产科——胎膜早破产科学PPT课件

1、胎膜早破PrematureRuptureofMembranePROM，胎膜早破，预防病因临床症状，1，概述，发病定义，产前胎膜破裂，总分娩的2.7% 7%，胎膜早破10%，足月2.0并发症早产、胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘感染导致新生儿败血症、2、原因、-)，原因很多，是多种因素相互作用的结果。1、下生殖道感染生殖道病原微生物向上感染是胎膜早破的主要原因之一，特别注意溶血性链球菌b群感染。胎膜不均匀的力量，胎儿位置异常，不叫头带，胎儿第一次露可能因骨盆入口、骨盆空洞，导致前羊水囊压力不均，胎膜早破。羊膜压力增加，双胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿，羊膜内压增加，导致胎膜早破。由于部分营养不良、孕妇维生素

2、c缺乏、铜不足、膜抗肠道能力下降，容易发生胎膜早破。第三，临床症状，90%的患者突然有更多的液体从阴道流出，甚至没有腹部疼痛和其他生产。搜查体：看到胸炮或从宫内流出液体。胎膜早破诊断，1，孕妇意识质量流体。阴道内镜检查：在子宫颈流出或排出量多于fornix的积液中，胎儿脂质等物质是诊断胎膜早破的直接证据，2，测定阴道液ph值：正常阴道液ph值为4.5-5.5，羊水ph值为7.0-7.5，阴道液ph值为7.0-7.5，胎膜早破的准确性为90%羊膜检查可以直视胎儿的第一个露部位，看不到前羊水囊，对产妇的影响1。感染眼波膜后，上行感染更容易、更快，除产前、分娩时感染外，产褥感染的常见原因2、胎盘早剥

3、可能与羊水急剧减少有关，对胎儿的影响1、早产儿的30-40%与胎膜早破有关，呼吸困难综合征“颅内出血、坏死性肠炎等”，围产死亡率胎儿肺发育不良及胎儿压迫综合征怀孕28周前胎膜早破肺发育不良可能导致气胸、持续肺动脉高压、预后不良。 过多的睡眠可能表示为铲形手、弓形腿、扁平鼻子等、4、治疗、分娩住院的明显胎儿宫压；在床上休息，采取左侧位置，注意观察胎儿情况。怀孕不到24周：尽快终止妊娠；怀孕24-28周：根据患者的意志和具体情况(与医院新生儿的实力)，确保终止妊娠或怀孕28-32周：没有感染，羊水深度超过3厘米。补胎治疗：1，绝对卧床休息(血栓预防主义，肌肉萎缩)，免除，体温观察，脉搏，白细胞，收

4、缩情况，体液特性。2、预防感染：波数大于12小时，抗生素3天后口服，抑制收缩期4，促进肺成熟(治疗怀孕33周以上的分娩)，怀孕33 35周：保持外阴清洁，在没有其他异常产妇的情况下等待自然分娩。35周足月：12 18小时还没有分娩的人，胎儿肺成熟，无禁忌引产，阴道试产。如果高高浮在头上，胎座可以异常剖腹产。1、早期治疗生殖道感染2、加强围产管理3、营养4、治疗宫颈机能不全(14-18周)、预防生殖道感染b组溶血性链球菌向上感染是孕妇分娩过程中的重要病原体，应注意GBS的防治。如果被称为GBS阳性，在刚破裂后立即用抗生素治疗。膜破裂是阴道分泌物GBS培养，质子使用抗生素。如果没有进行GBS培养，胎膜早破12小时以上或孕妇体温超过38度的抗生素积极治疗。使用GBS林山市抗生素，偏爱使用抗生素的青霉素，过敏者头孢菌素或埃里斯。青霉素第一剂480万丁滴剂。每4小时发送240万个静态铃铛。氨苄西林第