基础医学导读病理学导论

1、病理学导论，赵国强中山医学院病理学教室中山大学附属第一医院病理科，病理学导论，病理学定义病理学发展简史病理学分支学科病理学研究方法， definitionofpathology the word pathology isderivedfromtwogreekword- pasosmaningsuffringlogosmeaningstudy， definitionofpathology pathologyisscientificstuyofstructureandfunctionoftheboyindisease.itdealswithcauses，effects，mechanismsa th

2、entworkedanderstanngofpasoluthessessentalforallald-bedcodetorshalleasgeraplicationsersandsperspeci smsofdiseaseanderst agespokenbythepathologistintheformoflaboratoryreports theywouldnotbeabletoinstitititititititititittentorsuggestpreventivemeanti forthemedicalstudent.thedisciplineofpathologyformsavi

3、talbridgebetweeninitiallearningphaseofpreclinicalscienceandthefinalphase 病理学发展简史从宗教迷信到理性探索(AntiquitytoAD1500 )的大致病理学时期(AD1500to1800 )的细胞病理学时期(AD1800to1950s )现代病理学时期(1950stodawnof21stcentury )， 从宗教迷信到理性探索(antiquity toad 1500 ) hippo crates (Greece ) 460-377 bcpermanentlydissociatedmedicinefromreligio

4、usmysticism.startedstudyofpatientssymptomsasmethodoffdiagnosis.stressess ionopractionoforpractionoforp fmedicine (hippcraticoath ) coreliuscelsus (Rome ) 53bc-7可扩展的4 cardinalsignsofinflammation pain )、Hippocrates(Greece)460-377BC、粗略病理学时期(AD1500to1800 )、地理空间(Italy ) 1682-1771 introducedclinicopathocc

5、orrrelel inthestudyofdisease(cause、lesions、symptoms ) outcome John hunter (Scotland ) 1728-1793 introducedpathologymuseuminthestudyofd 1781-1826 derserverallungdiseasesuchavarioustuberculouslesoflungs bronchiectasis.descrebeddirrhosisfliver (latercalledlaennec . inventstethoscope .JohnHunter(Scotlan

6、d)1728-1793， R.T.H.Laennec(France)1781-1826，细胞病理学时期(ad 1800 to 1950 s ) rudolfvirchow (Germany ) 1821-1905 fatherfcellulathologyintroductedhistopathologaadiagnosticbrachbyhiscellulartheorygeorgeorgen.papanicolaou (USA ) 1883-1962 fatherofexfoliativecytologydlopedpapsmearfordetectionofcervicalcanrin

7、1930 s，rudolfvirchow (Germany ) 1821-1905， georgen.papanicolaou (USA ) 1883-1962，现代病理学时期(1950stodawnof21stcentury )，华生和Crick 1953 descriptedddetersethetructrononhanwerand 22 ) gallandpardue 1969 insitionhibriditionkarymullis 1983 introducedpolymerasehainreaction (PCR )，著名病理学家梁伯强教授1899-1968，著名病理学家秦光熙

8、教授1908 一般路径- dealingwithgeneralprincipplesofdiseasesystemicpathology-includesstudyofdiseasespertaninthotheespecificorg athology (总论)，细胞、组织适应和损伤的修复局部血液循环障碍炎症肿瘤免疫性疾病，SystemicPathology (各论)，心血管系统疾病、呼吸系统疾病、淋巴造血系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病， 病理学分支学科histo-pasortorgeyexementermanatelpathologymolecularsthologychemica

9、lpathologygeographicpathologyimmunologyhaematologymedic eriencepathology由19世纪法国生理学家ClaudeBernard发起实验病理学，研究了动物疾病的动态变化、病因和发病机制，明确了疾病的发生发展规律。实验病理学研究方法1 .动物实验2 .组织和细胞培养3 .其他研究技术(1)流式细胞术，FCM)(2)图像分析技术(Imageanalysis IA)(3) 激光扫描共焦点显微镜(conforocallaserscanningmicroscope，CLSM)(4)生物芯片技术(biochiptechnique)(5)激光微

10、切割技术(lasercapturemicrodesecti inITUhybridization，ISH)(7) 荧光insituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsi uinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsituinsitui

11、nsituinsituinsituinsi the bcr-ablhybriddprotentihaspotent、unregularatedtyrosinekinaseactivity， whichactivatesseveralpathways includingtheras-RAF cascade.acellwithbcr-alibusinggenesidsregulationwoways : inappropriatetyr ogrowthautonomy whilesimultaneouslyapoptsisisimpaired .Signal-transducingproteins

12、， thecrucialrolleofbcr-lablitrintransformationhasbeenconfirmedbytheddrimaticclinarrinalesesponsoffpatientswithchroonicmyeloid haninhibitorofth ebcr-abfusionkinasecallediatinibmesylate (gle vec )； 病理学研究方法、尸体解剖检查autospsy生物组织检查Biopsy细胞学检查Cytology、尸体解剖检查autospsy简称解剖检查，对死者遗体进行病理解剖，是病理学的基本研究方法之一。 查明尸体解剖的意

13、义、病变，查明死因的发现和确定传染病、地方病、传染病和新发生的疾病，积累了各种疾病的人体病理材料。Coronarythrombosis、gross、Acutemyocardialinfarction、gross、Acutemyocardialinfarction，gross，pulmonarythrombembolumes， pulmonarythrombembolumes，gross，pulmonarythrombembolumes，gross，代偿性肥大Hypertrophy heart，gross，Fattymetamorphosisofliver，gr 生物组织检查Biopsy简称活检

14、，采用局部切除、钳子采集、细针穿刺、搔爬和摘取等手术方法从患者的活体中获取病变组织，进行病理诊断。 生物组织检查的意义在于，根据明确的病因(肿瘤和炎症)，提供治疗方案的良性肿瘤和恶性肿瘤，以便能迅速地诊断出正确的病理诊断、指导治疗、推定预后冻结切片，配合手术治疗方案的定期活检，理解病变的发展，选择能判断治疗效果的临床治疗方案， 确定手术范围有无良性病变，确定手术范围的原位癌和浸润癌，确定手术范围的肺小细胞癌和非小细胞癌，治疗方案的淋巴瘤和其他肿瘤，提供化疗和手术，提供疾病的严重程度和预后的信息恶性肿瘤的组织学类型不同， 确定预后有无不同肿瘤转移预后的差异有激素受体的有无、对治疗的敏感性和效果的

15、差异、有助于判断临床疗效的肝穿刺肝炎疗效移植后穿刺移植物的情况、有无骨髓穿刺白血病疗效、骨髓移植后的情况、生物组织检查的顺序、采访、固定脱水、浸泡切片染色、切片读影诊断病理报告、采访、固定、脱水、浸蜡、包埋、切片、补丁、HE染色、补丁、读影诊断、细胞学检查Cytology采集病变部的细胞涂抹染色进行诊断。 细胞学检查除了患者外，还用于肿瘤的调查。 该方法设备简单，操作简单，患者痛苦少，容易接受。 细胞来源：女性生殖器官、口腔、食道、鼻咽部等自然分泌物(痰、乳腺溢液、前列腺液等)体液(胸腹腔积液、心包积液、脑脊髓液等)排泄物(尿中的细胞等)用内窥镜采集或刷洗的细胞(食道拖网、支气管纤维刷等)细针在病变部(前立尿脱落细胞学、组织化学和细胞化学一般被称为特殊染色，通过应用能与组织细胞的化学成分特异性结合的显色试剂，能定性地显示病变组织细胞的特殊化学成分(蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂质等)，并保存组织细胞本来的形态特征。 Amyloiddeposition，Congoredstain，microscopic，hemosiderindepositioninnaltubules，ironstain，microscopic，免疫组织化学(immunono IHC )免疫组织化学是利用抗原抗体的特异性反应来定