小儿支气管肺炎的护理PPT.ppt

1、儿童支气管肺炎的护理，主讲人：学习目标，1。熟悉儿童肺炎的概念、分类和病因。掌握儿童支气管肺炎的临床表现。掌握儿童支气管肺炎的诊断检查。掌握儿童支气管肺炎的护理诊断。掌握小儿支气管肺炎的护理措施，概述肺炎是指各种病原体和其他因素(如吸入羊水；动物、植物油和过敏反应等。)。临床表现为发热、咳嗽、气短、呼吸困难和肺部固定湿罗音。1。病理分类，2。病因分类，3。病程分类，4。疾病状态分类、分类、支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。传染性因素非传染性因素(吸入性、可粪便性等。)，急性：持续1个月内：慢性：1-3个月内：3个月以上，轻度肺炎(主要是呼吸系统)重症肺炎(涉及其他系统，全身中毒症状明显)，

2、支气管肺炎，儿童常见肺炎(多见于3岁以下婴幼儿)急性疾病的发病，发病季节为四季，北方主要在春、冬季，南方主要在病因学方面，1个内因；婴儿神经系统发育不完善，机体免疫力不健全，呼吸道解剖生理特征2环境因素：房间拥挤，通风不良，空气污染，日照不足，天气突变等3种病原体：呼吸道合胞病毒是最常见的病毒，其次是腺病毒、流感病毒；肺炎链球菌是最常见的细菌，其次是链球菌和葡萄球菌。临床表现，轻度症状：呼吸系统症状及相应的肺部体征，主要为发热、咳嗽、气短等。严重：除了加重全身中毒症状和呼吸系统症状外，还会出现循环、神经、消化和其他系统功能障碍。循环系统症状：轻度患者心率略有增加，重度患者可能出现不同程度的心力

3、衰竭或心肌炎。神经系统症状：通常表现为无精打采、易怒或嗜睡；出现脑水肿时，有意识障碍、惊厥、前囟门肿胀、脑膜刺激征、呼吸不规则、瞳孔光反射减慢或消失。消化系统：表现为厌食、呕吐、腹泻、腹胀等。中毒性肠麻痹常伴有明显的腹胀，因膈肌抬高而进一步加重呼吸困难。胃肠出血会吐出咖啡样物质、便血或焦油状粪便。心力衰竭的诊断标准(四项以上有效)婴儿心率突然加速 180次/分钟；婴儿160次/分钟(发烧、哭闹等除外。(2)呼吸突然加速，超过60次/分钟；(3)肝脏体积 3 cm或在短时间内迅速增大 1.5cm；(4)低而钝的心音，或奔马律和颈静脉充血；突然烦躁，明显紫绀，面色苍白尿少或无，面部、眼睑或下肢水肿

4、，辅助检查，1项血常规检查：病毒性肺炎白细胞大多正常或减少；细菌性肺炎的白细胞和中性粒细胞总数经常增加，有两种病原学检查，如核左移：取鼻咽拭子或气管分泌物进行病毒分离和鉴定；取气管分泌物、胸水和血液进行细菌培养或用免疫学方法进行细菌抗原检测。3胸片支气管肺炎早期表现为肺纹理增厚，晚期出现不同大小的斑片状阴影，表现为融合斑。护理诊断：1。气体交换受损与肺部炎症有关；2.呼吸道清洁效果不佳与呼吸道分泌物过多、粘稠、儿童虚弱、无法排出痰有关；3.体温过高与肺部感染有关；4.营养失衡，低于身体需求与摄入不足和消费增加有关；5.心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等潜在并发症及护理措施；1.环境调节和休息

5、室应通风消毒，保持室内空气新鲜，室内温度应保持在1822，适宜湿度一般为55%60%。2.保持呼吸道畅通给氧时注意随时检查鼻导管，并及时保持导管通畅。4。发热护理应放松儿童衣物，及时更换出汗的衣物，并用热毛巾擦干汗水，注意保暖。当体温达到38.5以上时，可根据医生的建议进行物理降温，如额头敷冰、温水浴、冷盐水灌肠等。30分钟后再次测量体温并记录。必要时，医生也可以给退烧药降温，并密切观察药物效果，以防止体温骤降至崩溃的孩子。患有肺炎的儿童应该有足够的水、高热量、高维生素和容易消化的食物。吃些营养、易消化和清淡的食物。进食时抬起头，鼓励孩子多吃水果、蔬菜和多喝水。少吃多吃。避免富含蛋白质、多糖、

6、辛辣、酸性、油腻、粘稠和寒冷的食物。不要不加选择地服用退烧药或退烧药，以免掩盖你的病情。6.注意有无心力衰竭：及时向医生报告，给予吸氧，减慢输液速度，并根据医生的建议给予强心利尿剂，以增强心肌收缩力，降低心率，减轻心脏负荷。(2)如果儿童患有烦躁不安或嗜睡、痉挛、前囟门凸出、昏迷、呼吸不规则等。表明脑水肿和颅内压增加，立即报告医生并一起抢救。(3)观察患儿的腹部体征，及时发现有无明显腹胀、肠鸣音消失、便血等中毒性肠麻痹症状，并及时禁食减压胃肠道。观察孩子是否有呕吐或腹泻、呕吐或大便。7.健康教育指导父母加强儿童营养，增强他们的体质，开展更多的户外活动，并及时给他们接种疫苗。养成好习惯。营养不良、佝偻病、