胰岛素泵操作.ppt

1、胰岛素泵操作,中南大学湘雅医院周秋红,胰岛素泵治疗的定义,胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下胰岛素输注的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式来控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。,胰岛素泵外观,储药器室,按键,屏幕,电池室,管路连接,储药器窗口,主显示屏,“MiniMed”是主显示屏上唯一的显示，表示泵一直在运行。按ESC按钮，可进入状态显示屏。如不显示“MiniMed”,表明泵没有在运行。,状态显示屏,显示泵正在执行的信息状态屏显示的信息取决于当前的活动和泵的情况显示屏上某些信息包括：时间，胰岛素的类型最近的胰岛素输注量（基础和大剂量）储药器状态起始时间，剩余液量、时间电池

2、状态时间与日期胰岛素泵型号，软件版本等,工作模式,主菜单,菜单结构-主菜单,屏幕右侧有一个滚动条。使用上下箭头即可上下翻动菜单选项。,大剂量暂停基础率充盈设置,大剂量菜单,设定大剂量大剂量历史大剂量向导设置大剂量最大值,基本设置设置大剂量,主菜单大剂量大剂量设置,快捷B键,大剂量最大值,大剂量最大值是一种安全特性，限制一个大剂量可以输注的胰岛素量出厂设置为10U设置限值范围为0.0到25.0U,暂停,暂停用于使泵停止输注胰岛素将泵置于暂停，所有的胰岛素输注均停止，包括大剂量和基础量。输注过程中暂停大剂量时，当泵恢复时并不会继续输注大剂量。需要的话，必须将剩余大剂量重新进行设置输注。泵处于暂停位

3、时，可以操作的菜单只有恢复输注（按ACT）和状态显示屏（按ESC）。,基础率菜单,设定/编辑临时基础率设定/编辑基础率基础率回顾最大基础率,设置/编辑基础率,使用该功能将胰岛素的输注设置为白天和黑夜连续进行。要求基础胰岛素在没有进食的情况下（两餐之间及夜里）维持目标血糖值的水平。从午夜0：00开始设置最多可设置48个基础率，允许为每30分钟设置不同的基础率。,练习：基础率的设置,按照医师的建议设置下面的基础率：0:00-3:000.6U/H3:00-7:000.8U/H7:00-15:000.6U/H15:00-16:000.3U/H16:00-0:000.6U/H,注意：在练习时确保身体没有

4、与胰岛素泵连接,请设置此基础率回顾基础率设置24H基础率的总量为_U,答案：15U,基础率回顾,基础率回顾功能使您可以检查每天输注的基础率。应定期检查基础率，并且在发生任何改动的时候，都要对基础率进行检查。应一直保留一份目前基础率的书面记录。,最大基础率,最大基础率可作为每小时可输注的基础胰岛素量之安全极限值。基础率最大值可设置为每小时35.0U。出厂设置值为每小时2.0U。,充盈菜单,手动充盈(马达复位过程中才能在显示屏上看见)定量充盈马达复位充盈历史,定量充盈,固定充盈用于将一套新输注装置插入人体以后，在该输注装置的皮下软管部分充满液体。定充盈还用于在快速分离器断开，然后在重新连接前的充盈

5、。固定充盈量随使用的输注装置的类型不同而变化。,马达复位,在安装一个新的注射器之前，必须先将泵进行马达复位操作。为了保证正确的体积测量结果，泵设计要求在每次更换注射器以后都将马达复位。不得进行下列操作：管路与人体连接时，在泵上插入一个注射器*管路与人体连接时，将马达复位或将泵进行手动充盈*这样作可能导致胰岛素输注出现意外,手动充盈,手动充盈用于将输注装置插入人体前对其进行充液。只有将泵进行马达复位操作之后，才能使用该选择。必须完成:此时先除去管路中的所有空气泡保证在进行手动充盈时，输注装置没有与人体连接*这样作可能导致胰岛素输注出现意外,设置菜单,报警每日输注总量时间/日期锁定自检清除泵设置语

6、言,报警,报警菜单报警回顾报警类型自动关机低剩余液量警报,报警回顾,该显示屏最多显示过去36次报警及/或错误的发生日期和时间。选择某种特定情况并按ACT键，就可以回顾每次报警的详细情况。,警报类型,泵用于报警、特殊情形和程控的警报类型是可以选择的：振动(静音)锁定功能打开时就没有该功能低电池量报警会使用蜂鸣型警报以保存电池的能量蜂鸣报警声长声响中声响短声响,低剩余液量警报,储药器变空之前，泵发出报警声音或震动可以选用两种设置:报警剩余液量储药器中剩余一定的胰岛素单位（550U）时发生报警出厂设置为20U,时间/日期,正确的时间和日期是进行基础胰岛素准确输注所必需的可以准确地记录在历史和其它泵显

7、示屏（状态、报警等）上选择12小时或24小时制时钟如果收到检查设置警报，或者打开“清除泵设置”功能，就必须将时间和日期复位。,锁定,这是一个安全特性，在其它人需要保留对泵运行的控制权时限制任何人参与泵控制。出厂设置为关闭锁定设置为打开时，可以：暂停泵解锁自检对所有状态类型的显示屏都可以进行回顾(如：历史、每日输注总量),自检,自检安全性设置，可使用户检查泵是否运行正常泵运行时，与常规试验无关而且是常规试验的补充自检过程中,泵会自动运行内部试验，其中包括检查蜂鸣和震动模式的运行是否正常,胰岛素泵安装与操作,电池安装,使用一枚硬币的边沿，取下电池盖将新电池放入泵中，负极端先进入装上电池盖，顺时针旋

8、转电池盖4个半圈，使电池盖上的槽与泵平行小心：电池盖不要拧得过紧。电池盖旋转不要超过4个半圈。如果电池盖拧得过紧，则可能无法拆下或破坏胰岛素泵。,电池盖上的槽与泵平行,安装储药器和输注管路,准备相关物品：胰岛素泵胰岛素(室温)无菌的储药器和输注管路专用助针器酒精棉签及胶布,安装储药器,笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞把胰岛素装入注射器内。,轻敲储药器侧壁使可能存在的气泡上升到储药器顶部。,安装输注管路,把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定,轻敲储药器侧壁清除气泡。,安装输注管路,轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。,逆时针转动活塞将其从储药器上拆下切勿前后拉动柄干致使空气

9、进入。,马达复位,马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导致胰岛素输注不正确主菜单充盈马达复位马达复位后，屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提示,将储药器装入泵内,从储药仓顶部插入储药器，刻度向内,顺时针转动接头1/2圈将其装好。接头应与胰岛素泵壳体平行。将保护片装好。,手动充盈,按住ACT开始充盈。胰岛素泵将蜂鸣6次，提示充盈已经开始,继续按住ACT，当胰岛素泵再次蜂鸣6次，此时屏幕开始显示充盈已经使用的单位数。,持续按住ACT直到输注管路的针尖出现胰岛素液滴再松开。确认输液管内没有气泡。,选择合适部位,安装部位的选择（首选）,脐周5cm范围内不要注射,安装部位的选择（其它）,大腿前外侧,腰腹部,上臂外侧,臀部上部,M字型的埋置轮换计划,1.确认植入点,2.由内向外以75%酒精消毒三遍.自然干透.,皮肤消毒,注射输注管路,使用助针器植入管路妥善固定,洗澡、游泳时，断开快速分离器,与泵暂时分离.,快速分离器近泵端暴露空气中不污染便可,近人端则是自动封口的.,如何与泵暂时分离?,注意事项,至少每天2次检查皮下软管,注射部位及管路连接当注射部位发生感染时,应:更