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文档简介

1、.,1,主讲人陈梦盈,新生儿的特点与护理,.,2,新生儿：从出生到足28天的婴儿。,足月儿：胎龄满37足周至未满42足周(260-293天)的新生儿早产儿：胎龄满28周至未满37足周(196-259天)的新生儿过期产儿：胎龄超过42周(294天)以上的新生儿,.,3,正常足月新生儿的特点,正常足月新生儿：胎龄满37-42W，体重2500G，无畸形和疾病的活产婴儿。,.,4,外观特点,皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，乳晕清楚，有乳房结节，指（趾）甲长到或超过指（趾）尖，足纹深，男婴睾丸下降，女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。,.,5,生理特点,循环系统：卵圆孔、动脉导管功能性关闭，平均BR120140

2、次分，BP70/50mmHg,消化系统：胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易发生溢乳和呕吐。生后1012小时开始排胎粪，呈墨绿色,血液系统：细胞数较高，血红蛋白以胎儿血红蛋白（HbF）为主，维生素k储存少，凝血因子活性差，出生后常规注射k1,泌尿系统：一般生后24小时内排尿，易导致低钙血症,呼吸系统：呼吸节律常不规则，较快，40次/分左右，腹式呼吸为主,.,6,生理特点,神经系统：痛觉、嗅觉（除对母乳外）发育相对较差，具有觅食、拥抱等原始的神经反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性,体温调节：室温过高或过低可引起脱水热或硬肿症,免疫系统：IgG可通过胎盘，而IgA和IgM则不能通过，因此易患呼吸道、消

3、化道感染，初乳中含较高免疫球蛋白IgA,能量、水和电解质需要量：患病时易发生酸碱失衡，特别是代谢性酸中毒。3日内不补钾,.,7,新生儿特殊生理状态,.,8,常见护理诊断/问题,.,9,护理措施,.,10,护理措施,.,11,早产儿特点,.,12,生理特点,呼吸系统：常发生呼吸暂停，易发生肺透明膜病、吸入性肺炎循环系统：心率快，血压低消化系统：容易呛乳、溢乳、呕吐、反流，易发生坏死性小肠结肠炎血液系统：易发生出血、贫血和佝偻病泌尿系统：发生水、电解质紊乱，糖尿神经系统：反射差，易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病免疫系统：皮肤娇嫩，免疫功能均不完善，易发生各种感染体温调节：常因寒冷而导致硬肿症的发生,

4、.,13,常见护理诊断/问题,.,14,护理措施,维持体温稳定：室温2426、湿度在55%65%，体重低于2000g应置于暖箱，戴帽子,合理喂养：早开奶，预防低血糖，提倡母乳喂养，人工喂养应选早产儿配方乳，必要时可鼻饲，补充维生素k，预防出血,维持有效呼吸：肩下垫软枕，吸氧以最低氧浓度（血氧饱和度90%-95%）为宜，呼吸暂停者给予拍打足底、托背,密切观察病情：应用监护仪，观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况,预防感染：严格执行消毒隔离制度，强化洗手意识,健康教育：预防接种，门诊随访,发展性照顾：使早产儿所处环境与子宫相似，减少刺激，调暗灯光，用毛巾围绕小儿，集中操作,.,15,新生儿经常打喷嚏？,新生儿鼻腔内血管丰富，鼻粘膜敏感，周围

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