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1、脊柱侧弯基础知识,毛克亚解放军总医院骨科,脊柱侧弯:端椎中立椎稳定椎端椎: EV(endvertebrae )侧弯的头端和尾端倾斜最大的椎体中立椎: NV(neutralvertebrae )主弯以下最接近头侧的两侧椎弓根对称的椎体稳定椎: SV (SV 端椎下最头侧通过CSVL中间的椎体,脊柱侧弯: COBB角测定上胸曲胸曲胸腰段腰段主曲侧曲,脊柱侧曲:顶椎中心,顶椎中心确定方法正常椎体:对角线交叉法楔变椎体:中点交叉法,脊柱侧曲:顶椎偏离距离,顶椎或椎间中心与CSVL的垂直距离(mm)CSVL :上胸曲脊柱侧曲:顶椎偏移距离,脊柱侧曲:冠状面平衡CSVLC7PL左右偏移,脊柱侧弯:顶椎旋转
2、,Nash-Moe椎体旋转分级0级:两侧椎弓根对称1级:凹侧椎弓根位于椎体边缘2级:凹侧椎弓根消失3级:凹侧椎弓根消失4级:凸侧椎弓根超过中心线凹侧椎弓根重叠椎体边缘后消失完全消失的凸侧椎弓根0级:椎弓根对称1级:轻度向中线移动2/33级:接近中线4级:越过中线,脊柱侧弯:头顶椎旋转,脊柱侧弯:矢状面COBB测定,脊柱侧弯:矢状面COBB测定,胸腰段后弯角度腰椎前弯角度,脊柱侧弯: Lenke分型:确定侧弯位置侧弯型顶椎位置上胸弯T2-T5proximalthoracic(PT )胸弯T6-T11Mainthoracic(MT )胸腰段T12-L1Thoracolumbar(TL )腰弯L2-
3、 l5 l Lenke分型:构造弯和非构造弯立位正位Cobb :25 sidebendingcobb :25 ptkyphosis20 tlkyphosis20主弯:最大弯,通常构造的弯:其他弯,构造的弯或非构造的弯,Lenke分型: Lenke分型49(4)、57(38) 62(47 )、38(24 )、55(30 )、66(46 )、32(21 )、链路分型:基本型,87(56 )、54(44 )、40(37 )、71(40 )、58(45 )、15(0)、46(21 )、9(0)。 CSVL腰折顶椎凹侧椎弓根内缘到椎体外缘Lenke分型:腰折顶椎确定,Lenke分型:修正1:ABC,Lenke分型:修正1:ABC,Lenke分型:修正1:ABC,Lenke分型:修正2 :矢状面-N,胸椎矢状面后凸角度(t5-t Lenke分型:修正2 :矢状面-N、50、25、-4 Lenke分类:修正,42种ABC-N、Lenke分类:修正
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