2017年18项医疗核心制度考试试卷A

1、2017年“18种医疗核心系统”考试论文名称_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _第一，填写空白问题(每个空白2分共44分)1、住院死亡病例应在死亡后_7天_ _ _ _ _ _内讨论，特别病例应及时组织讨论。2.分级护理在患者住院期间，医务人员根据_患者的状态和/或生活自我管理能力，医生根据医生的指示降低护理等级，护士根据不同的护理等级实施不同的护理措施。3.由于生命垂危患者的抢救等紧急情况，临床医生可以使用比权限高的抗菌药物，处方数量限制为_1_天的剂量，抗菌药物的使用要详细记录用药征兆，及时补

2、充抗菌药物阶段性使用的必要程序。4、手术安全检查是指以具备实践资格的外科医生、麻醉医生、手术护士分别进行麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术前、患者身份和手术部位等共同确认的工作。5、医疗机构三级医生治疗系统包括主任(副主任)、主治医生、住院医师。6.新入院的患者应在24小时内有主治医生病房记录，72小时内有主治医生(或副主任)病房1次。7.同一患者申请一天低于800毫升的血液准备量，由具有中级以上专业技术的医生申请，上级医生签字后才能准备血液。申请血量为800-1600毫升的人，由具有中级以上专业技能的医生申请，经上级审查，并在部门主管许可后才能准备血液。同一患者每天申请确保1600毫升以上

3、的血液，由具有中级以上专业技术职务资格的医生申请，经部门主管批准发放后，经医疗科批准，才能准备血液。8、根据安全、功效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制性使用和限制性使用、特别使用3个等级。第二，选择题(单一选择、多重选择、每个1分、多重选择所需项目均包括20分)1、“第一责任制”的正确方法如下()A.如果不是本科疾病，或者其他专科医生同时在的时候请求咨询，除了参加咨询的专科医生的同意外，第一位医生负责继续处理病人。B.紧急、危险、重症患者，第一位医生应先抢救，及时报告上级医生，主任或故意主持抢救工作，不能因故拖延或回避紧急情况。C.第一位医生看病的病人要详细询问病史，进行体检，进

4、行必要的辅助检查和处理，并做好医疗记录。D.接到第一个诊疗部门的紧急咨询通知后，10分钟内到达现场。2、董事、副病房要做()A.对所提出的诊断、诊断标准及鉴别诊断进行了详细分析。B.制定治疗方案和更改方案时，要说明原因。C.分析异常检查结果，提出对策。D.评价和判断疾病的发展，说明进一步的措施。3、关于术前讨论的内容如下()A.牙医在讨论之前，要做好各项准备工作，讨论时报告病情。B.手术指征，讨论禁忌事项。C.制定手术方案和程序。D.对可能发生的事故采取预防措施。4、急诊患者在抢救时有正确的方法。()A.主要救援事件应立即向部门主管、医疗科或医院负责人报告，并一起参加组织结构。B.医疗要密切配

5、合，口头医生指示要准确明确，护士履行口头医生指示时必须再重复一次。C.接到通知的医生立即赶到现场参加急救。D.接到通知的主任医生家里有事，另派住院医生抢救。5、关于“严重困难案例讨论”的错误陈述如下()A.住院2周以上诊断不明，需要讨论药效案件。B.讨论由具有部门主管或副主任医师以上专业技术在职资格的医生主持，医疗、护理、医疗技术和药学等相关人员可以一起参加。C.讨论前监督官完全收集相关信息。D.负责医生必须写书面记录，将讨论结果记录在疑难案例讨论记录簿中。6、错误的咨询方法()A.这个部门的工作忙，拒绝了咨询请求。B.签署咨询通知书24小时后也没有去咨询。C.咨询时没有申请咨询的医生陪同。D

6、.咨询申请书应在主治医生签字后送到邀请部门。7、检查哪些地方不对()A.手术室接病人的时候，要检查病人的名字、性别、年龄、科贝尔、床号和医疗病例号。B.接收患者的时候，还要确认患者的诊断，手术名称，术前用药，手术中储备药品。C.术前外科医生、护士和麻醉师只确认了患者的名字。D.在样本标签上明确写上患者的名字就行了。8、写医疗记录正确的是什么()A.轮转医生不需要写大的医疗记录。B.尹前医生填写的医疗记录要在36小时内复查修改签名。C.因患者昏迷及监护人无法确认是否有过敏病史时，记载“XXX原因没有提供过敏病史”。D.实习，轮岗，没有资格的医生不能签名。9.对于紧急、危险、重症患者的紧急咨询，邀

7、请部门应在分钟内安排座位。（）a、5分钟b、10分钟c、15分钟d、30分钟10、非“术前讨论制度”的内容()a、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌事项等进行梳理讨论。b是防止遗漏、防止错误，保证手术质量的重要措施之一。c、除手术及麻醉相关人员外，如有必要，请其他部门、外院专家参加，特殊情况下，原岛部可以参加。D.讨论时，治疗师脱稿，简要介绍病史和诊疗经过。11、手术记录应在术后()内完成。a、6小时b、12小时c、24小时d、3天12.各级医生的手术范围和审批权限不正确的是。a，主治医生熟练掌握1，2种类型的手术，在上级医生的指导下进行3种类型的手术b，住院医生在上

8、级医生的指导下，逐步进行并熟练地处理一系列手术c，低年制副主任医师熟练1、2、3种类型的手术，在上级医生的参与下进行了4种类型的手术d，首席医生1，2，3种类型的手术熟练地进行，在首席医生的指导下进行4种类型的手术13、关于抗菌药物使用权限，有以下错误()a，住院医师处方权限是一线药。b，主治医生开的权限是一，二级药物。c、副主任医师及主任医师处方权限为1、2、3仙药。d、住院医生、主治医生在值班或紧急情况下发生严重感染的情况下，可以直接使用2、3线抗菌素。14、首席专业技术职务医生每周至少访问。A.一次B.2次C. 3次D. 4次15，对于重病患者，应至少记录一次经过记录。A.1天B.2天C

9、.3天D. 4天16、在疾病医疗过程中，不是疾病本身，而是诊断和治疗活动引起的患者身体和功能障碍属于医疗安全(不良)事故等级。a、I b、 c、 d、17、计划外再手术意味着患者因各种原因需要接受计划外再手术。A.不同手术期间b .相同手术期间c .相同住院期间d .患者在医院期间18、新技术、新项目访问系统是部门尚未执行的新技术的事前执行或引进，新项目的首次可行性证明，必要条件是()a，实用性b，创新性c，科学性d，安全性19、伪交换内容如下()a，新住院患者b，重症患者c，当天手术患者d，状态改变的患者和其他需要提醒值班者注意观察的患者20，“三级医生病房系统”有什么错误()A.主治医生休

10、假期间可能没有上级医生会诊的记录B.没有主治医生的时候，副主任医生可以代理会诊C.部门主管病房主要探讨疑难病例、新住院病例、重症病例、主要手术及检查、治疗方案等D.副主任以上医生会诊时，对提出的诊断进行详细分析，制定治疗方案，变更方案时，要说明原因三、判断问题(每个问题1分，共8分)1、一般对选择手术的麻醉前谈话和术前谈话术及签名可以在手术当天或手术室前进行。（）2.患者没有完全的民事能力时，应得到近亲的签名。（）3.为了保证会诊质量，邀请部门必须在规定的时间内安排本科住院医师参加会诊。（）4、根据手术分类管理要求，计划外再手术是特殊类型的手术，再手术者应由一级技术职务医生或一级高年制医生或部

11、门主管进行。()5、计划外再手术后，部门要以该患者为重点监督对象，密切观察病情，同时也要警惕医疗纠纷的发生。()6、抢救室的人、物要保证急救药品“4套”、“3点”，即定型水、场所安排、人员保存、定期检查和维修、及时检查、及时消毒、及时补充。()7、所有救援工作都要做好记录，及时准确、简明、完整，注明执行时间。()8、如果患者状态发生变化或需要特殊的检查治疗，医生必须履行通知义务并签名。()四、简单的回答(共28分)1、临床医疗核心系统18例？(18分)答：1，第一位医生负责系统。2，3级医生病房系统。3、疑难案例讨论系统。4、咨询制度。5、急诊患者抢救系统。6、手术分类管理系统。7、术前讨论系

12、统。8、死亡案例讨论系统。9、检查制度。10、病历书写和管理系统。11、工作和轮班制度。12、分层护理系统。13、新技术和新项目访问系统。14、重要价值报告系统。15、抗菌药物分级管理系统。16、手术安全验证系统。17、临床血液审核系统。18、信息安全管理系统。2.莫阿东出生11个月后，以“发烧，呕吐6天”维持了母原亚科，过去有“先天性心脏疾病”病史，出生4个月后经常发病，住进外院内和上级医院，治疗效果不好。入院后嘴唇可以听到未清症、咽充血、心率118次/分钟、律动、力量、心脏/6收缩期杂音。住院诊断：1 .急性咽炎；急性胃炎；先天性心脏病；4.营养不良一般。住院当天，以无床进入治疗室，进行儿科级诊疗，心电图监测，地脉氧监测，吸氧。第二天从治疗室出来后，改为儿科护理。胸部摄影暗示肺血增加，心脏阴影增加。由于上级医生的休假，治疗师对儿童状态变化的观察不足。发烧的原因尚未查明。如果