幽门螺杆菌――唯一能在胃部生存的细菌

1、最近北京的气温高，学生们越来越倾向于吃更冷的食物。此外，最近欧洲杯的热度很高，一杯冰镇生啤酒和一个烤串几乎成为午夜所能看到的标准。但是这样一来，肚子就不舒服了。但是，如果偶尔觉得腹痛只是单纯地吃错了食物，那真是个错误的想法。伪装中可能驻扎着细菌军，像造币部队一样辛勤地开垦着上面粘膜贫瘠的土地。起初，可能只是零星的腹痛，但这导致了各种胃病或胃癌的危险。这种菌是1983年才被人类所知的幽门螺杆菌。我认识你幽门螺杆菌唯一能在胃里存活的细菌北京武警警察总医院消化内科副主任李燕表示：“幽门螺杆菌(也称为幽门螺杆菌)是对生长条件要求很高的细菌。因为胃肠环境适合生长，所以是在胃里多食，现在唯一能在胃里生存的

2、微生物。”目前的研究表明，幽门螺杆菌感染率很高，约有百分之40的人有幽门螺杆菌。幽门螺杆菌(helicobacter pylori)可以在人的胃里引起某些疾病，也可以一辈子不引起胃病，与人无关。如果有腹痛、胃胀、泛酸等胃肠疾病的迹象，可能是因为细菌感染引起的胃肠疾病。幽门螺杆菌能诱导胃泌素的大量分泌，胃酸过多，可能表现出泛酸和欢心。细菌引起的胃病一般比其他无菌性胃病有一定的特性，比较顽固，治疗时间不长，使用一些抗生素会好转。此外，幽门螺杆菌也生长在牙菌斑中，如果引起感染者的口臭，刷牙清洁后不能去除，胃里可能感染了幽门螺杆菌。治疗幽门螺杆菌不易痊愈海军总医院消化系统内科副主任刘庆说：“幽门螺杆菌

3、携带人口多与细菌传播方式有关。”幽门螺杆菌感染途径包括口腔对口腔(如餐具共享)、粪便对口腔(如受污染的食物)。一个家庭中的一个人感染了幽门螺杆菌，另一个家庭也容易感染。同一家族成员身上发现了相同的幽门螺杆菌。此外，幽门螺杆菌感染通常是由于少量以上的接触(如通过餐具扩散)每天进行的。由于这些因素，幽门螺杆菌广泛传播，治愈也不容易。如果确定幽门螺杆菌感染，需要治疗吗？特别是在幽门螺杆菌感染者中，有相当一部分没有胃肠疾病，或只有腹部肿胀和部分其他上腹部不适的情况下，是否应该接受幽门螺杆菌治疗也引起了争议。与幽门螺杆菌直接相关的胃肠疾病被发现有消化性胃溃疡和部分胃炎，必须治疗。另外，部分胃肠疾病与幽门

4、螺杆菌没有直接关系，他们的治疗与否还不具备统一的要求条件。但是，目前发现幽门螺杆菌可以增加胃癌的危险，因此，家庭胃癌病史等胃癌发生危险度高的人应该积极治疗。那么，对没有胃癌危险因素的人口来说，幽门螺杆菌感染容易得胃癌吗？刘庆表示，目前幽门螺杆菌感染实际上与胃癌发生密切相关，被认为是胃癌的一种病因。但是在流行病学统计上，幽门螺杆菌感染者很多，但真正患有胃癌的人并不多。如果感染幽门螺杆菌，胃癌不一定会发生，胃癌与患者自身的遗传背景、易感体质等有关。“幽门螺杆菌只是胃癌的基础，在此基础上还需要更直接的其他诱发因素。”单独使用抗生素的疗效只有20%俞京表示，治疗幽门螺杆菌的目标是去除体内菌株，减少复发

5、的可能性。但是幽门螺杆菌本身的生存力比较强，如果不正确治疗，菌株就会残留，容易复发。目前世界公认的更成熟的治疗方法是“三重治疗”，即质子泵抑制剂和两种抗生素，或者铋和两种抗生素等。即使选择抗生素，也要进行细菌培养实验，筛选对菌株敏感的抗生素，治疗周期通常为一周或两周。通过正常治疗，可以去除大部分感染者体内的菌株。但是，一些患者用单种抗生素治疗非专业人士，结果只有大约20%的疗效。另外，使用“三重疗法”时对抗生素产生了抗药性，使治疗变得困难。另一名患者在体检中发现幽门螺杆菌感染时，不看专科医生，自愿去药房买药，不管有没有症状，都可以进行杀菌治疗，这种不规则的治疗会增加体内耐药性菌株。预防和测试小

6、心刷牙有助于减少吃饭时感染的危险幽门螺杆菌可以通过口腔应对传染，细菌容易扩散到人群中。李燕说，只要注意生活卫生习惯，就可以减少菌株的传播。生活中要注意以下问题。第一，饭前洗手。幽门螺杆菌可以通过口应对传染，也可以通过食物被菌株污染。所以吃饭的时候要保证手的清洁。生吃水果的时候，洗去皮是直接影响幽门螺杆菌进入体内可能性的关键环节。第二，少吃肉类产品。很多人喜欢吃生肉，或者喜欢吃没有完全煮熟的食物。例如，因为煮火锅的时候，肉还没熟吃。这种做法大大增加了从嘴里进入疾病的机会。第三，认真刷牙。幽门螺杆菌可以在菌斑和虫牙中生长和繁殖，吃食物的时候，细菌也可以从菌斑和食物一起进入身体。因此，胃里的细菌被控

7、制，嘴里的细菌又再次感染。呼气试验要空腹做李燕说幽门螺杆菌检查可以有两种。一种是侵入性，在胃镜检查中提取粘膜组织，进行细菌培养鉴定、脲酶或病理检查。这些检查大部分可以在医院需要病理分析时，在胃镜检查时腹痛的患者增加。其他无创对象包括碳13、碳14元素呼气试验、血清抗体检测、大便抗原检测等。非侵入性在体检中比较常见。特别是呼气实验比较简单，所以身体检查机关常用。一般来说，与非侵入性检查结果一起进行倾斜检查更为准确。另外，进行呼气试验时，要注意检查时空腹实施等部分条件的限制，检查前4周没有注射抗生素。否则，植物群的数量不够，会影响检查结果。特别通知四分之三的病人在童年时就已经感染了即使是胃病，也有

8、很多人认为是成人专利，但实际上患有小儿胃炎的人很多，大部分是从幽门螺杆菌文件中产生的。首都研究处消化科副局长Liu xinrui表示：“据调查，感染幽门螺杆菌的人的3/4是从婴儿时期开始感染的，如果细菌很难自然清除，就会成为持续的慢性感染。”北京市东城区调查显示，一般儿童感染幽门螺杆菌的概率随年龄增长而增加，3-12岁儿童幽门螺杆菌感染率为36%，7-14岁儿童为46%。数据表明，感染幽门螺杆菌儿童的父母中，父母双方占感染者的60%，儿童感染和家长之间存在很大关系。有不好的进食习惯，从小就容易感染细菌。“例如，有些父母习惯把嘴贴在嘴里喂孩子尤欣说，幽门螺杆菌是小儿胃炎的重要原因。儿童胃炎或消化

9、道溃疡通常症状不代表性，被父母忽视，出现胃痛、胃胀、范山、艾、口臭等临床症状时，首先要考虑是否有幽门螺杆菌感染。热点问题和答案幽门螺杆菌协同亚硝酸盐致癌率提高q胃病反复发作，经过长时间的治疗还没有痊愈，是因为幽门螺杆菌感染吗？a:这取决于是什么胃肠疾病，是细菌引起的消化性溃疡还是特定的胃炎。如果是细菌引起的这种疾病，通过消灭细菌，病情会好转。q幽门螺杆菌能从体内取出吗？答：通过通常的治疗方法和对体内菌株的一两种抗生素治疗，一般可以去除体内幽门螺杆菌1，2周。但是，患者自己的情况也要考虑，如果患者自己对感染的菌株本身有耐药性，结合多种抗生素治疗可能会更加困难。另外，如果没有症状，胃癌发病率高的情况下，就不一定要治疗菲洛朴菌。幽门螺杆菌感染者与发病是否与自身有关，幽门螺杆菌对调节身体免疫机制等积极作用，使免疫系统过于敏感，减少哮喘和其他过敏疾病的发病率。q家族中有幽门螺杆菌感染者的话，其他成员一定会感染吗？a:从目前的数据来看，家庭共同感染的概率比较高。因为幽门螺杆菌可以通过餐具、食物，甚至是接吻途径传播。但是也要查看每个家庭的具体情况。卫生习惯更好的话，严格处理餐具可以减少家庭成员感染的可能性。q除了