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文档简介
1、.1,营养康复,2,人体所需的营养素可分为碳水化合物,蛋白质,脂质,无机物(无机盐和微量元素),维生素,水,膳食纤维7类。他们在体内各有独特的营养功能,但在代谢过程中紧密联系,共同参与生命调节活动。3、目前国际公认的6种保健品如下:绿茶:茶块酚抗癌;含氟硬齿面,除虫牙,除斑;含有茶甘宁可以提高血管韧性。红酒:红葡萄皮含有抗衰老作用的“逆转酶”。含有抗氧化剂,预防心脏病,有降血脂及低血压的效果。豆奶:含有针对乳房、直肠和结肠癌的类黄酮。酸奶:细菌平衡和钙补充。骨汤:大豆和胶水有美容效果。蘑菇汤:提高免疫力。4,营养对患者很重要,营养对患者有很重要的作用。提供适当的营养可以提高身体的免疫功能,更好
2、地抵抗创伤和慢性消耗,保护损伤器官,促进伤口愈合,缩短愈合时间,保持身体的氮平衡和酸碱平衡,防止感染、贫血、代谢障碍、水电解质不平衡和并发症。文献报道,外科患者中至少有10-30%直接或间接死于营养不足,因此对外科患者要加强营养治疗。5,对患者营养状况的判断,一般进行营养治疗时,首先要评价患者的营养状况,根据评价结果制定营养治疗计划。临床常用的评价方法和程序如下。1.病史:为了帮助诊断,除了询问与疾病相关的症状外,还要掌握患者的饮食习惯及最近的饮食习惯变化。2.人体测量:通过测量体重和上臂肌肉周长、肱三头肌皮肤皱纹厚度等,对患者进行营养评价。3.生物化学指标:测定血红蛋白、血清白蛋白和转铁蛋白
3、、氮平衡、肌酐肾脏指数、细胞免疫功能等。6,标准体重:身高不超过165厘米,标准体重(kg)=身高(cm)-105身高超过165厘米,标准体重(kg)=身高(cm)-110体重指数:实际营养正常:0.9-1.1超重1.1-1.2肥胖1.2-1.3严重肥胖1.3轻微营养不足0.8-0.9中度营养不足0.6-0.8中度营养不足0.6以下。7,患者营养不足的原因,1,饮食中营养摄取不足:疼痛,食欲不振,吞咽障碍,呕吐,禁食或限制特定食物。2、营养物质吸收障碍:肠麻痹、消化道功能丧失、神经调节引起的呕吐、腹泻、便秘、消化吸收功能下降或障碍。3、营养需要量增加:发烧、感染、疲劳、精神紧张、创伤或手术引起
4、的压力反应和内分泌障碍。4、营养素的流失增加:出血或压力消化道出血、腹泻等。8,一般营养缺乏状态:贫血低蛋白血症:白蛋白减少低钾低血钠高血钠维生素缺乏:a,d,c,B。9,患者的营养治疗,1,确认患者的营养摄取是否足够。原则是以多种方式提供高热量、高蛋白、维生素、易于消化的碳水化合物餐。多吃的食物从流食开始,逐渐变成半流食、软饭或普通饭,采用少吃的多食供应方式。10,2,将病情与手术与否、损伤部位结合,准备吃饭。小伤和小手术诱发或很少诱发全身反应者,受伤后和手术后4h可食用;大型或大手术或全身麻醉后,可以先提供静脉营养,大气状态好转,麻醉解除,消化功能恢复后提供流食,逐渐转变为一般饮食。骨折和
5、截肢等手术者为高蛋白高钙饮食。颅脑损伤无昏迷,肠蠕动正常人高卡路里,高蛋白,高维生素饮食,昏迷的人通过逐渐营养摄入,营养充足,综合管状饮食,可以根据情况提供静脉营养。,11,3,恢复患者的卡路里和营养素需要量:(1)提供足够的卡路里:(2)碳水化合物,确保足够的热能:(3)适当的脂肪:(4)高蛋白质:(5)丰富的维生素和无机盐:(6),12,医院一般使用饮食种类和营养疗法,医院一般使用的饮食种类包括基本饮食(普食、延食、回流和电流)、治疗式、代谢饮食、实验式、饮食疗法、饮食疗法、非正式、高干、少数民族饮食和要素式。医院常用的营养疗法:按照营养提供的途径分为肠内营养、肠外营养、不完全胃肠(内镜)营养。肠内营养分为口服、鼻饲、胃瘘管饲料、工厂瘘管等口服和管状营养。胃肠外营养分为周围和中心静脉营养。13,考试问题,人体需要的营养素是几大类?临床常见的与缺乏营养
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