院前急救知识考核试题及答案

1、l院前急救知识审查问题和回答1、院前急救原则先救后治伤，先重又轻，先排出危险后救助，先使人活过来后处置尸体，以救急为主，维持伤病者的基本生命体征。2、转移原则，在受伤病情允许的情况下，必须在医疗监护下迅速送到医院，途中要仔细观察伤病情和生命体征的变化，认真做好现场记录和转移记录，并妥善保管。3、院前急救护理特点：(1)社会、随机性(2)时间紧急(3)流动性大(4)医疗急救环境差(5)病种复杂(6)以对症疗法为主(7)体力强4、院前急救护士的基本素质：(1)思想心理素质(2)专业技术素质(3)护理职业素质(4)护士的身体素质。5、院前急救护士的基本要求(1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作

2、技术(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点(3)掌握院前急救患者常见急症的病因、病理、症状和体征，能与医生合作完成现场救治。(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监测仪、呼吸器、心电图等。(5)在执行急救任务中要服从统一命令，不要离开岗位，随时解决患者的问题。6 .在护理体检中希望、触摸、敲击、听等基本物理检查，特别注重发现可以通过生命体征变化的观察和护理方式解决的问题。7 .护理体检应注意其三清听病人或别人的诉说询问发病和创伤的详细情况辨别符合主诉症状的体征和局部表现8 .急救护理程序主要包括体检实施急救护理措施的转移和中途监视9、适合急性心肌梗塞时缓解疼痛吗啡10、急性心肌

3、梗塞患者的心电监护仪应由“室颤”立即进行救治，第一步要做异步直流除颤11、血压急剧上升、剧烈头痛、痉挛、昏迷的患者诊断如下高血压脑病12 .休克的基本原因是电脑光碟13、上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡14、尿毒症最常见的死亡原因如下心功能不全15、糖尿病酮症酸中毒的临床特征如下呼吸很深，有呼吸腐烂的苹果的气味16、中国糖尿病死亡的主要原因是脑血管事故，冠心病17、脑出血最常见的原因是高血压18、脑出血患者出现双侧瞳孔散大，光反射消失，常见颞叶沟回疝19、脑疝形成的时候，做不到。腰椎穿刺20、脑出血急性期治疗如下降低血压，甘露醇降低颅内压，保持水电解质平衡，抗生素预防感染。21、脑血栓形

4、成的最常见原因是脑动脉粥样硬化22、急性脑血管疾病中发病最多的是空洞栓塞23 .如果口服急性中毒，以下情况不应该洗胃错误服用腐蚀性毒物(强酸、强碱)24 .食入性急性中毒用洗胃管洗胃毒物时，该患者不能用此方法洗胃昏迷的患者是被禁止的25、拯救有机磷农药胃中毒时，阿托品的用量有依据有机磷农药中毒的程度和治疗反应26、治疗敌人急性中毒的胆碱酯酶恢复剂二磷27、分解磷酸和氯酸盐，治疗有机磷农药中毒效果最好硫磷(1650 )中毒28、急性一氧化碳毒的情况下，重要的治疗方法是氧气疗法29、急性一氧化碳中毒的处理首先如下离开接触，转移到空气新鲜的地方30、上肢出血使用止血带止血时，止血带应按如下方式扎入：

5、上臂的三分之一31、下肢远端有严重活动性出血时，应扎止血带大腿下面的三分之一32、合并四肢开放性损伤和大血管损伤，使用止血带时，不得超过连续切断血流的时间60分钟33、哪种止血方法会引起急性肾功能衰竭？止血带法34 .创伤止血时，经常使用止血方法指压止血法、加压绷带法、止血带止血法、垫屈足止血法35、一般吃药后几小时内洗胃最有效？46小时以内36 .拯救巴比妥类中毒引起的呼吸衰竭的重要措施包括保持呼吸系统通畅，人工辅助呼吸。37、溺水导致呼吸心跳停止者的紧急处理如下人工呼吸和胸外心脏压迫38、拯救大咯血窒息时，最重要的措施是：采取立即解除呼吸道闭塞的措施39、硝基普钠治疗心力衰竭的作用机制如下

6、降低心脏前负荷和后负荷40、急速心房颤动患者在洋地黄治疗过程中心率慢而整齐，最好处理如下把地黄无效41、心绞痛最典型的症状是工作时间几分钟就有胸骨后的压迫感。42、急性心肌梗塞最初的心电图变化t波高高耸立43 .电击伤的急救护理(1)马上关闭电源(2)立即进行人工复苏(3)检查烧伤部位(4)静脉输液44 .电击伤是如何关闭电源的用棍子和其他绝缘物拨开患者的电线和电气设备，关闭总电源开关。45、四肢骨折伴关节损伤、烧伤、碱烧伤时的处理，先用清水冲洗伤肢，再用绷带包扎固定。46 .如果切手、切手指、切手脚的话，该怎么应对？切断肢体应用无菌毛巾包裹，装在完整的塑料袋中，降低切断肢体的代谢，切断肢体的

7、近位部用无菌敷料压迫，以免被钳子过度夹住，使神经、血管损伤恶化。47 .气垫可以用来止血和固定，但应注意的是：不要增加压力，使用上肢时，手可以自由活动，脚趾可以自由活动。在周围放冰，进行血管结扎使用下肢时48 .用夹子固定时请注意太紧会压迫患肢，太松会影响血液循环，太松会失去作用，所以应该适度保持紧张，固定腰带延长1cm为好。49 .如何处理开放性腹部切口的肠道脱离肠道从腹壁伤口脱出时，放入腹腔，避免污染恶化，用大量无菌敷料复盖外部肠道后，用茶碗、皮带制成的圆、绷带等固定进行保护处理。50、腹壁外伤创口过大的肠道大量脱离时，如何处理？肠道大量脱离也无法保护，或者影响血压，脱离的肠道有嵌顿时，请

8、将肠道送回腹腔，包住腹部的伤口。51 .开放性气胸如何急救护理(1)半座位吸入氧气形成静脉通道(2)立即封闭伤口，用56层凡士林油砂布封闭，开放性气胸为封闭性气胸，用无菌调味汁包裹。(3)休克对策治疗。(4)严密观察患者输送途中呼吸、血压、脉博的变化，防止封闭伤口的敷料松弛，警戒张力性气胸的发生。52、张力性气胸的急救护理(1)取半卧位，在患侧胸部第2、3肋问和锁骨中心线的高度用粗针穿刺排气，针尾连接橡胶指套，在该项部切开小口，做成襟翼排气针，穿刺排气必须在关闭原始口后进行。(2)建立静脉通道，纠正休克。(3)应用镇静、止痛药，严密观察生命体征的变化。(4)在严密的监护下迅速带患者去医院。53

9、、胸腔里积着血的是少量血胸胸腔里积存了500毫升的血54、中量血胸的病情观察：胸腔积血1500ml，患者脸色苍白，呼吸困难，脉弱，血压下降，伤侧下胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱。55、大量血胸的病情表现胸腔血淤积1500ml，有休克症状，伴有严重的循环呼吸功能障碍，伤侧呼吸运动减弱，气管移位到健康侧，呼吸音明显减弱或消失。56 .心脏损伤的急救护理(1)建立多条静脉通道，快速进口血浆替代品或平衡液，进行氧气治疗，纠正和改善严重休克状态。(2)如果有明显的心包填充征兆，就能用心进行心包穿刺治疗，缓解心脏压迫；(3)伤口尚有刺伤尖锐器时，应在现场防止出血，不要让患者马上死亡。(4)胸部损伤不确定前必须

10、绝对禁止饮食。(5)分秒不争地迅速把患者送到医院。57、住院前的急救中，判断脑损伤的严重程度是基于什么？根据意识状态、症状轻重、昏迷的深度和持续时间和生命体征的变化，对现场救治具有重要意义。58、脑损伤轻量的表现：患者有轻度头痛、头晕、恶心等症状，昏迷时间在30分钟以内。59、脑损伤中型的表现：神经系统体征有轻度异常和体征变化，昏迷时间在12小时以内60、脑损伤的严重表现：有明显的神经系统阳性体征和体征变化，意识障碍逐渐加重，恢复意识后再次昏迷。61、脑挫伤引起珠视网膜下腔出血时，瞳孔表现为两侧瞳孔缩小62、脑疝时瞳孔的表现单侧瞳孔散大63 .脑挫伤的急救护理(1)患者平卧。 请稍微抬起头，安

11、静地休息。(2)监视生命体征，严格观察瞳孔和意识的变化。(3)供给氧气，立即去除呼吸道分泌物，确保呼吸道。(4)开设静脉通路，进行脱水治疗。(5)处理局部伤口，阻止大出血，防止感染。64、有机磷农药中毒的急救处理(1)将患者与有毒环境隔离。(2)去除有毒的臭味衣服，用塑料袋密封。(3)开通静脉通道，按照医生的指示给药阿托品、抗胆碱、胆碱酯酶恢复剂等药物。(4)严格观察病情变化、生命体征，做详细记录。(5)口服中毒者，为了排除未吸收等毒物，必须尽快洗胃。65、安眠药、镇静药物中毒的处理(1)马上吐气(2)保持呼吸道通畅和人工呼吸，对呼吸抑制的患者立即辅助气管插管，进行氧气治疗。(3)进行心电图监

12、视，心脏紧急停止时，立即进行心脏压迫。(4)开通静脉，按照医生的指示输入中枢兴奋剂、利尿剂和碱化尿的药物。(5)严格观察生命体征。66、亚硝酸盐食物中毒的主要症状发病急促，进食后30至3小时发病，以心悸、气短、头晕、恶心、呕吐、紫绀、缺氧症状为主。67、亚硝酸盐食物中毒的临床表现出现意识变化、血压下降、痉挛、昏睡、呼吸困难，甚至呼吸、循环衰竭。68、亚硝酸盐食物中毒住院前急救时如何进行简单的血红蛋白测定采血5ml，在空气中振动15分钟，血液呈茶色或不变色阳性，血腥红色为阴性。69、亚硝酸盐食物中毒急救护理(1)患者绝对卧床，放置在空气新鲜、通风良好的环境中(2)吸入氧气确保呼吸道(3)痉挛者注

13、意保护，防止传输过程中的损伤(4)确保静脉流通通畅，严密观察生命体征，尽快送到医院。70、一氧化碳中毒的急救护理？(1)将患者放在空气新鲜的地方，松开按钮，确保呼吸道，救助者必须进入C0中毒室，低头入室。(2)纠正缺氧，立即给予高浓度吸氧，必要时使用兴奋剂，建立人工气道。(3)防止脑水肿，迅速进口20%甘露醇250ml，适当应用利尿剂和激素类。(4)对症治疗，迅速将患者送到医院，进行高压氧治疗。71、急性酒精中毒，主要中枢神经系统、循环系统、呼吸系统的功能障碍72、急性酒精中毒兴奋期的表现如下颜红，多语言，胡言乱语，语言无与伦比，语言不清，情绪不稳定，呕吐物和呼气有酒味。73、急性酒精中毒昏迷

14、期的表现如下昏睡，从浅昏睡到深昏睡，脸色苍白，皮肤湿冷，嘴唇青紫，呼吸慢有鼾声，血压下降，体温下降，心动过速，呼吸中枢麻痹，心脏骤停而死亡。74、急性酒精中毒的急救处理(1)为了保护呼吸道，防止呕吐物被吸入呼吸道而死亡，必须将患者处于低头的左侧卧位。(2)监测生命体征，特别是呼吸的监测。(3)出现呼吸抑制时，进行气管插管和人工辅助呼吸。(4)监视意识水平的变化。(5)如果饮酒在12小时以内，患者可以清醒并利用催吐法(6)中毒损伤时，进行头部、胸、腹部检查。75、急性上消化道大出血的急救护理(1)迅速建立静脉通道，尽量使用静脉留置针。(2)快速进口扩大液体，严格观察生命体征。(3)进口止血药、止

15、血芳酸等止血药。(4)适当应用镇静剂，减少患者的恐惧感。76、急性上消化道出血的特征是吐血和黑便77、脑出血最主要的症状：突然意识障碍，意识不清78、溺水的急救护理流程(1)迅速清除呼吸器中的水、异物，开通呼吸道。(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺复苏。(3)观察生命体征，注意保温。(4)复苏后送往医院。79、中度昏迷的表现对各种刺激没有反应，对激烈刺激出现防御反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反应迟钝。80、急性腹痛急救护理措施(1)建立有效的静脉通路(2)在未明确诊断之前，禁止断食、禁水、止痛药，禁止热熔敷。(3)在送往医院的途中密切监测生命体征和病情变化。81 .什么是冲击有效循环血量急剧下降，引起组织器官血液灌注不足，缺氧、缺血、代谢功能障碍和细胞障碍的病理综合征。82 .什么是发烧体温调节功能发生障碍，体温超过37.5度的话，就称为发热。83 .胸外心脏按压的部位、深度、频率。 按压和吹气的比例(1)肋弓的下缘滑动到胸骨体和剑突的边界，即胸骨中下的1/3的边界(2)4- 5厘米：(3)80100次/分钟(4)15:284 .气管插管术适用心率、呼吸停止、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等患者。85、老年性慢性哮喘性支气管炎引起的呼吸衰竭应用简易呼吸机供氧，应把氧浓度控制在何种程度的浓度位置？(1)继续低浓度(2)50%86、颈总动脉和股动脉止血