临床路径管理培训

1、，临床路径管理知识培训，第一章，第二章，第三章，第四章，临床路径管理的基本宽容，临床路径管理组织和义务，系统，临床路径实施规范和流程，变异原因分析和处理，目录，第五章，路径实施效果评价和持续改进，临床路径的主要目的是在循证医学证据及诊断和治疗指南的基础上规范医疗行为，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理的医疗费用。与诊疗中诊疗行为的规范、时间性质、部门间的协同效应、诊疗结果等集中在特定疾病的诊断和治疗全过程的内容相比，介绍、操作性强，是医疗机构加强医疗质量管理和控制、促进部门合作的重要手段。第一章，、指针对某些疾病建立标准化治疗模式和治疗程序集，是循证医学证据和指南，是促进治疗组织

2、和疾病管理的综合模式、规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用、1.1临床路径的定义、第一章，1.2临床路径的引入意义、2、提高医疗质量：提高原整体医疗管理质量和工作效率，缩短平均住院日。3、确保医疗安全：在医疗服务的整个过程中，实施循证医学证据的指导作用，确保医疗安全。4、医疗费用管理：优化疾病诊断和治疗方案，节约医疗资源，控制不合理的医疗费用。5、减少资源浪费：为医疗服务支付制度改革奠定基础。第二章，2.1临床路径管理组织，临床路径管理组织和责任，系统，医疗机构按照临床路径管理指导精神，国家卫生委员会，为了顺利进行临床路径管理，医疗机构必须建立临床路径相关管理组织。首先，clini

3、cal path management Committee:管理委员会是医疗机构主要负责人和医疗工作的副主任，是该职能部门的主要负责人和临床、护理、药学、医疗技术等专业人员的成员，管理委员会是医疗机构中执行临床路径管理的最高决策机关。第二，临床路径指导评价组：医疗机构负责医疗工作的组长、相关职能部门负责人及临床、护理、药学、医疗技术等专家的成员。指导评估组作为管理委员会的日常管理部门，应设置在医疗管理部门，指定负责人。第三，临床路径实施小组：实施临床路径的临床组长，是医疗、护理人员和药学、医疗技术等相关部门的成员。第四，部门设置案例经理：部门指定负责日常工作的意向。第二章，2.1各管理组织的责

4、任，临床路径管理组织和责任，系统，临床路径管理委员会的工作职责1，本医疗机构临床路径管理实施方案的验证；2、本医疗机构临床路径管理中长期计划、年度计划和总结验证；3、验证本医疗机构临床路径管理相关制度；4、考虑准则评估小组提交的相关意见建议。5、调整临床路径管理过程中面临问题的解决方法。6、验证本医疗机构临床路径管理所需的核心数据、监控指标、评价指标。7、需要管理委员会责任的其他责任。，第二章，临床路径指导评价小组工作职责1，执行管理委员会决议；2、向管理委员会提交临床路径管理相关意见、建议、制度草案、计划、计划草案、评估结果或报告；3、各实施小组临床路径管理的技术指导；4、根据相关文件，包括

5、伦理问题，向各实施组报告疾病和文本，进行临床路径管理；5、组织临床路径相关培训。6、组织临床路径管理评价工作，评价结果应用。7、临床路径管理过程中重要数据统计和摘要等数据和文件管理；8、评估小组必须履行的其他义务。临床路径管理组织和责任，系统，2.1管理组织责任，第二章，临床路径管理组织和责任，系统，2.1管理组织责任，临床路径实施小组职责1，按照指导评价小组的指导进行部门临床路径管理；2、监督部门临床路径实施目标和方案的制定和实施；3、负责临床路径相关信息的收集、记录和整理。4、配置部门员工进行临床路径管理培训；5、向地图评价小组提交本部门临床路径疾病选择、调整和临床路径文本系统修订建议；6

6、、分析变异的原因，提出解决或修正的方法。7、参与临床路径实施过程和效果评价分析，持续改进临床路径管理工作；8、实施小组应承担的其他责任。第二章，2.2级员工工作职责，临床路径管理组织和责任，系统，1，案例经理负责1，实施小组和医院管理委员会，指导评估小组的日常联系。2、里德临床路径文本起草和修改建议。3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，进行牙齿分析，变异管理，加强与患者的沟通。4、根据临床路径的实施，定期总结、分析本部门临床路径管理实施的变异、退出原因、医务人员临床路径修改的建议，并按部门向实施组报告。第二章，临床路径管理组织和责任，系统，2.2级员工工作职责，2，董事和副主任：1，确定患者访

7、问是否包括在临床路径管理中。2、指导有关部门的医疗专业队伍具体实施临床路径管理。3、指导下级医生工作，确保临床路径有效、顺利执行。4、确认会诊时患者是否接受治疗，以及是否满足临床路径表要求，并评价路径是否完成。5、对临床路径管理实施例，发生变种时及时判断，决定解决方案。6.每月汇总分辩情况，以部门为单位制作分辩分析报告，提交给医院指导评价组。7、对实施临床路径疾病的路径形式提出修正意见。第二章，案例，临床路径管理组织和责任，系统，2.2级员工工作，3，主治医生的职责：每次检查病房时，都会进行患者状态评估，以确定是否符合临床路径的预期进展。确认临床路径表中相关项目的运行，分析和处理变形。指导下级

8、医生实施临床路径。第四，住院医师义务：向患者提供临床路径管理通知和指导，让患者了解临床路径的内容和意义、住院期间的诊疗、护理计划，说明诊疗过程中可能发生的变异和相应的应对情况。每天会诊时，进行患者健康评价，判断是否符合临床路径预想管理进度，发现不符合情况的事实时，及时与主治医生一起商量是否继续按照临床路径计划实施治疗。如果发生与临床路径不一致的变异，应在下达医生指示后通知负责护士，说明原因的同时，及时向患者说明。，第二章，临床路径管理组织和责任，系统，2.3临床路径管理系统和原则，一，各部门的临床路径遵循科学、安全、规范、有效、经济、伦理原则，适合部门职能工作，适合疾病的专业技术人员，相应的设

9、备、设施和质量管理系统，以及第二，临床路径形式的制定应作为根据卫生部颁发的临床路径管理疾病和医院的实际情况，经常发生的疾病、多病、治疗方案比较明确，技术比较成熟，费用比较稳定，疾病诊断和治疗过程的变异比较少，作为根据临床路径设计过程和预计时间完成诊疗项目的瓶颈。临床路径管理组织和责任、系统、2.3临床路径管理系统和原则、3、结合本院实际情况，符合访问标准，可以完成临床路径诊断和治疗过程标准，包括全部时间和主要诊断和治疗阶段的时间规格。第四，尊重患者的同意权限，详细介绍住院时临床路径的目的、意义、相应的诊疗项目等，并将患者评价结果及实施方案通知相应的护理组。在谈话记录中具体化。第五，如果诊断和治

10、疗过程中发生变化，应及时在临床路径形式上记录变异，并定期分析和总结变异。对于比较普通的变异，应通过部门内的讨论或查阅相关文献，找出解决或修改变异的方法，找出变异的原因，提出修改意见，不终止临床路径，将讨论情况写在病过程记录中；对于更复杂、更特殊的变异，应向试点工作组报告，组织相关专家进行重点讨论，第二章、第二章、第六章，对于因各种原因需要终止临床路径管理的患者，应根据患者情况，按照相应的诊疗惯例进行后续治疗，记录并定期分析患者退出情况。7、实施临床路径管理的部门应填写相应的临床路径登记簿，详细记录患者进入和离开临床路径的时间及其原因。临床路径管理患者出院时，应填写医院患者临床路径管理满意度问卷

11、、康内文件等。临床路径管理组织和责任、系统、2.3临床路径管理系统和原则、第三章、临床路径实施规范和流程、3.1临床路径管理的主要技术资料、1、卫生部临床路径数据以及诊断和治疗一般。2、医院开发特定疾病的临床路径和匹配路径形式。3、实施患者住院诊断和治疗过程的临床路径管理。4、临床路径管理患者知情同意。5、临床路径管理工作要求结合医院条件收集技术参数和评价指标。工作计划、实施方案、检查记录、统计报告。6、临床路径管理工作的相关文件、系统、评估标准、管理表格、摘要报告、纠正措施、处罚规定等。第三章，临床路径实施规范和流程，3.2临床路径访问标准，退出条件，一，访问标准：1，可以根据现有诊断数据进

12、行案例包含诊断。2、所包括的病例可以作为第一诊断进行临床路径管理，在这种情况下存在的并发症或第二诊断以上的疾病的处理不影响第一诊断临床路径管理的实施。3、可以按照临床路径设计过程和预计时间完成诊疗项目。第二，退出条件：1，如果实施途径出现严重并发症，需要绕道治疗。2、在实施途径上，患者要求出院、转院或改变治疗方式。3、诊断错误进入路径。4、其他严重的医疗相关情况影响无法继续完成路径。第三章，临床路径实施规范和流程，3.3临床路径的护理管理，临床护理路径在护理中的应用，以特定患者组为对象，以住院指导、上门诊断、检查、药物使用、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想的护理手段为轴心，进行

13、什么检查、出院计划等。随着临床护理路径的实施，护理必须盲目机械地按照医生指示或其他医生的指示，然后才能为患者实施治疗护理，而不是进行有计划的、可预测的护理工作。此外，患者了解自己的护理计划目标，积极参与护理过程，加强患者自身的护理认识和能力，实现最佳护理效果，通过促进护士-患者相互促进，形成积极护理和积极参与相结合的护理工作模式。第三章，临床路径实施规范和流程，3.4例进入临床路径的过程，1，治疗师完成了对患者的诊断，并与该住院患者临床路径的接近评估部门一起进行了案例管理。2、按照符合准入标准的临床路径规定的诊疗程序实施诊疗计划。根据临床路径形式实施诊疗项目，向患者介绍住院期间可以实施的诊疗服

14、务计划，并将评价结果和实施方案通知相应的护理组。3.护理组应详细介绍住院期间的诊疗服务计划和患者需要配合的内容。4、治疗师当天根据诊疗完成及患者状态的变化，分析、处理、记录了当天发生的变异。5、临床路径形式中完成诊疗项目后，执行者必须在相应栏上签名。第三章，临床路径实施规范和过程，3.4例进入临床路径的过程，第四章，变异原因分析和处理，4.1临床路径实施中的变异概念，1，变异是指患者在接受诊疗服务的过程中脱离临床路径或根据临床路径接受诊疗的过程中脱离的现象。2、变异”是临床路径工作的重点和难点。必须立即找出变异的原因，找出变异发生的原因，并改变对变异的治疗方案。3、只有抓住“突变”，治疗方案才

15、能继续改善。第4章，变异原因分析和处理，4.2变异原因分析和处理，1，变异原因分析：1，系统变异允许时间限制每次检查中等待的现象，部门间配合或调整不一致的现象手术时间原因，与临床诊断和病理诊断不一致的现象原因，患者原因的变异：治疗中治疗方案遵守不良，即患者要求昂贵的药，或患者要求昂贵的药。3.与医疗人员相关的变异：医疗人员在治疗患者的过程中，由于原有的医疗习惯，固有的诊疗方式受到限制，无法按照临床路径的相关程序完全完成临床路径，临床路径诊疗过程出现偏差，对患者的诊疗质量、住院时间及相关费用有一定影响。第四章，波动原因分析和处理，4.2波动原因分析和处理，2，波动处理应遵循1，记录和分析：波动原因分析和处理措施报告编写步骤。牙医应立即向执行组报告变动原因和处理措施，与系相关人员交换意见，并提出解决或修改变异的方法。2，讨论：对于一般的变异，还可以组织鼻内讨论，找出变异的原因，提出处理意见，通过讨论审阅资料，探讨解决变异的方法。对于复合的、特殊的变异，应组织相关专家进行讨论。第五章，路径实施效果及持续改善，5.1手术患者评价，预防抗菌药物使用类型，应用天数，不计划返回手术室的次数，术后并发症，住院天数，术前住院天数，住院费用，医药费用，耗材费用，患者