”结果，并向本科负责人和有关人员报告“危急值”的详细登记。 “危急值”的报告程序，2、临床医生和护士接到“危急值”的报告电话后，如果其结果与患者的临床病情不一致，或认为标本采集有问题，应再次取标本进行检查。 如果结果与上次一致，或误差在允许范围内，报告书中应注明“重新研究过”，检查科应再次向临床科报告“危急值”，临床科应立即提交报告，并立即向管理床医生和值班医生报告。 管床医生或值班医生接到报告后，应立即向上级医生

7、或科主任报告，根据临床情况采取相应措施。 “危急值”报告程序，3、管床医生记录6小时内病程中收到的“危急值”报告结果和诊疗措施。 受益人负责跟踪执行，并做相应的记录。 “危急值”报告流程图，“危急值”报告流程图，“危急值”报告程序，健康检查中心“危急值”报告程序在医疗技术科检测到“危急值”后，立即给健康检查中心的有关人员或主任打电话报告。 体检中心接到“危急值”报告后，应立即通知患者迅速来医院接受紧急诊疗，帮助患者联系合适的医生。 医生在了解情况后，要给那个患者必要的诊疗。 体检中心跟踪执行情况并做相应记录。 “危急值”登记制度，“危急值”报告和接收遵循“谁报告(接收)、谁记录”的原则。 各临

8、床科、医疗技术科分别编写了检查(检查)“危急值”报告，详细记录了“危急值”的处理过程和相关信息，增强了危急值临床应用的意义，增强了检查人员的责任感：危急值制度的建立由检查人员迅速分析和重新探讨了异常结果，并与临床医生联系。 减少了懒惰的感情，强化了检查者的主导性、责任感。 提高危急值临床应用的意义，提高检测人员的理论水平和临床实验室的学科地位：临床实验室的作用是为临床科室提供及时可靠的检测信息。 危急值出现后，检查员结合临床诊断分析检查结果是学习的过程，长期坚持将提高检查员的诊断水平并积极提高参与临床诊断的意识，随着危急值制度的建立，临床医生对检查工作的投诉大幅度减少。增加了对我们的理解和信赖，临床实验室的地位提高，检查医学提到了发展。 危急值的临床应用意义是加强服务临床意识和沟通，当危急值出现无误时，检查员必须在第一时间与临床科联系，增加了检查和临床交流机会，变得被动主动。 重要的是因为我们能及时进行交流，一些患者被要求及时有效的治疗。 危急值临床应