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文档简介

1、适应医疗卫生体制改革的新形势,更合理、公平、规范、科学地进行奖金的计算和分配,有效地调动医院职员的工作积极性,充分发挥经济杠杆的作用,促进医院工作的新阶段,为更好的社会提供高效、安全的医疗卫生服务, 我院采用诊疗科成本核算与绩效评价相结合的奖金分配,严格执行国家机构政策,减轻患者负担,促进医院发展,是目前医院科学适用的方法。1成本计算1.1会计对象的区分临床科医疗技术科辅助供给部门行政管理部门。 (行政部门计算正文暂时不讨论)1.2定额课的任务1.2.1额定工作量包括工作时间、门诊就诊量、住院患者数、床转速、床利用率、手术件数、新技术或新项目开展件数、专业设备利用率。1.2.2额定消耗量固定成

2、本的额定和课变动成本消耗计划分配的审定。年固定成本分配=去年平均月占有量12个月(1本年度增减% )年变动成本分配=去年平均月消耗量12个月(1根年收入增减% )1.3课的收入计算范围1.3.1直接收入诊察券收入、床费、诊察费、看护费、诊察费、治疗费(包括输血、氧气输血、注射费、输液费、监护费、分娩等)、处理(换药、灌肠、导尿、胃肠减压、血糖测试、一次性卫生材料等)、门诊手术费、麻醉费、其他医疗收入(特别需要服务费、在家诊察费、暖气上述收入的100%记入临床科。 手术费和麻醉费成比例地分别记入手术室和临床手术科。1.3.2间接收入检查收入、病理检查收入、核磁收入、CT检查收入、x射线检查收入、

3、超声波检查收入及各种电气诊断收入、核医学收入、偷看检查收入、高压氧治疗收入、放射线治疗收入、介入治疗收入。 上述收入成比例地分别记入临床科和医疗技术科。1.3.3课的收入收入=直接收入间接收入1.3.4收入扣除项目药品的收入不在收入计算范围内。1.4课的成本计算范围1.4.1直接成本临床科:人员费用(包括三危险一金、夜餐费、劳务费、科室临时工工资)、办公用品、医疗表、卫生材料、低消耗品、氧气成本、血液成本、消毒剂费用、清扫材料、科室设备消耗品等。 上述成本费用100%记入临床课。医疗技术科:人工费(包括“三险一金”)、夜餐费、劳务费、各科的临时工工资)、办公用品、医疗表、卫生材料、低消耗品、消

4、毒剂费用、清扫材料、各科设备消耗品、限度设备修理费等。 上述成本费用被计入100%医疗技术科。1.4.2间接费用医院管理成本和物流保障供给成本包括行政功能和物流人员、药剂人工费、其他社会保障费、事务费、印刷费、水电费、电话、网络通信、暖气费、暖气煤、交通费、车辆交通费、修理费、租赁费、研修费、接待费、污水处理费、消防、设备年检、制剂用气体、清洗费手续费、医疗赔偿费、贷款利息、福利费、工会经费、劳务费、委托加工费、固定资产折旧、科研费、审计费、网络硬件和软件费、根据财务规定限额的其他资本支出等。上述成本费用医院尽可能按定量定额标准比例分配,分别记入临床科和医疗技术科。 常用的分配方法有直接法、权

5、重分配法等。费用=直接费用1.4.3支出扣除项药品费、特别补助和专用基金列支敦士登的成本、退休费、员工奖金、交通事故等费用。2绩效评价性能评价可以采用百分比制。2.1工作效率评价25分。劳动强度:接受治疗的人数、诊治困难的危重患者数、手术例数(并医院规定的分类标准)、医生完成门诊的人数、医生负担住院床数; 护士护理患者人数,参加手术台上的次数床利用情况:床利用率、床旋转次数、术前平均住院日、出院患者平均住院日等。2.2医疗质量审查30分。诊断符合率、治愈好转率、院内感染率、严重患者的急救成功率、病死率、住院患者三天的确诊率、无菌手术化脓率、错误事故发生率、病历制作合格率护理质量优良率、护理理论

6、试验、符合技能评价标准的大型设备检查阳性率等。2.3收费管理审查30分服务质量:强调服务流程的人情味,进行患者满意度调查,以服务对象的满意度反映工作中的服务质量,就诊者满意度在90%以上,无违纪和患者投诉。科学教育工作:课的指导、参与继续教育的各种训练、创新科研成果的发表、论文的发表、新治疗技术的运用和开展等。劳动纪律:没有迟到、早退、缺勤,出勤率在90%以上,2.4药品比重审查15分虽然成本计算没有药品收入,但是有些医生还开了很大的处方,增加了患者的负担,为了避免这种现象,我们由各科制定了药品的比重,使用该指标控制各科药品的收入。3课奖励的计算方法临床课实际发放奖金=应该提取奖金的金额-业绩

7、评价扣除奖应提取的奖金额=收支馀额提取比例调整系数-个人所得税收支馀额=科收入-科支出其中,提取比率根据权重系数法、阶梯排列法、人均利益法等。调节系数主要平衡,负担不了所有成本,但是工作量很大的课。绩效评价扣除=分数扣除分数=奖金金额100分(绩效评价100分)医术科既可以通过上述的方法计算,也可以单独计算。辅助供给部门按临床平均奖计算。行政管理部门按上述三项平均奖计算。干部奖金等级划分由医院定制。合理的奖金分配方案是医院激发员工积极性、促进医院发展不可或缺的手段。 成本核算是医院经济管理的基础工作,医院执行成本核算的目的是通过计算医院和医疗服务成本来管理医院的经济管理观念,提高医院全体员工的成本意识,减少浪费,提高医院的社会利益,提高医院在市场经济条件下的竞争力。 但是,如果单纯地利用成本计算,科必然将主要精力集中在科的收入上,给患者进行不必要的检查和治疗必然增加患者的负担,另一方面,如果设法降低才能,重用卫士,结果必然降低医疗服务质量,单纯地在业绩评价中奖金我们医院采用的收费计算和业绩评价相结合的奖金分配

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