妇产科试卷一及答案 (2)

1、.妇产科问题(a卷)1 .选择问题(从每个小问题给出的5个选项中，选出最符合问题要求的。 本大题一共25个小题，每个小题一分，共25分)。1 .正常胎位分娩机构的概念正确的是()a :联系：胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平b :下降：呈持续性，贯穿分娩过程c :俯屈：经俯屈，胎头前烟囱位置最低d :内转：胎头到达骨盆出口，适应骨盆纵轴转动e :仰伸：胎头颌部紧贴胸部2 .经常发生子宫肌瘤的红色a :肌瘤扭转时b :功能活跃时c :妊娠期d :生理日经量多时e :分娩期3 .可以诊断子宫性绝经的检查项目a :雌激素试验阳性b :孕酮试验阳性c :垂体兴奋试验阴性d :雌激素顺序试验阴性e :孕

2、酮试验阴性4 .枕前胎儿通过软产道时内转，使胎儿旋转()a :矢状缝合和骨盆入口横径一致b :矢状缝合和中骨盆横径一致c :矢状缝合和中骨盆出口前后径一致d :从前烟囱到耻骨弓下面e :从后烟囱到仙骨前方5 .胎儿在胎盘分娩所需要的时间是()A:510分钟，15分钟以下B:510分钟，25分钟以下C:515分钟，30分钟以下D:1020分钟，30分钟以下E:2030分钟，60分钟以下6 .与烟囱门的阴道结合检查胎位时有意义的颅缝是()a :人字缝b :矢状缝c :冠状缝d :侧头缝e :额缝7 .影响子宫恢复的因素是()a :哺乳b :初产妇c :子宫炎症d :胎盘功能不良e :长时间卧床8

3、.引起女性不育的最常见病因是a :不排卵b :输卵管因子c :子宫颈炎d :子宫内膜异位症e :子宫粘膜下肌瘤9 .细菌性阴道病正确的是a :阴道分泌物粘稠白带b :阴道PH接近中性c :阴道粘膜充血显着d :病理特征加入无炎症变化10%KOH，阴道分泌物无臭味10 .诊断宫颈癌的最主要依据a :宫颈刀片细胞学检查b :宫颈碘试验和阴道镜检查c :双重诊断和阴道镜检查D:B型超声检查e :宫颈生组织检查11.25岁已婚女性，月经停止60天，阴道少量出血2天，颜色通红，伴轻度下腹发作性疼痛。 检查子宫口闭锁，子宫怀孕2个月，怀孕2个月流产1次，本例应诊断a :先兆流产b :流产c :不完全流产d

4、 :检查流产e :习惯流产12 .妊娠高血压症最初是什么时候发生的()A:怀孕早期B:怀孕20周后C:怀孕24周后D:孕28周E:孕32周13 .关于妊娠高血压症的发病，除了以下哪一个是相关因素()a :经产妇b :寒冷季节c :有慢性高血压病史d :低蛋白血症e :双胎妊娠14 .妊娠高血压症的基本病理生理变化是()a :血液浓缩b :过水钠积存c :全身小动脉痉挛d :谷氨酰胺上升e :肾小球滤过率下降15 .妊娠高血压症的预测性诊断是以下哪一种()a :心电图检查b :平均动脉压测定c :翻转试验d :血液流变学检查e :尿钙排泄量测定16 .妊娠高血压症的并发症除了以下哪一个？a :胎

5、盘早期剥离b :胎盘移植c :胎儿窘迫d :胎儿死亡子宫内e :视网膜脱离17.56岁女性，绝经5年，阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，宫颈刀片2次都发现腺癌细胞，应选择为明确诊断再次进行了A:子宫颈刀片检查癌细胞B:子宫刮生组织检查C:阴道镜下宫颈活检D:行分期宫内组织检查E:行宫颈锥切生组织检查18 .生殖器结核最常见的是a :输卵管结核b :子宫内膜结核c :子宫颈结核d :卵巢结核e :骨盆腹膜结核19 .输卵管妊娠最常见的着床部位是a :伞部b :壶腹部c :峡部d :间质部e :壶腹部和峡部的连接部20 .前置胎盘被确诊，安全可靠的诊断方法是以下哪一种()a :宫颈检查

6、b :阴道内诊断c :腹部正位x线照片d :超声波检查e :同位素检查21 .中央性前置胎盘的分娩方式应该选择以下哪一种？a :产钳助产b :剖腹产c :胎儿吸引术d :胎儿头皮牵引术e :阴式分娩22 .以下哪种病最容易合并PS？ （）a :前置胎盘b :胎盘早期剥离c :羊水过多d :过期妊娠e :母子血型不匹配23 .以下什么情况能引起子宫胎盘中风？ （）a :前置胎盘b :异位妊娠c :多胎妊娠d :羊水过多e :胎盘早期剥离24 .胎盘早期剥离最严重的并发症是： ()a :产后出血b :出血性休克c :凝血功能障碍d :产褥感染e :子宫胎盘毕业25.51岁未分娩女性绝经5年后出现阴

7、道出血，宫颈光滑，子宫正常大，附件未触及，为确诊应采取的措施a :宫颈刀片细胞学检查b :阶段性刮宫活组织检查c :阴道后穹窿涂膜细胞学检查d :阴道镜检查后宫颈活组织检查e :宫颈圆锥切除后组织检查2 .填空栏。 这个主题一共40空，每空0.5分钟，一共20分钟)。1 .女性生殖器的相邻器官()、和()、和()2 .子宫内膜癌的高危因素是()、()、()、()、()、()、()、()、()。3、早期诊断异位妊娠的辅助检查方法()、和()4、难产的常见原因()、和()5 .心脏病孕妇最危险的三个时期是()、()、()。6 .羊水的主要生理功能是()、()、()。7 .胎盘的生理功能是()、()

8、、()、()。8 .肌瘤发展过程中根据与子宫肌壁的关系分为()、()、()。9 .估计预产日的方法是从最后一个月经第一天开始数，月减少或相加，增加天数()10 .耻骨弓角度反映骨盆()的宽度，正常值为()，小()不正常3 .判断问题。 (判断正误，正确地打“”，错误地打“x”。 本大题共10个小题，每个小题1分，共10分)。1 .会阴是指与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜()2、妊娠期阴道上皮增殖，糖原蓄积，阴道酸度高，最适合阴道毛滴虫繁殖()3 .雌激素刺激乳腺腺房发育，孕酮刺激乳腺腺管发育()4 .自然流产最常见的原因是遗传因素()5 .妊娠末期无痛性出血是胎盘早期剥离的特征()6

9、.慢性盆腔炎的输卵管卵巢囊肿应手术治疗()7 .人流综合征的反应多表现为心律不齐、心动过速()8 .分娩24小时后10天一次体温达到38以上称为产褥率()9 .母乳营养丰富，2岁后可以止奶()10 .无排卵性功血的止血方法可以用雌激素口服，每三天减量一次，每次减量不超过原来量的1/3 ()4 .简单解答(本大题一共7个小题，每个小题3分，一共21分)1 .雌激素对子宫内膜的作用是？2 .生产时的胎位是正常胎位吗？3 .哪一部分阴道粘膜的周期性变化最显着？4 .不同病变部位的绝经有几种？5 .子宫内膜异位症时生理痛的特征是？6 .葡萄干最主要的组织学特征是什么？7 .恶露有几种？5 .病历分析问

10、题(本大题一共4小题，每小题6分，一共24分)1 .患者28岁，因“月经停止8个月，胎动4个月，下肢浮肿2个月，伴头晕视力不明4天”入院。 患者在当地医院发现血压上升1周，经对症治疗未见明显好转，3天前自觉轻微头晕，视力不清，无头痛、头晕，孕期无腹痛，无阴道流血液。 体检： BP160/110mmHg。 球结膜轻度水肿，腹软，水肿( )，移动性浊音。 产科检查：子宫高： 30cm，腹围： 87cm，胎位： LOA，胎心： 148次/分，先露：胎头，未入盆。 辅助血液检查的例行程序： WBC:9.6109/L、RBC:3.251012/L、Hb:132g/L、Hct:0.42。 那个地方暂时不足

11、。问题1这个例子中最可能的诊断是什么？ 主要症状是什么？问题2为了确定诊断应该进行什么样的辅助检查？问题3这种病的基本病理变化是什么？2 .患者30岁。 因“月经停止8个月，胎动4个月，被人撞伤后轻微下腹痛3小时”入院，无阴道出血及流液，外院b超提示胎心存在，胎盘后无血肿。 2小时前腹痛加重，持续不缓解，出现阴道出血。 入院时BP120/80mmHg，P90次/分，无贫血，心肺听诊正常，肝脾未触及，无浮肿。 产科检查：妊娠足月腹型，纵产式，皮肤无损伤，子宫轮廓清，子宫高度35cm (比妊娠月大)，腹围100cm，左下腹部子宫体部明显压痛，无反跳痛，子宫收缩状态，胎位不清，胎心率165次/次问题

12、1你考虑什么样的诊断？诊断的根据如何？问题2本病的病因和主要病理变化是什么？问题三个病例怎么处理？3 .患者62岁，以“绝经7年，阴道不规则出血半年”入院。 该患者7年前绝经，半年前出现阴道不规则出血，量少，抗炎治疗症状减轻，1个月前在我院行彩色超声检查，发现子宫内膜厚度为1.1cm，随后进行宫腔镜检查，病理报告为“低分化腺癌”。 住院准备手术治疗。 既往病史：高血压20年，糖尿病6年。 体检： BP150/100mmHg，心肺无异常。 妇科检查：外阴经产老年型，阴道流利，宫颈大，光滑，宫腔内出少量旧血，伴膜样物，子宫鹅卵大小，饱满，无压痛，可动，两附件区未触及异常。问题1本病例的初步诊断是什

13、么？辅助诊断方法是什么？问题2本病常见的转移途径有那些吗？4 .患者48岁。 过去月经规律，没有月经痛。 近半年来月经显着增加，期间缩短。 近3个月阴道出血不规则，阴道分泌物有恶臭，全身无力，自觉心悸、气短，不能继续正常体力劳动。 用药治疗没有效果。 体检： p12次/分，BP100/70mmHg，心率快无杂音，妇科检查：阴道内有中等量血液，来自宫腔。 子宫口松，通过手指，硬肿瘤堵塞在子宫颈管内口，有血液流出，子宫手拳大，形状不整齐，硬，附件软。 彩色超声检查：子宫前倾位，形态不规则，明显增大，约10.5cm9cm8cm，子宫内膜厚1.2cm，多个结节，边界清晰，内低回声，最大者6cm5cm3

14、.5cm，突入宫腔，位于子宫峡部，提示子宫肌瘤。 血液检查： WBC6.1G/L、RBC2.25T/L、Hb62.4g/L。问题1请出示这个患者的正确诊断。 除了什么病，本病例应该做什么样的检查？问题2本症的常见症状是什么？问题3本症的手术治疗方法是什么？a卷回答1 .选择问题的答案ACDCC BABDE ABACA BDABD BBECB2 .把答案留空1 .尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾2 .年龄50岁以上，接受肥胖、高血压、糖尿病、不孕、绝经慢、外来雌激素3 .妊娠试验、超声检查、后穹窿穿刺、腹腔镜检查4 .生产力异常、产道异常、胎儿异常5 .妊娠32-34周，分娩第二产程，产后24小时

15、6 .保护胎儿、保护母体、宫内诊断7 .代谢功能、免疫耐受功能、防御功能、内分泌功能8 .肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤九.三、九、七10 .出口横径，90、80三、判断问题的解答1 .对2 .错误3 .错误4 .对5 .错误6 .对7 .错误8 .错误9 .错误10 .对四、简单的答案1 .雌激素在子宫内膜上显示增殖性变化2 .分娩时枕前位为正常胎位，约占90%3 .阴道上段粘膜的周期性变化最显着4 .不同病变部位的闭经包括子宫性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、下丘脑性闭经5 .子宫内膜异位症时的生理痛的特点是继发性生理痛，渐进性加重6 .葡萄干最主要的组织学特征是有不同程度的营养细胞增殖7 .恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露5 .病历分析问题的答案1.11”伴有妊娠高血压症、眩晕、视力障碍2”尿常规、尿蛋白定量3”全身小血管痉挛2.21