心理救援志愿者1ppt课件

1、心理救援志愿者如何在灾区开展工作,重庆大学王Q:670235690,.,讲座主题,一、认知工作的特殊性二、如何建立关系三、目标四、方案,.,一、认知工作的特殊性,主动出击、咨询设置、关系不确定性朋友1、最好是一年之内未经历哀伤和创伤性事件2、有良好的感觉通道，包括视觉，嗅觉，听觉.3、不要为了满足好奇而工作4、注意救助者相互之间的交流，放松，休息！5、警惕替代性创伤（心理与身体）6、接受督导，保护好自己7、稳定化,.,二、如何建立关系,1、自我介绍，观察对方习惯2、从听得懂的日常用语开始3、从躯体动作开始，给对方空间，4、从具体行为开始，（建立新的认知通道，1、是否打

2、开窗户等增加对方的控制感，2、为对方服务倒水信任感，3、预先征求对方的意见是否关灯，提供志愿者的选择，帮助对方建立安全感）5、陪伴和聍听也是建立关系6、从成人身边的孩子开始关注7、对孩子以游戏的方式开始，玩具8、可以组织小组活动！,.,三、目标,帮助面对和回到当前的现实处境中来。消弱对创伤情感的体验。应认识到在治疗过程中，社会支持系统的积极作用！,心理治疗总体目标,.,初期目标,1、确保安全，生存和支持。（询问他们需要什么，保持接触和保持倾听，安慰和关心，不强迫交谈，陪伴）2、建立关系，持续利用各种线索进行评估3、作重于减轻焦虑症状，缓和其情绪痛苦（“你可以哀悼，也可以哭，但同时也可以为自己活

3、着而感恩”）4、支持心理治疗对症状不严重者有效5、不忽视药物的必要性！,.,广州日报:地震孤儿目睹亲人惨死:求你别让我去想了1、“小桦，现在你要放轻松，地震时除了房子塌下来外，你看到了什么？”“有很多人被压在石块下面，血淋淋的。”2、“当时为什么不跟鲁老师逃到山上去？”“我想回去看我的外婆和弟弟表妹。”3、“回去看到了什么？”当问到这里，小桦一下子像崩溃了一样，浑身开始抽搐，把头埋到膝盖下。他握住小桦的双手，说：“小桦，别怕，告诉老师，你看到了什么？”小桦“哇”的一声哭了，“外婆死了，表妹逃了出来，可弟弟也死了。”小桦几乎是泣不成声。4、“孩子们，别哭，坚强点。来，你现在闭上眼睛，告诉老师，你

4、的脑子里想着什么？是房子塌掉的样子，还是没有塌的样子？”“我说不出来，我不想去想，求你别让我去想了。”小桦突然大声地喊着。当一提到小桦的弟弟，她一下子又失去了控制，大声地喊：“你莫要问了。”一边说，一边哭个不停。,.,四、方案（一）、漫游中的个别辅导,1、开口乱说你难过不难过？2、没有建立关系的单刀直入3、暴露中否定(是否真的没有事，怎么做？)4、边说边哭时，我们关注什么？（他旁边的孩子）5、非侵入性的交谈、非专业化（有没有焦虑）、不要照相、不能开玩笑、不能乱承诺可以：握手、拍肩、拥抱、一包纸巾、一杯温水大耳朵，小嘴巴、说停就停,.,倾听：,1、面对面交流，目光平视，柔和2、用适当的肢体语言交

5、流，（握住手，双手放在对方膝盖上），必须能让对方接受3、自己的位置尽量不要高于对方，保持水平，或略低4、注意语言，语音语调，尽量平和，温暖5、保持一定的点头率6、在对方可以接受的情况下，可以抱住对方的双肩7、不要抢话，让对方慢慢把话说完8、告诉对方“你所做的，是你当时能做的最好的选择”,.,不要说：,我知道你的感觉是什么。你能活下来就是幸运的了。你能抢出些东西算是幸运的了。你是幸运的，你还有别的亲属等等。你还年轻，能够继续你的生活能够再找到另一个人。你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。她他现在去了一个更好的地方更快乐了。在悲剧之外会有好事发生的。你会走出来的。不会有事的，所有的事都不会有问题的

6、。你不应该有这种感觉。时间会治疗一切的创伤。你应该要将你的生活继续过下去。,.,要说,对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。这不是你的错。你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。看到听到感受到闻到这些一定很令人难过痛苦。你现在的反应是正常的，你不是发疯了。事情可能不会总是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。,.,稳定化过程,1、建立关系（安全，信赖，稳定）2、提供支持（具体，可实现，可操作，团辅）3、把

7、握和强化积极支援（父母，朋友，亲属）4、指导其行为5、评估6、特殊治疗手段，放松训练，稳定化训练1、安全岛2、金色外衣（想象自己穿上金色的外衣，金色代表温暖，力量，自己也随之变得有力量）3、放飞纸飞机，放纸船4、内在帮助者（人物场景）5、蝴蝶拍,.,（二）支持性团体,一、热身运动滚雪球（介绍）、肌肉放松二、过去的我-我经历了什么？1、音乐（催眠放松01曲目-冥想词,有关自我）2、时光隧道中你看到什么、感受到什么，想对你的爸爸、妈妈说些什么？你的家里发生了什么？你的家园发生了什么？你的亲人和朋友在哪里？3、分享感受4、这份感受怎么得到的？大家-站起来拍打背5、EET-（我虽然经历了地震带给我的痛

8、苦和灾难，但我现在仍然深深的接纳我自己。）三、现在的我现在我能作什么？四、未来的我还有困难吗？五、结束-,.,自由组合大挑战大树与松鼠大风吹，小风吹，台风吹同舟共济解千千结热身：用头腰膝盖写出自己的名字、热脸：两两结合：做鬼脸，至少是五个以上，不重复。选出最佳表演。热肺：每人都尽力大笑。,_,_,_,.,团体活动操作,击掌时光隧道托起希望的太阳（笔）白纸上的黑点时间馅饼建通天塔瞎子列队,.,创伤治疗师的自我保护,征兆：1、体能下降，缺乏动机，感到自己没时间。2、与他人交流不畅。亲密感问题3、情感迟钝4、怀疑自己的职业选择5、失去生活和职业的界限6、社会性退缩7、绝望8、感到软弱，内疚和羞耻，感到自己的问题和患者相比微不足道9、失去对公平，善恶的信念，愤世嫉俗10、因为心力交悴，筋疲力尽而觉得生气，例如对周围人，政府官员，媒体感到愤怒,.,11、感到不安全12、睡眠问题，恶梦13、集中注意和决策困难14、缺乏自制力，愤怒，缺乏耐心，与他人关系紧张15、失去信任感16、创伤后症状17、内心平衡感和平衡觉俄变化，难以体验强烈的情感18、世界观和价值观改变。,.,诱发因素1、缺乏休息制度2、工作量过大3、缺乏督导4、所在机构忽视创伤工作的价值和对治疗师可能的影响5、缺乏进修机会6、假期不足7、所在机构不支持治疗师工作8、治疗师有个人的应激9、治疗师不愿意