传染病报告管理及系统新增功能介绍

1、.,传染病报告管理及系统新增功能介绍,疾病预防控制中心,.,一、传染病报告管理,报告病种 报告时限 几种疾病的诊断和报告 传染病报告卡填写要求 病例分类 传染病相关登记,.,报告病种,法定传染病（39种） 国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知 国卫疾控发201328号 （1）甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。 （2）乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（解除按甲类管理）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热

2、、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。新增加：人感染H7N9禽流感 （2013.11.1）。 （3）丙类传染病（11）种：流行性感冒（含甲型H1N1流感2014.1.1）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,.,报告病种,（4）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 其他重点监测传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、

3、发热伴血小板减少综合征、AFP。,.,报告时限,甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎或其他传染病和不明疾病爆发时，应于2小时内网络报告。 乙、丙类传染病应于24小时内进行网络报告。,.,几种疾病的报告和诊断,1、乙型肝炎：医院的依据必须有临床表现+肝功能+两对半，两对半异常，但无肝功能异常和/或临床表现者，为乙肝病毒携带者，不报告疫情； 2、手足口病不报告疑似病例，重症（死亡）手足口病例和暴发（聚集）疫情必需进行流调； 3、病毒性肝炎等不报告病原携带者，需要报告病原携带者的：霍乱、艾滋病和脊灰； 4、淋病、梅毒、艾滋病和病毒性肝炎（不包括未分型）的诊断，必需要有实验室

4、病原学检查； 5、细菌性痢疾要有细菌培养结果，才是一份完整诊断；,.,几种疾病的诊断和报告,6、梅毒：病史、临床表现、非螺旋体抗原试验（TRUST）和螺旋体抗原试验（TP或TPPA）均阳性才能确诊（双阳）。仅TP或TPPA阳性，不应诊断为梅毒，不报告疫情； 7、需要报告急、慢性的传染病只有乙肝、丙肝和血吸虫病； 8、肺结核发病性质只能报未分型，不能报急、慢性，可以报告疑似病例； 9、乙肝、丙肝和肺结核，既往报告过的病例，可以不用报告； 10、细菌性和病毒性肠炎均属于感染性腹泻，一旦诊断，需要报告疫情。,.,传染病报告卡填写要求,统一使用2014年版传染病报告卡（已发至各单位邮箱） 填写项目完整

5、，不缺项。（电话号码,家庭住址精确到组或门牌号、学生工作单位精确到班级,身份证号码） 诊断日期精确到小时 性病时需填写附卡，内容包括婚姻状况、文化程度、接触史、感染途径、样本来源。 卡片编号：年份（四位数）+科室代码（两位数）+顺序号（四位数）,.,病例分类,传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。 需报告病原携带者的病种：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。 阳性检测结果仅限采供血机构对献血员2次初筛HIV阳性时才填写。 梅毒、淋病病例分类只能为实验室诊断病例和疑似病例。梅毒实验室诊断病例必须是梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性或显微

6、镜检查查见梅毒螺旋体才能诊断，非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性不能作为实验室诊断依据。 尖锐湿疣、生殖器疱疹病例分类只能为临床诊断病例和实验室诊断病例。 生殖道沙眼衣原体感染病例分类只能为实验室诊断病例和病原携带者。 乙肝、丙肝、血吸虫病需区分急性或慢性。 （各种病例具体参考传染病诊断标准，已发至各单位邮箱）,.,2.1 传染病相关登记,门诊日志 出入院登记 检验部门、影像部门登记 传染病疫情登记,.,2.1.1 门诊日志,前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日志登记数与挂号数或处方数相符合，符合率要求达85%以上，且应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录。 门诊日志至少要包括就诊日期、姓名

7、、性别、年龄、职业、现住址、病名（诊断）、发病日期、初诊或复诊等9项基本内容。,.,2.1.1 门诊日志,门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。要求登记填写完整，分科室、分月份装订成册并保存3年备查。 对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史；对于14岁及以下的儿童，要填写家长姓名；对诊断（含疑似）为传染病的患者，要详细填写家庭住址及联系方式。 门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报”标记。,.,2.1.2 出入院登记,各住院部应设置出入院登记本，对住院病人的相关信息进行登记，不得漏登。 出入院登记本至少包括病人姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、

8、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期）等12项基本内容。要求登记填写完整。,.,2.1.3 检验部门、影像部门登记,检验部门的检验登记本至少应包括：病人姓名、送检科室或医生、送检日期、检验结果、检验日期、异常结果反馈记录等项目。 影像部门的影像登记本至少应包括：病人姓名、送检科室、送检日期、影像结果诊断、检查日期、异常结果反馈记录等项目,.,2.1.3 检验部门、影像部门登记,检验科、放射科发现传染病阳性（异常）结果时，须将检查结果交至首诊医生处，由医生统一发放，同时电话报告预防保健科。如检验量大，可设立专门阳性报告领取处，统一发放，便于管理。,.,2.1.4传

9、染病异常信息登记,传染病异常信息处理机制 传染病异常信息记录 传染病异常信息处理记录,.,.,传染病异常信息处理记录,信息名称： 信息来源： 时间： 年 月 日 时 分 处理记录： 处理结果： 记录人： 记录时间：,.,传染病疫情报告管理自查,1.传染病漏报调查从两个层次进行：一是临床科室每日自查；二是全院（包括诊疗科室、辅助科室、辖区社区卫生服务站）每月自查； 2.本院传染病与突发公共卫生事件报告管理工作年终进行全面检查。 自查记录内容包括： 单位名称： 检查时间 ：某年某月某日几点到几点 检查人员 ：Xx（职务）、Xx（职务）、Xx（职务）、Xx（职务） 受检单位/科室、部门等、检查内容

10、、检查情况 、建议和整改措施 、奖惩记录 、单位内部通报情况 、整改情况 。,.,二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍,（一）报告管理模块 1、新增报告卡功能 必填项及填报要求见下一页表格。不按要求填报有逻辑提示。,.,.,二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍,录卡其他注意事项： 身份证号只能为数字和x（且x字母用小写），其他有效证件号填入备注中。 备注字数最多增加到60字符。 手足口病已为重症不能修改为否。 已为艾滋病人不能订正为HIV。,.,二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍,2、报卡浏览审核功能 查询：取消省级及以上查询的，查询个案量大于2000例时

11、，改为由用户在线提交申请，一小时后可以在增加的查询数据下载功能模块里进行下载。 查询浏览页面：查询条件中“录入日期”包括“卡片录入时间”和“订正报告时间”两个字段符合的卡片；增加订正报告时间显示。 卡片操作：详细卡片页面添加“修改”、“审核”和“删除”按键，取消“重写”；删除卡片必须填写删除卡片原因。 单个病种进行查询导出时，EXCEL里可以一并显示相应的附卡信息。 查重：查重规则为患者姓名、性别、职业、疾病名称、现住址（县以上地区国标码）一致、年龄相差1岁为重卡，不包含已删除卡。疾控机构对现住址为本地区的所有卡片，直报用户只对本单位报告卡片查重；终止时间默认为当前日期，当前日期为1-3月时，

12、开始时间默认为终止时间往前推3个月，当前日期为4月及以后时，开始时间默认为当年度1月1日。终止时间和开始时间可修改，但终止时间不可晚于当前日期。 订正：医疗机构只能订正本单位报告卡片，疾控中心可订正本辖区报告单位报告卡片，以及现住址为本地区的所有病例卡片，具体操作权限根据用户权限而定。,.,二、传染病报告信息管理系统2014年新增功能介绍,（二）统计报表模块 系统生成的各类统计报表，表名、表头、表格中数字的字体、字号规范一致，页面设置规范，按A4纸大小格式输出。 1、统计分析 “手足口病实时统计”合并到分地区实时统计 2、资料分析 分月发病死亡：按时间序列无病例报告的时间点同时导出（以前没有病例的时间点没有列出）