中医治疗腰痛的经验

1、中医治疗腰痛的经验腰痛指一侧或两侧疼痛，是一种常见的临床症状。根据内经，“腰是肾的居所。如果你不能摇动它，肾脏就会准备好。”这表明腰痛与肾脏密切相关。腰痛可以在许多疾病中见到，例如肾病、腰肌风湿病、腰肌劳损、脊髓或脊髓疾病、泌尿生殖系统疾病、局部创伤和许多内部疾病，例如肺结核和高血压，这些疾病可以引起腰痛。一、病因学和病理学1.感觉又冷又湿。坐或卧于湿地，或住在寒冷潮湿的地方，或在雨中涉水，风寒湿袭，导致经络不通，气血运行不畅，腰痛。2.湿热伤络。外感湿热，或湿热蕴结，或寒湿郁结，久热不散，湿热蕴结而蒸，抑制经络损伤腰痛，腰痛。3.肾精亏损。腰酸背痛是由于平时工作过度，久病体弱，或年老精血不足

2、，或操劳过度，导致肾精不足，不能通络所致。或肾气衰竭、督脉阻塞、骨质增生、腰肌肥大、腰痛。4.气滞血瘀。腰酸背痛是因长期患病而引起的劳动损伤，或外伤，气滞血瘀，瘀血阻滞，脉络不协调。总之，腰部是肾脏的外部。肾脏是否强壮常常反映在腰部。因此，腰痛和腰酸是肾病的征兆。二、差异化的关键点1.区别虚与实：所有突然出现腰痛和拒绝按压痛点的病例大多是经验性的；慢性长期疾病、反复发作、隐痛和持续疼痛，主要是由于虚证。大多数是由风、寒、湿、热、瘀引起的。肾精不足多为虚证。2.寒热分型：腰痛伴冷感者多为感冒；有灼热感的疼痛主要是热。3.检查原因的证据：如严重的腰疼，活动受限，局部皮肤发青，主要是扭伤和挫伤；如果

3、出现腰痛，感觉很舒服，主要是风湿病。如果疲劳后腰痛恶化，主要是腰肌劳损。疼痛剧烈时，主要症状为血瘀，常见于外伤、脱位、腰椎损伤、椎间盘突出、骨质增生、泌尿系结石等。若为隐痛，则多为血瘀肾虚，常见于尿路感染、慢性肾炎、前列腺炎、腰风湿病、功能性子宫出血等。如果疼痛是由腰酸引起的，肾虚是主要疾病，常见于神经衰弱、肺结核、高血压、遗精、多发性神经炎、慢性姿势劳损等。如果你感到寒冷、困倦和疼痛，这是常见的全身无力，久病后，阳痿，遗精，遗尿，慢性肾炎，哮喘，功能性子宫出血，男性和女性不育等。三、临床治疗1.风湿性腰痛主要症状：腰疼、行走不稳、腿脚不稳、行动不便、阴天疼痛加剧、脉浮弦、苔薄白。治疗方法：祛

4、风湿、腰痛。处方：独活寄生汤加减。独活12克、巴戟天18克、秦艽9克、防风6克、阿莎丽3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、肉桂3克、甘草3克，配方中独活、阿莎丽、 防风、秦艽、茯苓、肉桂祛风、散寒利湿、当归、川芎、白芍活血止痛、桑寄生、牛膝、杜仲补肾壮腰、甘草组合而成。 整个配方具有祛风除湿、补益肝肾、平衡邪邪的特点。对肌肉加减引起的腰痛有很好的滋补和止痛作用：用于慢性亏虚者，黄芪、续断等。主要症状：腰臀疼痛，疼痛伴有热感，口苦，心烦热，小便短赤，舌苔黄腻，脉微湿。治疗：清热利湿。药方：四万超调味。将苍术9克、黄柏9克、牛膝9克、薏苡仁24克、防己9克、萆薢12

5、克、木瓜12克、续断12克加水煎煮服用。配方中苍术、黄柏、薏苡仁祛湿清热，防己、萆薢、木瓜祛湿通络，牛膝、续断活血壮腰。诸药合用，具有清热利湿的功效，对湿热客络所致的腰痛十分有效。加减：对于小便有明显灼热感者，可加入猪苓、泽泻、车前草等。4.瘀血腰痛主证：腰痛严重，如刺痛如折，疼痛有一定部位，拒按痛点，投光困难，重、薄、涩脉无力侧转，舌质紫暗或瘀斑。治疗：活血化瘀，通络止痛。处方：参通逐瘀汤加减。将当归12克、川芎9克、桃仁9克、红花6克、羌活6克、没药6克、牛膝12克、香附9克、五灵脂6克加水煎煮服用。配方中，当归、桃仁、红花、五灵脂、没药活血化瘀止痛，香附、羌活、川芎、牛膝理气通络止痛，化

6、瘀、行气、活血止痛。加减：如果是外伤引起的，可增黄，吞服三七。血尿加白茅根、丹皮、蓟。腰膝疼痛，加狗脊、杜仲等。5.肾虚腰痛主要症状：腰酸、下肢无力，特别是疲劳、卧位减少或伴有耳鸣、遗精、白带过多。阳虚者，小便清长，手脚不温，舌质淡，脉沉细。适用于阴虚、心烦、失眠、口干、手热、脚热、舌红少苔、脉细数者。治疗方法：补肾壮腰。处方：(1)阳虚者，温补肾阳，加减贵由丸。熟地12克、山药12克、山茱萸12克、枸杞子12克、杜仲12克、附子6克、肉桂6克、当归9克、菟丝子12克，加水煎煮服用。配方中，熟地、山药、山茱萸滋养肾精，枸杞子、沙苑子、杜仲补肾壮腰，附子、肉桂温补肾阳，当归养血活血。对于肾阳虚的腰痛，具有滋补强壮的作用。(2)阴虚者，宜补肾阴，加减左归丸。将熟地黄12克、山药12克、山茱萸12克、茯苓9克、泽泻6克、牡丹皮6克、枸杞子12克、龟板12克加水煎煮服用。配方中熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮滋养肾阴，枸杞子和龟板组合，增强滋阴壮腰的功