血透室专科试题3

1、试卷3一、选择题1.与血管功能障碍相关的透析低血压患者可以采取的措施是错误的()a透析中避免b高温透析c，调整降压药容量使用d碳酸透析液每次透析超滤的总量最好不要超过体重()A 3% B 4。% C 5% D 6%密封的预冲击生理盐水的流动是()。A.动脉末端透析器静脉末端b .动脉末端静脉末端透析器c .静脉末端透析器动脉末端d .透析器动脉末端静脉末端4.穿刺瘘管时，到动静脉穿刺点的距离(c)以上是适当的。A.5cm厘米B.8cm厘米c . 10厘米d . 12厘米血液透析患者每日蛋白质摄取量适当()。A.1.0 1.2g/kg重量b.1.2 1.5g/kg重量c.1.5 1.8g/kg重

2、量d.1.8 2.0g/kg重量6.为了防止血液透析过滤过程中发生二尖瓣压力警报，应根据()调整替代量的设置。a静脉压b血流速度c透析液速度d动脉压7.要避免体外循环凝固，必须在透析中避免注射()A.铁b .脂肪油c .白蛋白d .生理盐水8.透析疗法中要采集血液检查，将超滤速度设置为。A.最小b .最大c.0 D .无更改9.闭合输血机的血液流动应调整为()。A.20至50m l/min b.50至100ml/min c.100至150ml/min d.150至180ml/min10.血液透析滤过(HDF)的透析液流速()A.300至400ml/min b.400至500ml/min c.5

3、00至800ml/min d.800至1000ml/min11.以下关于HDF的声明无效()a是血液透析过滤b分散和对流原理c去除大分子d，去除小分子12、在血液透析过程中要密切观察患者。内容如下()a双正弦b穿孔部位是否出血c穿针无d异常13、做颈内静脉穿刺时，患者应采取什么姿势()a头部低仰卧位b头部低侧位置c头部高仰卧位d头部高侧位置14、血浆置换是用于去除()物质的血液净化方法小分子b大分子c分子d大分子15、以下哪一个患者一般不做经皮颈静脉穿刺置管术()a充血性心力衰竭b新肿块c呼吸困难d异常16、颈内静脉插管一般病人的右侧选择，原因是()a患者在b医生习惯性地进行c诊疗或护理时，d

4、解剖结构很好17、中心静脉置管患者、听诊心脏末端、水力噪声判断患者可能发生()感染b气胸c血栓d空气栓塞18，比锁骨下静脉穿刺常见并发症()心律失常b血液流变学c心包填塞d右心房穿孔19、动静脉瘘吻合术时最常用的血管是()前臂腕桡动脉-头静脉瘘b腕尺骨动脉-静脉瘘c静脉-桡动脉d肘瘘20、瘘管手术后几小时，手术侧的手可以动拳头，腕关节可以动以帮助血液循环()A 6小时B 12小时C 24小时D 72小时21、瘘管成熟至少需要()周A 2周B 4周C 6周D 8周22、关于“前稀释”和“后稀释”替换法，有以下错误陈述()a前稀释取代血流阻力小b后稀释取代残留血量大c后稀释所需的替代液量大d前稀释

5、取代清除率低23、瘘管手术后，以下陈述无效()a适当抬高有病的四肢，以减少水肿。b保持袖口松弛，避免压力。c禁止术侧血压测量d术侧注射、抽血24、瘘管成熟不良或不完全发展的迹象如下()a术后8周静脉未完全扩张b血流600ml/min c透析血流不足d以上25、股静脉置管患者的位置最常见()a半座位b完全座位c上身膝盖膝盖大腿d侧位置26、CRRT的几种治疗模式中，使用低通量血液透析器或血液透析器()a、SCUF B、CVVH C、CVVHD D、CVVHDF27、连续静脉-静脉血液过滤英文缩写()A.cavh b.cvv hdf c.cvvhd.cvv HF28、适合CRRT治疗的非肾脏疾病(

6、)A.MODS B. ARDS C .药物或毒物中毒d .以上所有29、脓毒症患者的最佳CRRT治疗模式()A.scufb.cvv HD c.chfdd.cvv hdf30、ARF和高分解代谢患者的最佳CRRT治疗模式()A.scufb.hvhfc.chfdd.cpfa31、糖尿病肾病患者，严重水肿，肾功能正常，最合适的CRRT治疗模式为()A.scufb.cvv HD c.chfdd.cvv hdf32，哪些CRRT模式需要更换额()A.scufb.cvv HD c.chfdd.cvvh对于33，CRRT容量，以CVVH后交换模式为例，认为目前超滤率至少要达到()，才能达到理想效果。a .

7、15 25ml/(h kg)b . 25 35ml/(h kg)c . 35 45ml/(h kg)d . 45 60ml/(h kg)34、简单的超滤原则上每次超滤量最好不要超过体重A.1%-2% b.3%-4% C.4%-5% d.5%-6%35，第一次超滤不超过简单超滤()A.1L B.2L C.3L D.4L36、不包括常见血浆吸附并发症()过敏反应b溶血c出血d高血压37、单纯超滤随着患者状态的变化，需要慢慢提高血流量，经常需要血液量和超滤率的比例()a . 4333691 b . 33336901 c . 1:1d . 1:338、hemoperfusion的原理是()A.对流b

8、.超滤c .分散d .吸附39、持续血浆过滤吸附的优点如下()a溶质体质系数高b生物相容性好c调整内部环境d以上40、SCUF各超额滤液总量不得超过()A.1L B.2L C.3L D.4L41、血液净化疗法临时血管途径经常被选择()动静脉直接穿刺b动静脉外瘘c中心静脉插管d静脉导管42、中心静脉长期导管首选导管部位()a右内颈静脉b右锁骨下静脉c左颈内静脉d右颈颈静脉43、动静脉瘘要成熟至少需要()A 1周B 2周C 3周D 4周44，瘘管动脉穿刺顺序()a近端和远端b端吻合1厘米到c远端和近d点的某处45、动静脉瘘最常见的原因()心力衰竭b瘘管血栓c瘘管感染d瘘管出血46、血液透析患者脂质

9、代谢及骨代谢异常，有潜在出血危险的患者，首选抗凝剂普通肝素b低分子肝素c柠檬酸钠d阿加特班47，出血处理引起的抗凝剂的血液透析()a用凝血时间测定b止血剂c用适用于其他抗凝剂的抗凝剂d补充凝血酶48、CKD4患者建议定期评估GFR()2周b 1月c 2月d 3月49、开始透析前必须对患者进行测试()甲型肝炎标记物B HIV C梅毒血清d异常50，在透析中，为了避免低血压等并发症，超滤量不超过体重()A 3% B 4% C 5% D 6%51、常用透析液钙浓度为1.251.75 mmol/L，iPTH值过低时也应使用钙浓度()a 1.25 mmol/l b 1.5 mmol/l c 1.75 m

10、mol/l d 2 mmol/l52、动静脉瘘穿刺是按钮方式，两点穿刺的距离最好()A 3cm B 5cm C 8cm D 10cm53，透析开始时综合征的首次使用()A 5分钟B 10分钟C 20分钟D 30分钟54、如果有严重的透析器反应，应立即采取措施。以下哪项措施是错误的()a立即停止透析，抓住血液管b，立即给患者c废料线和透析机的血液d抗组胺等药物注入血液55，一旦发生空气栓塞，患者采取的安瓦威位置是()a枕取出b右c半床d左侧位置，头低脚高56，血液透析充分性评价指标经常用什么表示()血液肌酐b元素c电解质d酸碱指数57、动静脉瘘患者透射后采集血液标本的方法正确()通过a后，在静脉

11、末端通过b提取后，从动脉末端提取c，减缓泵速度，d超滤率为0，将提取泵速度减慢20秒，从动脉末端提取58，对透析稳定的患者，Kt/V评价最小值()a每月一次b 2月一次c 3月一次d每6个月一次59、透析液钠过低或温度过高会引起并发症()a发热b恶心呕吐c溶血d透析器破裂60、使用抗凝剂的透析患者应按照医生的第一剂服用()从动脉1次注射b血管泵前注入口静脉注射c . d .从静脉1次注射血管泵后61、血液透析过滤经常需要血泵的速度()A 250ml/min B 200 ml/min C越快越好d比200 ml/min慢62、透析过滤替代液补充()a后稀释替代法15-25L B前稀释替代法根据3

12、0-50L C血流调整d以上全部63、重症患者败血症需要CRRT治疗，选择治疗模式优先()A CVVH B SCUF C CVVHD D CVVHDF64、CRRT治疗稀释去除率高，但容易凝固，超滤速度不能超过血流速度()A 20% B 30% C 40% D 50%65、简单超滤每个超滤量不能超过体重()A 2%-3% B 4%-5% C 6%-7% D 8%-10%66、单纯超滤治疗可能的并发症()低血压b过滤器和管道凝固c心律失常d异常67、肝素盐水预冲洗，以下哪一项是错误的()a预冲击生理盐水2000-5000 ml B血泵速度200-300ml/min C保持20分钟d自由碳粒子可以

13、继续使用68，由于灌注器吸附能力和饱和度，一般不超过血液灌流治疗时间()A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时69、胸部压迫、寒战、发热等症状开始hemoperfusion治疗30分钟后一般考虑吸附剂生物不相容b吸附粒子栓塞c放热d空气栓塞70、hemoperfusion治疗结束以下哪项是正确的()a用生理盐水直接去除灌注器回血b用c空气操作回血d以上二、问答1、瘘管的常见并发症是什么？2、a型透析器反应的紧急处理及预防措施是什么？完全透析的标准是什么？4、血液灌流治疗的常见并发症是什么？5、术后瘘管的观察和护理？6、第一次诱导透析应注意什么？案例分离问题病人，男性，44岁，结婚，化工厂工人

14、。化学原料暴露得太多，就没有脸部、下身浮肿等尿液。患者2天前在工作中忘记戴防护装备后，没有轻微恶心、呕吐等不适。此后没有尿，逐渐伴有面部、下肢水肿。急救住院。病中没有发烧，没有咳嗽，胸闷，食欲睡眠低，大便正常。过去的身体健康。步行进入病房。住院医生：T37.4度，P16次/分钟，BP186/102mmhg。身高1.7米，重量88公斤。精神，精神不振，自由位置，眼睑，脸部和下肢抑郁症水肿，腹部扩张，移动性浊音阳性。心肺检查没有异常。血液检测中白细胞数为12.6*109/l中性粒细胞73.9%，血红蛋白140g/L，血小板数为153109/l。肾功能检测中血清肌酐1020.8umol/l，尿素氮25.21mmol/l。血清钾6.0血流250ML/min，透析液流量500ML/min，速度bilin 2000u抗凝剂，机器前10m5 mg 10%葡萄糖酸钙10ml 50%GS20ml/IVP，透析共2小时，净脱水2.0千克选择题1.这个病人引起急性肾功能衰竭的原因如下。（）A.暴露在化学毒物中b出血性休克c尿路梗阻d管状坏死e恶心呕吐2.(该患者的护理评价或哪些项目需要紧急干预。)a血清钾b白细胞数高c血清尿素氮，肌酐高d体液高e血压患者的潜在并发症包括()a因高甲引起的心脏骤停b