规培-骨科试题答案#答案参考

1、骨科旋转检查理论试题专业：姓名：年级：学生人数：1.骨折的并发症是什么？(10分)【早期并发症】(1)休克，(2)重要器官损伤，(3)血管损伤，(4)神经损伤，(5)脂肪栓塞，(6)骨筋膜室综合征中晚期并发症感染关节僵硬创伤性骨化创伤性关节炎缺血性骨坏死缺血性肌肉挛缩2 .骨折切开复位指征(10分)答：软组织嵌在骨折端之间，手动复位失败；人工复位后关节内骨折达不到解剖复位；手法复位外固定后不稳定；骨折达不到功能复位标准；骨折合并主要血管和神经损伤，血管和神经治疗应同时切开复位内固定；多发性骨折，便于护理3.骨折愈合标准(10分)答：无局部压痛和纵向叩诊痛；无局部异常活动；X线显示骨折线模糊；连

2、续的愈伤组织穿过断裂线；取出外固定架后，受伤肢体可满足以下要求：上肢可水平前移1公斤，持续1分钟；下肢可以不用拐杖在平地上连续行走3分钟；不少于30步；连续观察2周，无变形。第2项和第4项的确定必须谨慎进行，并且不应在移除固定后立即进行。4.骨关节结核药物治疗原则(10分)答：坚持早期、联合用药、适量、规范、充分使用敏感药物的原则。5.尝试描述肱骨干骨折可能的临床表现。(10分)答：可能会出现局部肿胀、畸形、压痛、异常活动和骨摩擦。结合桡神经损伤，可能没有手腕和拇指外展和皮肤感觉减退或手背和肱骨桡侧消失。6.肘上正中神经损伤和腕关节损伤的临床表现有什么不同？(10分)答：正中神经在肘部没有分支

3、，其操作可分为高位(肘部)和低位(手腕)损伤。腕部损伤前臂肌肉运动正常，仅表现为拇指外展和手掌功能障碍以及三个桡侧半指的感觉功能障碍，尤其是食指和中指的远段。除了上述表现外，拇指、食物和中指因肘部受伤而不能弯曲。案例分析1。一名49岁男子于最近二月患上腰痛，并伴有疼痛、麻木、无力及双下肢间歇性跛行。经相关影像学检查，患者被诊断为“腰椎管狭窄症”。目前，这种疾病在什么情况下需要手术治疗？(20分)对于症状和体征较轻的患者，应先采取保守治疗，如卧床休息。加强腹部肌肉锻炼；硬膜外类固醇阻滞；站立和活动时身体牵引或腰围过大。如果出现以下症状和体征，需要手术治疗：(1)活动后出现腰痛和腿痛，影响生活和工

4、作，经系统保守治疗无效。(2)行走距离短或站立时间短的人会有间歇性跛行。(3)马尾神经根受压症状和体征明显者(如双侧或单侧下肢及鞍区麻木)；下肢、脚和脚趾虚弱；排尿和大便功能障碍；性功能障碍；膝关节腱或跟腱反射明显减弱或消失。(4)腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症。(5)主椎管侧隐窝狭窄。案例分析2。一名53岁男性因跌倒导致左髋关节疼痛、肿胀和功能障碍一年前住院。他被诊断为“左股骨颈骨折(中颈)”并接受“经皮空心加压螺钉内固定”。最近，我感到左臀部疼痛和不适，一瘸一拐。病人接受了左髋关节的x光和核磁共振检查。左股骨头稍扁平，关节软骨下有囊状区，骨密度不均匀。这个病人最有可能的诊断是什么？目前这种疾病的外科治疗有哪些？他们的适应能力是什么(2)适应症：减压：适用于股骨头坏死一期和二期。股骨头仍然完整，没有明显的半脱位。股骨头植骨：对部分关节面(负重区)坏死有效。据资料显示，它优于激素治疗创伤性坏死。人工关节置换；目前，全髋关节置换已经得到广泛应用，这种手术主要用于三、四期的重度髋关节疼痛。活动明显受到限制；病变范围太大。双侧病变严重的病例。应当强调的是，对于已经达到第四阶段的患者，应尽快进行关