




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、意识障碍的诊断及治疗,目录,意识及意识障碍的定义,意识是客观存在在人脑中的反映,意识是大脑的高级功能,是人类感知内外环境的变化、形成印象、并与过去类似的经历产生联系、进行比较、做出判断、确定其意义,是机体对周围环境和自身状态的感知能力的下降,分为觉醒程度下降和意识内容变化。,意识障碍的解剖与生理基础,脑干网状结构的上行激活系统或双侧大脑皮质损害可导致意识障碍大脑皮层产生意识的内容网状结构的上行激活系统决定醒觉水平,意识障碍的分类,意识内容改变(大脑皮质损害)谵妄状态意识模糊觉醒度改变(上行网状激动系统受损/抑制)以觉醒水平的普遍下降为特征嗜睡昏睡昏迷(浅昏迷中昏迷深昏迷)脑死亡特殊类型的意识障
2、碍,Glasgow昏迷量表,意识障碍的诊断程序,病史,体格检查,辅助检查,生命体征检查,意识状态体温升高提示感染、体温调节中枢病变过低提示为休克、肾上腺皮质功能减退、冻伤或镇静药过量脉搏呼吸深而快的规律性呼吸常见于糖尿病酸中毒,称为Kussmual呼吸浅而快速的规律性呼吸见于休克、心肺疾患或安眠药中毒引起的呼吸衰竭间脑和中脑上部损害常引起潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)血压,定位体征(+)检查选择,考虑是颅内局灶性病变时,首先要进行头部X线CT扫描,当CT未见异常时,要做MRI(T加权像和弥散加权像)、脑梗塞时还可用超声波检查、MRA、脑血管造影等进行评价部分代谢性脑病和中枢神经系统
3、感染性疾病中有的也可以出现定位体征,必要进行血常规、血液生化、血糖、尿常规、脑脊液检查在影像学检查、脑脊液等检查未见异常时,对那些原因不明的意识障碍和伴有偏瘫的意识障碍患者有必要做血气分析等检查,与心因性疾病的鉴别也很必要,定位体征(一)检查选择,代谢性脑病、中毒性脑病、脑炎等的可能性较大,要进行血、尿、脑脊液和脑电图检查。在怀疑中毒性疾病时要洗胃,对胃内容物进行检查,以及血、尿液的药物检查等,标本要保存。即使没有脑膜刺激征,在有发热的情况下,也有必要进行中枢神经系统感染(脑炎)的鉴别,行脑脊液检查。部分脑梗塞(旁正中丘脑中脑梗塞)可无定位体征而处于昏迷状态,以上检查均未见异常有必要进行头部CT及MRI检查,昏迷的诊断思路,首先鉴别是否昏迷是颅内病变还是颅外疾病进一步明确疾病性质,昏迷的处理原则,维持生命体征尽量避免各内脏尤其脑部进一步的损害尽快确定意识障碍的病因,对症治疗,昏迷的急救处理,控制痫性发作控制高热,治疗及预防感染
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 商业智慧教育美妆品牌的市场策略与方向
- 医疗科技的创新之路基于设计思维的实践与探索
- 全球教育趋势与国际化发展战略规划
- 从学生心理角度看教育改革与发展趋势
- 商业培训中的互动游戏化教学策略研究
- 抖音商户直播样品签收确认制度
- 抖音商户直播停留时长优化方案执行制度
- 公交优先战略下2025年城市交通拥堵治理的智能交通设施布局分析报告
- CDK9-IN-38-生命科学试剂-MCE
- 浙江省温州市各学校2025届化学九年级第一学期期末检测试题含解析
- 2025年云南省时事政治考试试卷带解析附完整答案(考点梳理)
- 车子刮擦协议书
- 诗歌鉴赏|苏轼《鹤叹》注释+赏析+试题
- JT-T 329-2025 公路桥梁预应力钢绞线用锚具、夹具和连接器
- 2024年质量工程师备考常见问答试题及答案
- 2025-2030全球及中国管道运输服务行业市场现状供需分析及投资评估规划分析研究报告
- 安庆市桐城经开区建设投资集团有限公司招聘笔试题库2025
- JJF 2244-2025公共机构重点用能单位能源资源计量审查规范
- 警犬基地人员管理制度
- 2025年甘肃省建筑安全员B证(项目经理)考试题库
- ICU感控管理分析报告
评论
0/150
提交评论