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文档简介

1、在脐输尿管疾病的超声诊断、脐输尿管的解剖、胚胎发育过程中，膀胱从脐部沿前腹壁下降，在该下降过程中，脐至细管即脐输尿管与膀胱连接，然后退化为纤维索。 正常情况下，脐尿管退化为出生后从膀胱顶到脐部的纤维索，为脐正中韧带，长度不是2 l 5cm，位于腹横筋膜和腹膜之间的疏松结缔组织内。 脐输尿管在发育过程中未闭合或完全闭合时，临床上可形成不同种类的畸形，是罕见的先天性发育异常。脐输尿管疾病主要有： 1、脐输尿管瘀，即脐输尿管未完全封闭。 2、脐输尿管囊肿，即脐输尿管两端封闭。 3、只有脐输尿管憩室，也就是与膀胱顶部相连的部分没有封闭。 4、脐输尿管窦道，即仅脐端未被封闭。脐输尿管瘀生后，脐输尿管全部

2、未封闭，形成开放性脐输尿管瘀也称开放性脐输尿管，膀胱尿从脐孔向腹外流出。 临床表现：1.脐部间歇性漏尿。 2 .继发感染时，脐部红肿，脓性尿流出。 超声波声像的特征：位于脐下正中腹壁深部，膀胱顶与脐部之间可见管状无回声联系，管路在腹白线与腹膜之间行走，如果将探针向管状无回声中部加压，可以看到液体从脐部渗出，管状无回声的粗细可能会随着膀胱的充盈和排出而变化，受影响的膀胱壁会发生慢性炎症的变化m :腹直肌q :脐输尿管BL :膀胱，【鉴别诊断】卵黄管未封闭卵黄管未封闭与肠管相通。 会产生黄色分泌物，而不是尿。 静脉注射靛红不染蓝色。 造影剂从瘀孔注入，造影剂进入肠道。 膀胱造影显示膀胱不通脐。脐输

3、尿管囊肿生成后，脐输尿管两端闭合并中间开放，管壁上皮层的分泌液积存在管腔中形成囊肿。 临床表现：脐尿管囊肿多在下腹部触及肿瘤，无炎症、溃疡等并发症，容积小，一生无症状。 超声波所见：下腹部从脐到膀胱的中心线部，膀胱前上方的无回声囊肿与脐部和膀胱都没有连接，排尿前后的囊肿的大小没有明显变化，但囊肿的形态发生了变化。、脐尿管憩室：的胎内线虽然与脐部不连接，但是是充满了通向膀胱的液体的囊性物，形态不规则。脐尿管窦道：的临床表现：脐尿管窦道合并感染的临床表现多发现脐部有异常分泌物的超声波特征：下腹部腹壁内异常低回声或无回声，感染时回声不均匀，与脐部相连。 由于残留的脐输尿管的任何部分都发生癌变，脐输尿管的疾病恶化的概率很高，所以一旦诊断出脐输尿管的病，就必须早期手术治疗。 并发感染的病例在感染管理后必须尽早手术。 总结表明，脐尿管残留畸形超声声像图具有目前的特异性，结合病史几乎明确诊断脐尿管畸形

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