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文档简介

1、-333433343333433343343334333433343334333333433333333334333333433333433333433333343333333433333433333433334333343334334343354A1英寸问题(最好的选择题肯定)每个问题都有五个替代答案:A、B、C、D和E写答案的时候,从5种备选答案中选择最合适的答案就可以了。33343334333343334334333433343334333433333343333333333433333343333343333343333334333333343333343333343333433334

2、33343343433541.4岁少女,被诊断为先天性心脏病,胸骨左边缘2,3肋间有2-3/6收缩干燥器什么噪音,肺动脉瓣第二心音亢进吗?A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.艾森曼格综合征E.法洛四联症2.9岁女孩,浮肿5天,明显的尿少,像茶一样深黄色,头痛2天,头晕,有时眼花,视力模糊,血液压力24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿液常规:蛋白,红细胞10-20/Hp,颗粒0-2/Hp,首选药物处理A.本达笛切碎的警句B.利血平肌肉注射硝普钠静脉滴注D.硫酸镁静脉输液E.甘露醇静脉注射3.4岁少年,反复肿胀1年以上,所

3、以多次尿检,蛋白尿-,红细胞0-3/Hp,先做泼尼松治疗后4次,每次治疗4周后,水肿消退,蛋白尿变模糊,药停止后复发应该选择什么样的治疗?A.强的松B.利尿剂C.氮芥D.泼尼松静脉白蛋白E.泼尼松环磷酰亚胺4.9个月的小女孩,体重8公斤,母乳喂养,最近3月脸发黄,缺乏生气,肝肋1厘米脾脏肋骨0.5厘米,柔软的质量。血液、红细胞2.510/l (250万/mm)、血红蛋白60g/L(6g/dl)网状细胞1%,2%椽酸铵糖浆5毫升,每天2次,连续3周没有临床改善,血红蛋白63g/L(6.3g/dl),主要原因是A.诊断错误B.铁补充能力不足C.铁治疗过程不足D.没有必要的辅助治疗E.不协调的喂养方

4、法5.5岁少女,从小发现心脏杂音,被诊断为先天性心脏病,2岁以前得过3次肺炎。体检:无证紫色,体重13公斤,血压14.6/5.3kPa(110/40mmHg),脉搏有力,有脉搏,心脏向左胸骨左边缘2,3肋之间有连续机器般的杂音,心电图轴上轻微的左偏和左室增加。考虑这个例子的血流动力学变化主要是A.体循环血流增加,肺循环血流减少B.肺循环血流增加,体循环血流减少C.身体循环和肺循环血流没有明显的差异D.左右段落E.双向分流存在6.作为5岁的少年,从小就又薄又苍白,不爱活动,容易疲劳。无青紫,胸部左边缘3,4肋间气味及3-4/6等级收缩期噪音,粗糙,颤抖,肺动脉瓣第二音亢进,进一步诊断,什么检查最

5、有意图义吗?A.建构线B.心脏导管检查C.心电图D.心音图E.超声心动图7.11个月大的男孩,纯母乳喂养,脸色黄,4月馀日日益加重。大笑4个月,6个月会坐,现在不哭,不笑,不会坐,表情发呆,周围没有任何反应,神志清醒,委外血象红细胞1.510/l (150万/mm),血红蛋白46g/L(4.6g/dl)。白细胞分裂核增加,进一步选择以下哪种检查有意义?A.检查血清铁结合力B.血液高速铁路血红蛋白还原试验鉴定C.G6PD酶法测定D.骨髓涂片观察红细胞形态变化E.周围血液网状细胞数8.2岁的少年,还没有独立行走,智力落后于同龄的孩子,表情淡雅,眼皮轻轻肿,鼻梁更塌了,眼间隔宽,手指粗,皮肤粗糙,心

6、率80次/分钟,下一次诊断应该做什么检查?A.染色体核型分析B.血清钙、血磷、碱性磷酸酶的鉴定C.手腕x线摄影D.尿丙酮酸E.脑电波9.8个月的婴儿得了脑膜炎,发病第4天脑脊液日常压力增加,微混合,白细胞数120010/l (1200/mm),中性0.7,淋巴0.3,糖2.2mmol/L(40mg/dl),氯化物如果在100mmol/L(585mg/dl)、domal和培养中没有发现病原体,应该采用什么治疗方法?A.异烟肼链霉素B.青霉素丁胺卡那霉素C.青霉素庆大霉素D.青霉素氯芬尼考尔E.邻氯青霉素氨苄西林10.3岁少女,2个月前发生麻疹,最近半个月发烧,38-39,轻微咳嗽馀温,食欲减退,

7、晚上睡觉多汗。体温为38 ,右眼为疱疹结合膜炎,两肺呼吸音较粗。x线胸片显示右下肺音右肺门淋巴结扩大的阴影,血液:白细胞总数12.210/l (12200/mm)。中性0.7,淋巴0.3,本例应使用治疗。A.邻氯青霉素氨苄西林B.新型青霉素丁胺卡那霉素C.先锋霉素D.异烟肼链霉素E.青霉素丁胺卡那霉素11.3岁的少年,2月1日发烧,咳嗽、流鼻涕、流泪,被诊断2天,诊断上呼吸道感染,服用红霉素2天无效,体温上升到39 ,咳嗽加重,耳后到脸部颈部有粉红色皮疹,第二次早晨,胸部等,结膜充血,光恐怖,第二次肺部气味和干燥罗音,根据上述临床情况,应该选择什么项目检查有助于诊断吗?A.血液检查,整形淋巴计

8、数B.血液碱性磷酸酶点鉴定C.血液四唑氮蓝鉴定D.鼻咽分泌物中多核巨细胞的鉴定E.用于打印皮疹12.男孩,胎龄38周,剖腹产,出生时Apgar分数8分,出生后4小时基调,80次/分,入住时间略长发绀,反应良好,正常体温,吃奶,WBC 17000/mm,s63%,l30%,胸部放射照片:肺纹理增加可见粗、宽斑点状的阴影,最可能的诊断是A.持续肺动脉高压B.b型溶血性链球菌感染C.玻璃膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征13.儿童33周早产,男性,分娩后4小时伴有呼吸困难,蓝色症,进行性恶化呼气的呻吟。吸入性抑郁症,x线摄影显示:肺部有小颗粒阴影和支气管扩张迹象。以下哪种治疗最需要钥匙?A.持续呼吸系统

9、正压供氧(PAP)B.使用机械呼吸(PEEP)C.表面活性物质器官内给药D.呼吸兴奋剂,静脉注射E.更正酸中毒和电解质紊乱14.儿童男性,2天,足月,出生18小时,皮肤粘膜黄色染料,越来越严重,哭得越来越少,一起吃奶掉了。体检:精神障碍,皮肤和巩膜中度黄色染料,呼吸轻微,心肺听诊异常,肝肋骨无1厘米;质量柔和,脾脏不足。Hb9.0g/dl,Ret8%,胆总6mg/dl,入院后首选A.血液检查B.抗生素静脉输液C.发送Coombs测试D.血浆25毫升E.不输血15.男孩,10个月。体重6.8公斤,体长70厘米,腹壁皮下脂肪厚度0.3厘米,这孩子开始调整减肥应该优先考虑A.热卡0.5MJ/kg d

10、,蛋白质3g/kg dB.热卡0.25MJ/kg d,蛋白质2g/kg dC.热卡0.2MJ/kg d,蛋白质1.5g/kg dD.热卡0.17MJ/kg d,蛋白质1.0g/kg dE.热卡0.1MJ/kg d,蛋白质1.0g/kg d16.健康的2个月男孩,体重5公斤,这个孩子正确地吃以下哪一个?A.5%糖,山羊奶5% 500毫升/天,水300毫升/天B.5%糖牛奶5% 500毫升/天,水300毫升/天C.5%糖牛奶5% 550毫升/天,水200毫升/天D.5%糖牛奶5% 640ml/天,水110ml/天E.豆制品17.9个月大的男孩睡眠不稳定,多汗,枕头秃,两颗牙齿出来,不稳定。血清钙2

11、.0mmol/L,血清磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶20吨单位,长骨摄影,中间钙化带模糊,诊断最恰当为了A.肌酸病B.维生素d缺乏性佝偻病活动初期C.维生素d缺乏性佝偻病活动期D.软骨营养不良E.不是理想18.5个月的婴儿因轻微咳嗽发作4-5次,发作时双眼扭曲,痉挛间歇1分钟意识明显,一般状态良好,体温37.8(肛门根),枕部颅骨软化,肺部分散在湿的罗音中。痉挛最可能的原因是A.重症肺炎合并毒性脑病B.化脓性脑膜炎引起的败血症C.婴儿痉挛D.维生素d缺乏症手脚痉挛E.婴儿低血糖症19.7个月的婴儿,中度脱水和酸中毒的腹泻,12小时治疗后尿量增加,但出现昏迷,呼吸浅表性,心率150次/分钟,心

12、音低钝,腹胀,肠音减弱,膝盖反射不出来,皮纳132mEq/L,首先采取的措施是A.葡萄糖酸钙溶液的补充B.碳酸氢钠溶液的补充氯化钾溶液补充D.氯化钠溶液补充E.适当减少含钠溶液的输入20.女婴,12个月,因腹泻3天来急诊医院大便10次以上,经常呕吐,几乎7个小时没有尿。体检:精神疾病,深呼吸,四肢感冒,皮肤参考模式,可怜的弹性,前烟囱深凹,心率150/分钟,低心音钝。首先要采取的治疗措施是A.立即输入三分之二的含钠液体B.立即输入静脉中含钠液体的1/2张C.立即输入静脉中三分之一含有钠的溶液D.立即233601和其他含钠液体E.立即投入静脉中含有钠的溶液2/3和10%氯化钾21.男孩,7个月,

13、突然发高烧,腹泻,大便结冰等脓病,1日来急诊医院。体检:体温40(R),脸色灰,四肢寒冷,烦躁,心跳140次/分钟,腹部柔软,没有到达肿块。除了考虑细菌性痢疾,还包括哪种诊断最有可能?A.金黄色葡萄球菌肠炎(成语)B.急性坏死性肠炎C.肠套叠D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.真菌肠炎22.男人,15个月,咳嗽发烧,得了6天的气焰,1天住院恶化。体温持续到38-40 ,咳嗽是痰少,精神,烦躁,红霉素,氨苄西林,治疗从未好转。体感:T38.0,R52次/分钟,心率190次/分钟,律动,心音钝音,羊肺气味及少量湿球和干湿音,肝排骨3厘米,软,脾脏低于肋部。血液: wbc8000/mm,s30%,l70%,胸

14、部摄影显示右侧肺大片聚合灶。在这个案例中,我住院的时候急救A.减少氧气消耗的药物镇静B.抗感染C.修复心脏功能障碍D.物理或药物冷却E.静脉注射,水分,热量补充,促进毒素排泄婴幼儿支气管肺炎,最重要的病理生理变化A.肺血流增加B.缺氧C.身体循环血流增加D.共同持有E.酸中毒24.女人,6岁,因打扮的高烧,咳嗽住院了一周。体检:T40.2,R46次/分钟,脸色灰,鼻扇,嘴唇发青,气管向右移动,左肺叩浊,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138财富/分钟,肋骨3厘米柔软,脾脏时间。在这种情况下,住院时首先要采取紧急治疗措施的是。A.抗感染B.吸氧,镇静C.药物或物理冷却D.应用强心剂E.胸部

15、穿刺抽25.病急,病情重,发烧松弛,肺迹象早出现,合并大量气胸或脓胸,可能会出现猩红热皮疹之类的A.金黄色葡萄球菌肺炎的MRIB.肺炎球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.玉米结核病男性,5岁,5天咳嗽,伴有呼吸困难住院的高烧缓解。青霉素、庆大霉素治疗无效。体检:急性重病容量,气,鼻扇,特拉比亚,两肺气味和湿罗音,心率126/分钟,肝肋骨。血Wbc 20,000/mm,s80%,有中毒粒子,PPD1:2000()。在这种情况下,最可能的诊断是A.急性支气管肺炎(肺炎球菌)B.支原体肺炎C.急性玉米结核病D.金黄色葡萄球菌肺炎的MRIE.腺病毒肺炎27.儿童,男性,6岁,水肿反复,尿液少3个月

16、。体感:BP13.33/8KPa(100/60mmHg),小便池规定:蛋白质,尿蛋白100mg/kg/24小时尿液,血清胆固醇7.7mmol/L (300mg/dl),ASO500u,选择最佳治疗选项A.强的松二氢克约中蒂亚B.泼尼松白蛋白C.青霉素氢克尿中蒂亚D.青霉素苯扎丁E.弗雷德森派生丁28.男人,5岁,水肿4天,气力1天,小便少,小便严重。体感:R32次/分钟,加强心音,2个肺底部有一点湿罗音,肝肋骨2厘米,BP20/12kPa(150/90mmHg),首先考虑诊断A.肾病综合征,肺血栓B.急性肾炎合并支气管肺炎C.急性肾小球肾炎,高血压D.急性肾小球肾炎,循环充血E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭29.健康的首脑啊,已经上去了。扶着栏杆站起来,知道“你好”。还不能一个人。会是最老的A.7个月B.8个月C.9个月D.10个月E.11个月30.男人,10个月,出生后1个月发现心脏杂音,容易感冒,得肺炎3次,流了很多汗,吵架后蓝色症,没有痉挛。体检:BP11.7/5.2kPa(90/40mmHg),胸骨左边缘2,3肋间气味级收缩期噪音,p亢进,心尖I级舒张期噪音,股动脉搏动增

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