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文档简介
1、幼儿心理健康教育呵护心灵,守护成长江西科技师范大学李霞,案例一爸爸妈妈不喜欢我,一个4岁的女孩郁郁寡欢,喜怒无常,行为退缩,沉默寡言,没有一般幼儿所具有的生气和活力。一次,她从一堆玩偶中挑出了3个,将其中的3个排成一行,说这3个玩偶中一个是“爸爸”,一个是“妈妈”,还有1个是她的“弟弟”,又指着那个没有排在行列中的第4个玩偶说这是她自己。问:“为什么你不同家里的其他人在一起呢?”女孩开始哭了,然后捡起被指作为爸爸、妈妈的玩偶,将它们使劲地往墙上摔,嘴里还说:“因为他们只喜欢男孩,他们不喜欢我,他们不想要我!”,案例二尿裤子的明明,明明在幼儿园经常尿裤子,但是回到家里从来也不这样,老师感到很奇怪
2、。一次在明明的奶奶来园送孩子的时候,老师了解到,孩子的父母离异,父亲不允许妈妈来看孩子。孩子回到家里经常说:“老师像妈妈”当老师问他为什么在幼儿园尿裤子,明明说:“老师给他换裤子的时候抱着他,妈妈以前也是这样的”。孩子用尿裤子来换取在妈妈怀抱里得到的暂时的温暖来满足自己爱的需求。,幼儿心理健康如何判断有问题的孩子常见幼儿心理问题的案例分析如何进行幼儿心理健康教育,幼儿心理健康,成功取决于EQ,而非IQ,心理学研究追踪3000名高智商儿童,30年后,有的成为科学家,发明家,社会名流,也有的成为普通人。关键在于心理素质的差异,如意志,自控,坚持性等。,心理健康现状-基于调查的证据,对2916名大中
3、小学生调查发现,16.79%的学生有严重心理障碍,年龄越大,问题越突出。不同年级有心理问题的比率:小学高年级9.75%初中生13.76%高中生18.75%大学生25.39%女生男生,农村城市,非重点重点学校,山西医科大学王芳芳对562名幼儿心理健康调查,结果:大班幼儿好于中班幼儿,女童比男童好.43.2%幼儿怕老师34.7%认为老师经常训骂小朋友18.5%认为老师经常推拉拽打或罚站小朋友14.2%认为老师经常训骂自己13%认为老师从不让自己参加班里的各种活动10%认为老师不喜欢自己16%感到老师认为自己不是好孩子.,39%怕爸爸31.7%怕妈妈17.6%认为爸爸从不帮助自己16.5%认为爸爸经
4、常训骂自己16.4%认为妈妈经常训骂自己11.7%认为爸爸从不表扬自己11.6%认为妈妈从不帮助自己10.9%感到爸爸认为自己不是好孩子中国心理卫生2000,NO1,上海精神卫生中心对上海市3000名4-5岁的幼儿的心理健康调查8.8%的幼儿有不良习惯11%的幼儿情绪抑郁,自卑5.8%的幼儿焦虑,紧张20%的幼儿表现多动,坐立不安25%的幼儿偏食22%的孩子性情古怪,全国22个城市调查结果显示幼儿问题行为的检出率12.97%.-学前教育研究2001,NO2我国幼儿心理健康状况不容乐观,幼儿心理健康教育现状,幼儿心理健康教育观念认识不足幼儿心理健康教育理论构建缺失幼儿园心理健康教育内容选取偏差幼
5、儿心理健康具体操作的缺陷,心理健康的标准,健康的概念健康是一种生理、心理和社会适应都臻至完满的状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。世界卫生组织(WHO)的宣言,新的健康观,,健康不仅仅指身体健康,还包括心理健康和社会适应良好,,无论是身体健康还是心理健康,不仅仅指没有疾病,而且是指要超越“第三状态”,新纲要“在重视幼儿身体健康的同时,要高度重视幼儿的心理健康”,近来的研究发现,早期经验甚至能够改变基因的表现方式,影响儿童长期的发展,Freud,早期童年经验对个体人格的重要性;,幼儿心理健康的标准,智力发展正常情绪稳定愉快人际关系和谐行为统一协调性格乐观开朗自我意识良好,从心理健康到精神疾病的
6、连续分布,心理健康,心理问题,精神疾病,被动或被强制求诊,对自己的病,患者无自知力,有妄想,行为异常。,由现实因素引起,时间短,问题局限,未泛化;无人格与思维障碍;社会功能良好。,有不典型的异常精神现象,有人格改变。,刺激事件强烈,反应剧烈,内容泛化,伴躯体化症状,症状持续2个月以上,半年以下。,人格完整、知情意统一主客观一致,神经症,边缘状况,严重心理问题,有特征性的临床表现,社会功能尚可,自知力充分,,心理健康不是一个静止的理想标准可以肯定地说,绝对、永远心理健康的人是没有的。心理健康与不健康之间并没有一条绝对的分界线,而是一种连续、不断变化的状态。,如何判断有问题的孩子?,社会文化标准心
7、理发展与年龄标准症状标准(频率,严重性,与周围环境的关系)统计学判断,幼儿心理问题的外在表现,生理表现:头部腹部疼痛、恶心、呕吐、厌食或贪食、早醒、入睡困难、耳鸣、尿频,甚至全身不适,而到医院检查又没有身体疾病。情绪表现:恐惧,焦虑,不愿上学,容易生气,敌意,想轻生(认为活着没有意思,有度日如年的感觉,兴趣减少或多变、情绪低落)等。行为表现:离群独处,不与同年龄小朋友一起玩,沉默寡言,少动,精神不集中,过分活跃,有暴力倾向、逃学、偷东西等行为。,常见的心理问题,1咬指甲是儿童时期很常见的不良行为,男女儿童均可发生。程度轻重不一,重者可引起局部出血,甚至甲沟炎。爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽动
8、。2吮吸手指在婴儿期是一种常见的现象,到2-3岁以后,这种现象会明显减少。随着年龄增长,会逐渐消失。如不消失,则是一种不良的行为偏差。3屏气发作是指婴幼儿在受到刺激哭闹时,在过度换气之后出现屏气,呼吸暂停,口唇青紫,四肢僵硬,严重者可出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟,长则2分钟到3分钟。多见于2岁以内的孩子。4口吃是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态,是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。,5言语发育延迟是指儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓,发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词,30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。6选择性缄默症是指已获得语言能力的孩
9、子,因为精神因素的影响,在某些特定场合保持沉默不语。如在学校里不讲话,但在家里讲话。这种心理问题多在3-5岁时起病。7遗尿症指5岁以上的孩子还不能自已控制排尿,夜间经常尿湿床铺,白天有时也尿湿裤子。多见于5-10岁的儿童,男孩多于女孩。8抽动症指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等,多见于5岁以上的儿童,男孩多于女孩。,9入睡困难是指儿童在临睡时不愿上床睡觉,即使是躺在床上,也不容易入睡,在床上不停地翻动,或反复地要求父母给他讲故事,直到很晚才能勉强入睡。10夜惊指在睡眠中突然惊醒,瞪眼坐起,惊惶失措,表情痛苦,常伴有哭喊、
10、气急、出汗等症状,多半发生在入睡后2小时内,醒后不能回忆。以5-7岁的儿童最为常见。11睡行症指睡眠中突然睁眼,坐起凝视,下床走动。多半发生在睡后2小时内,醒后不能回忆。多见于5-12岁儿童。12梦魇指从噩梦中惊醒,能生动地回忆梦里的内容,使孩子处于极度紧张焦虑状态的一种睡眠障碍。多发生在后半夜,多见于学龄前儿童。,13偏食是指儿童不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物,是一种不良的进食行为。偏食在儿童中很常见,在城市儿童中约占25%左右,在农村儿童中约占10%左右。14拔毛癖是指儿童时期出现的经常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛的不良行为。多见于4-5岁以上的儿童。15攻击行为是指因为欲望得不
11、到满足,采取有害他人、毁坏物品的行为。儿童攻击行为常表现为打人、骂人、推人、踢人、抢别人的东西(或玩具)等。儿童的攻击行为一般在3-6岁出现第一个高峰,10-11岁出现第二个高峰。总体来说,攻击方式可分暴力攻击和语言攻击两大类,男孩以暴力攻击居多,女孩以语言攻击居多。16退缩行为指胆小、害羞、孤独、不敢到陌生环境中去,不愿意与小朋友们玩的不良行为。这种儿童对新事物不感兴趣,缺乏好奇心。,17依赖行为是指儿童对父母过分依赖,并与年龄不相符的一种不良行为。这种儿童如果父母不在,便容易发生焦虑或抑郁。18分离性焦虑是指6岁以下的儿童,在与家人,尤其是母亲分离时,出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病,
12、与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。19神经性尿频指每天的排尿次数明显增加,但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的6-8次增加到20-30次,甚至每小时十多次,每次排尿很少,有时仅几滴。以4-5岁的儿童为多见。,20神经性呕吐指一种反复的餐后呕吐,但不影响食欲、体重的心理疾病。常常具有癔症性格,自我中心、暗示性强,往往在明显的心理因素作用下发病,以女孩为多见。21性识别障碍是指儿童对自身性别的认识与自己真实的生理性别相反,如男性行为特征像女性,或持续否认自己具有男性特征。多见于3岁以上的儿童。22孤独症是一类以严重孤独,缺乏情感反应,语言发育障碍,刻板重复动作和对环境
13、奇特反应为特征的疾病。多见于男孩。,常见幼儿心理问题的案例分析,分离焦虑症攻击行为孤独症,幼儿分离焦虑,案例观察对象:林月(化名)女2003。出生(3岁)观察时间:2006年9月2006年11月开学了,林月入学(看上去比同年龄幼儿瘦小),每天入园都要在班级门口哭闹,在地上打滚或用头撞墙等。(即不要外婆或小姨抱,也不让老师碰。)一旦被老师们强行抱入教室后,便不离开自己的椅子上,不动、不说、不吃、不喝(包括开水、点心、午饭)、也不哭。更不允许任何人靠近她,和她说话。对幼儿园的玩具、游戏等一切都不感兴趣。对班级的环境恐惧,为了不上厕所而宁可将尿拉在椅子或床上。,概念幼儿入园压力:幼儿入园后面对一个陌
14、生的环境,面对陌生的人群,一切都难以接受,幼儿就不可避免的会产生一种焦虑、惶恐、不安甚至害怕的情绪,我们把这种不愉快的情绪反应称为幼儿入园压力。焦虑:个体在预感潜在的危险或不幸时所产生的强烈的负性情绪和紧张的症状。分离焦虑是幼儿在与家里其依恋对象分离的时候,出现的极度焦虑反应。,原因:发生了由平衡到不平衡转变(1)对陌生环境的一种本能的不安全感和害怕感,行为举止受约束,生活习惯的改变。(2)对父母的依恋行为,面临“情感断乳”的心理冲击,陷入极度的分离焦虑之中。(依恋-分离;任性-约束;依赖-自理)表现:1.依恋亲人,不愿入园,情绪不稳,哭闹不止。2.行为散漫,不会学习,生活不习惯,没规则意识。
15、3.伴随着困惑的任性专横,强占霸道。(自我为中心)4.不言不语,漠视一切。5.离开集体,单独生活。,诊断:上学哭闹是一般幼儿常见的事情,但像她这样持续多日的恐惧,表现出的强烈的自我封闭,极其严重的对人(包括老师和小朋友)、对环境的不信任感,不安全感与3岁幼儿的年龄特征极其不相符合。解决:家访了解原因孩子出生后就由来自乡下的外婆和未成年的小姨共同抚养,外婆用乡下的理论看待孩子“女孩子是别人的,无须疼爱,放在地上一滚就能长大。”并由于语言不通,时常将自己和孩子关在家里。在家长的口中,林月是个脾气倔强、暴躁的孩子,早希望交到幼儿园“管管”。,教师解决策略1)改变家长的观念。2)教师主动亲近她,给予更
16、多的关爱,不管她是不是哭闹,都把她抱在怀里。3)让她尝试接受更多的人。4)让她尝试接受新的事物。,分离焦虑类型(1)缠人型:哭闹,不停地重复要求父母来接,喜欢跟随某位教师或幼儿,焦虑反应强度较高,适应期较长(2)狂暴型:分离时常常大哭大闹,甚至拳打脚踢,然而一旦在教师的安慰之下平静下来,能立刻适应幼儿园活动,焦虑反应强度极高,而适应期最短;(3)封闭型:默默流泪,不与他人说话,寻找自己的依恋物,或一动不动,焦虑反应强度最低,而适应期长;(4)一般型:分离时哭闹,或在活动遇到挫折时哭闹,稍作安慰就能缓解,适应期短,焦虑反应强度低;,治疗方法(1)环境脱敏法。(2)“示范”矫正法。(3)正面教育强
17、化法。(4)游戏治疗法。,对策-家长,教师,幼儿园家长应为幼儿做的准备:1.心理准备带幼儿到幼儿园参观让幼儿提前进行适应,引发幼儿入园的兴趣2.生活准备让幼儿尽快熟悉园内生活常规和游戏活动内容,培养幼儿讲究卫生、懂礼貌、自己吃饭、午睡独立、早睡早起等习惯3.交往准备树立好的榜样鼓励孩子积极模仿,从小培养孩子大度、谦让、慷慨的品质,让孩子有分享意识、集体感,教师应为幼儿做的准备:1.教师要多关心幼儿,对幼儿有足够的耐心2.布置良好的教育环境,吸引幼儿的兴趣3.教师与幼儿要多交流,做幼儿情感上的妈妈幼儿园为幼儿入园做的准备:1.做好家长的工作,减轻家长的分离焦虑2.开展试园活动,梯度入园3.组织丰
18、富多彩的活动,专一孩子的注意,减轻分离焦虑,攻击行为,案例某中班男孩(化名鑫鑫),在班级里表现了强烈的攻击行为。具体表现如下:1散乱的,无目的的乱发脾气2争夺玩具,咬人,踢打同伴3自残行为4不听从指导可能原因有:报复还击;无故挑衅、欺负他人;游戏纠纷;或许他人的物品;争夺空间等。,概念攻击行为:有意伤害他人的任何行为,原因本能论死的本能挫折攻击论社会学习理论父母教养不当简单粗暴;默认,赞扬攻击行为,原因分析1,直接外因-吸引注意,挑衅2,家庭环境其一,鑫鑫的父亲是巡警,母亲是医生。父亲容易实施暴力,母亲懦弱,父亲的言谈举止对鑫鑫很大,依靠暴力得逞其二,家庭环境氛围,经常产生冲突,使孩子心烦意躁
19、。其三,父亲的遗传因素其四,母亲对孩子的过度溺爱,无原则的爱。其五,鑫鑫家里有很多奥特曼的日本电影,里边有很多血腥的剧情。,教师对策思考1)关注孩子,奖励+惩罚2)合理宣泄3)训练社交技能4)引导家长,幼儿攻击行为的特点,对策(1)消退法,减少强化,关注良好行为。(2)隔离,惩罚(3)榜样示范(4)移情训练听故事,游戏,角色扮演(5)愤怒应对训练合理宣泄,(6)社交技能训练合理表达情感,孤独症/自闭症,案例5岁,男,聪聪,家庭和睦、富有。聪聪周岁时已会叫爸爸、妈妈,会说出几个单词。好景不长,一岁后言语能力发展极为缓慢,叫他名字他不作反应,对大人的吩咐不理睬,听力检查结果正常,行为越来越古怪:不
20、会伸出手作被抱的准备姿势,也不喜欢父母或其他小孩接近,一个人独处反而自在。他喜欢在眼前反复扭动手指或拨动玩具汽车的轮子,对圆的瓶盖、电视广告、天气预报特别有兴趣。3岁去幼儿园,小朋友做游戏,聪聪则躲在墙角玩一块绒布。至今仍要大人喂饭,由大人照料他的大小便和日常生活。但其记忆能力特别好,教他的儿歌会在无意之中完整地唱出来;到哪里去,走上一趟就记得回来的路。他玩积木只是排成一行,不会搭桥、搭汽车,并且他顽固地坚持生活环境和方式原样不变,如有变动就烦躁和尖叫、撞头。最近,常独自玩木棍,睡觉也要抱着木棍。,概念儿童孤独症多发病于3岁以前,有些症状在婴儿期就可以发现。患有孤独症的婴幼儿对人情感淡漠,没有
21、什么情绪反应,既不能凝视大人,也没有要求抱的动作;把他抱起来时,身体僵直,不会依偎在大人怀里。婴儿若在4个月时出现这种表现,就可能是孤独症的早期症状。当儿童稍大一些时,喜欢孤独地呆在一旁,坐着不动,久久凝视空间,时而独自发笑,很少与人交谈和来往,对声音和疼痛的刺激不敏感,反应迟钝,常见有刻板的身体运动。例如,老是摇头、摆肩或旋转身体等。言语障碍表现为整天缄默不语,偶而说话则是非交谈言语和无意义的词。他们对某些无生命的东西特别感兴趣,把它们收集起来或以奇特的、刻板的方式摆弄它们,如连续不断地敲打或旋转某个东西,或塞拔瓶塞、拨弄电灯开关等。他们喜欢千篇一律的常规生活,总想保持环境不变,并把东西放在
22、固定的地方,一旦发现丢失、移动或有人改变其常规,则会叫喊、激动、大发脾气等。,症状1.社会交流障碍。一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。2.语言交流障碍。语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。3.重复刻板行为。4.智力异常。70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。5.感觉异常。表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好等。6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。,原因1)单调环境2)神经生物学因素
23、,造成大脑结构和功能异常。3)遗传典型的自闭儿的家庭自闭症发生率约为2%,是一般人口自闭症发生率万分之10-15的13-20倍。由双胞胎之研究发现,同卵双胞胎中一名患有自闭症,另一名同时罹自闭症的比率为36%。4)心理理论缺陷说5)孕产期危险因素有精神抑郁、吸烟史、病毒感染、高烧、服药史、剖宫产、患儿早产、出生体重低、有产伤、呼吸窘迫综合症及先天畸形等。,对策传统中医+音疗+康复训练(1)改变家庭环境,耐心,信心。(2)目光接触训练(3)指令听从训练(4)模仿能力训练(5)表达能力训练(6)自然训练发音(7)感觉统合训练,如何进行幼儿心理健康教育,主要渠道主题活动专业渠道个别辅导鉴别,分析,干
24、预组建档案教学渗透非专业渠道家庭教育环境设置,一般方法,讲解法讨论法演示法,特殊方法,游戏法游戏欢乐适合,气氛自由,无条件接纳建立伙伴关系阶段共同承担义务阶段相互信任互助阶段交流分享领悟阶段自我意识提高阶段,涂鸦法准备纸笔提供主题进行评价-评价心理内容,不对幼儿表明注意事项:主题贴近幼儿生活实际不以绘画技巧为主及时鼓励,角色扮演(情绪情感,自我意识,人际交往)准备阶段选择扮演主题,角色扮演阶段因势利导,投入演出终结阶段问题讨论,情感交流注意事项:避免文艺化,以心理辅导结合考虑负面影响,主题活动设计“开心商店”,活动目标1理解他人生气的原因,尝试用各种正确的方式排解不开心的情绪。2感受豁达开朗的
25、快乐,逐渐养成积极乐观的生活态度。,活动准备1制作电脑多媒体课件PPT。2.前期活动“说说你的烦心事”,幼儿通过绘画、简单文字等形式记录自己的烦恼事,教师将幼儿的这些烦心事做成一个记录本。3改编故事消气商店,活动过程一、激发兴趣1(播放鞭炮声)师:这是什么声音?人们遇到什么事情会放鞭炮?(告诉幼儿一家新商店开张了,正在放鞭炮。)2猜猜“开心商店”会经营什么。,二、设问想象A/1师:熊哥哥怎么了?(PPT播放熊不开心的图片)2播放录音。(以熊哥哥的口吻说:我拳击比赛输了,觉得非常失望。)3教师解释什么是拳击比赛。4师:熊哥哥该怎么办?如果你是小狐狸,会想什么办法帮熊哥哥消气?5师:看看小狐狸用的是什么办法。(PPT出现熊哥哥打沙包的图片)6师:狐狸想的这个办法好吗?为什么?(启发幼儿了解打沙包不仅能让熊哥哥的心情得到释放,而且还能锻炼他拳击的本领。遇到困难,应该想办法解决,而不是退缩。),B1师:鹅小姐有什么烦恼?(PPT出示鹅小姐不开心的图片,请幼儿猜测设想。)2师:如果你是小狐狸,会想什么办法帮鹅小姐减肥呢?3师:看看小狐狸用的什么办法,这个办法好吗?为什么?(PPT演示小鹅跳绳
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