如何看脑干听觉诱发电位报告单

1、。如何阅读脑干听觉诱发电位报告一、诱发电位的定义和电生理基础诱发电位(Eps):指对神经系统的特定部分(包括从受体到大脑皮层)给予适当的刺激，或使大脑处理刺激信息，以相对固定的时间间隔(锁定时间关系)和特定的相位产生可检测的生物电反应，刺激位于系统和大脑的相应部分。它具有空间、时间和相位特征，也就是说，Eps必须在特定位置被检测到。这不同于自发和同步发生的自发脑电图。诱发电位的电生理基础；皮质Eps:大多数是一组神经元在时间和空间上兴奋性和抑制性突触后电位(Epp和Ipp)的合成。皮质下Eps:由每个皮质下中继核的神经元群产生的突触后电位(PSP)与其传导通路的动作电位(AP)合成。由感觉神经

2、或运动神经记录的电位：主要是复合性AP，由沿着这种神经纤维膜的去极化波传导产生。第二，诱发电位的分类(1)外源性刺激相关诱发电位(SRPS)感觉诱发电位(1)视觉诱发电位：A、模式刺激B、漫射光刺激；(2)听觉诱发电位：a，短潜伏期b，中潜伏期c，长潜伏期；(3)体感诱发电位：甲、上肢乙、下肢丙、其他2运动诱发电位：(MEPS)(1)电刺激；(2)磁刺激MEP(2)内源性事件相关诱发电位(ERPS)三、诱发电位参数的生理和病理生理学意义潜伏期：主要反映被测感觉和运动系统的粗直径有髓纤维的传导功能。潜伏期延长表明传导速度慢。潜伏期延长，传导速度减慢。除了突触功能障碍，主要原因是神经纤维脱髓鞘。2

3、峰间期：受物理、生理或外周病理因素影响较小，对中枢通路损伤更敏感。三峰间期比值异常4振幅：一般来说，它反映刺激后由感觉或运动系统引起的同步放电神经元的数量。因为它受许多内部和外部因素的影响，并且个体之间的差异非常大，所以治疗很少使用绝对振幅的振幅作为被测神经系统功能状态的单一指标，并且经常使用相对振幅或振幅比。脑干诱发电位(BAEP)属于皮质下诱发电位，用于客观检查听神经和脑干功能障碍。4.BAEP的来源脑干听觉诱发电位(BAEP)是声音刺激引起的脑干听觉传导通路中神经冲动的电活动。一般认为每个波的可能来源是：第一波，听神经颅外段；第二波，听神经颅内段和耳蜗核；第三波，内侧上橄榄核或耳蜗核；第

4、四波和第五波，侧丘或其核(脑桥的中上段)；第五波可能仍与中央核(上脑桥或下中脑)的电活动有关。、波出现率不高。不能认为每一波只是特定发生源的活动。BAEP应该被认为是一种偶极活动，它涉及脑干听觉系统的所有结构，并代表多层次的相互作用。而且，在各种其他因素的影响下，BAEP仅反映了周围听觉神经的听觉灵敏度和脑干听觉通路的神经传导能力，并不代表真正的听觉，只能辅助定位，不能用于病因诊断。主要观察指标：主要测定BAEP主波、的绝对潜伏期、峰间潜伏期、波幅比和波反应阈。在常规测试中，第一至第五波最稳定，其中第五波振幅最高，可作为识别BAEP波的标志。在正常情况下，第二波和第一波，或第六波和第七波经常融

5、合形成复合波形。五、BAEP判断标准及其一般临床解释1)正常标准：双耳图像曲线典型，波形完整，分辨清晰，重复性好，一、三、五主波输出率为100%，PL、IPL在本实验室同龄正常范围内。因此，检查结果不仅要看V波反应阈值，还要参考I波、III波和V波的绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)和V/I波振幅来做出正确的判断结论。2)异常标准：异常类型：外周听觉通路损伤：主要是指第一波丢失或第二波延长，第五波阈值增加。脑干中枢听觉通路损伤：主要是指、波缺失，延拓的PL和IPL或/的振幅比为0.5。span= 1.BAEP波(-波)消失：耳蜗附近听觉神经的严重损伤也是脑死亡的判断之一。2.在第一波和第二波之后，每一波都消失了：听神经或脑干的颅内段受到严重损伤。3.潜伏期延长，双侧对称性：(1)双侧传导性疾病，如中耳炎；(2)如果-不长，可能是耳窝附近听神经耳蜗段的损伤；(3)如果-延长，可能提示脑干听觉通路受累。4.每波潜伏期延长和双侧不对称：主要由传导障碍引起。5.第一波不能诱发，其他波潜伏期延长，第三-五波间期正常：脑干听觉通路下段或听神经病受损。6.-波间期延长：提示耳蜗后损害。伴有-波间期延长：同侧听神经至脑干段。伴有-波间