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文档简介

1、山东省临床重点专科口腔专业评分标准(试行)一、本标准分为五个部分,量化900分制,其中“基本情况”占70分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力和水平”占350分,“医疗质量状况”占180分,“科研教学”占100分。二、本标准中的有关技术指标,除另有规定外,均指考核时上一年度的数据。三、标准内容中的某些指标可以累计得分,但最终得分不超过该项目的总分。四、基本条件中对椅(床)数有特殊要求的,以特殊要求为准。五、学科带头人是指具有高级职称、高水平的临床专科、教学科研组织和管理能力,能带动学科可持续发展和梯队建设的专科带头人。六、学科骨干是指在专业发展方向内具有较高学术和技术水平,作为学科带头

2、人后备力量的高级职称以上人员。七、本标准所涉及的人员是指医院中的人事关系或执业地点。其中,受聘人员是指在本单位登记注册,履行职责1年以上,每年工作8个月以上的人员。八、本标准所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等。),科研项目或课题,科研成果等。均指临床应用的论文、项目、课题或成果。序列号检查内容标准分数评分标准评论一个基本条件701发展环境(10)医院专业学科建设发展规划5组织完善,规划合理,实施效果良好,满分;设立一个专业没有分数,发展规划也没有分数。医院有支持专科建设的政策或措施。5完整的政策措施得满分;没有明确的政策或措施不得分2专家量表(40)独立的组织体系和二级部门的合理布局10

3、二级专业科目设置符合相关标准,部门标识规范清晰,满分。如果不符合上述标准,应酌情降低分数。椅子(床)数量20100张牙科椅子得10分,40张床得10分,每增加或减少10张牙科椅子得1分,每增加或减少4张床得1分。最高分是20分。每把椅子(床)的净使用面积9(6)平方米(商务用房不包括辅助用房)109(6)平方米扣10分;7-9 (4-6)平方米得6分;小于5(3)平方米不得分3支持条件(20)相关部门能够满足专业发展的需要10能满足得满分;不能满足的,酌情扣分医院对专业基金的投资10评估前3年投资300万元扣10分,每30万元扣1分;无专项账户,无专项基金,无专项得分二医疗技术团队2004整体

4、实力(30)组建一支技术队伍,整体技术力量雄厚,各级医生掌握相应的技术能力,并能不断提高30医务人员满足工作需要扣5分;处理疑难案件能力强得10分;各级医师能掌握相应技术扣10分;中青年医生培训锻炼扣5分5纪律领导者(40)学术地位10高级专业技术职称2分,博士生导师3分,硕士生导师2分,全国专业委员会委员1分以上,全国期刊副主编1分以上,省主席3分临床能力20掌握专科技术5分,开展新技术、新业务1项以上、4分,在省部级学术会议上发表临床学术报告1份以上,开展专科查房3分以上,每年讨论12次以上,参加三级医院间疑难病例会诊每年不少于5次5分教学和科研水平10在评估的前三年,有5名以上的博士/硕

5、士学生获得3分以上掌握代表本专业先进水平的技术得6分;对本专业疑难病例有较高诊治能力的得6分;2006年主持一个以上新技术项目得6分;本署在2006年进行的不少于12次个案讨论(查房)得6分;2006年邀请三级医院进行不少于5次疑难病例会诊得6分;如果不符合标准,将扣分。7医生团队(30)年龄分布10老年人、中年人和年轻人层次分明,结构合理,并得到满分。不合理,扣3分教育背景结构10博士学位持有人比例20%和硕士学位持有人比例60%得8分;博士学位持有者增减10%加或减1分,硕士学位持有者增减10%加或减0.5分标题结构10高级、中级和初级人员占医生总人数的比例为3: 4: 3,各级人员的比例

6、可在5%上下波动,相差10分。不符合要求的应酌情评分。8护理团队(20)人员数量、年龄结构、教育背景结构10人员数量和结构合理,能满足科室临床需要,并得到满分。如果不符合标准,将扣分。护士长的能力5护士长专业水平高,管理能力强,符合科室工作要求,获得满分。如果不符合标准,将扣分。护理专业的专业培养与能力5定期业务培训,整体护理业务能力,获得满分;如果不符合标准,将扣分。9人员培训(20)有一个专家培训计划,并保证实施。10培训方向明确,规划合理,实施到位,获得满分。如有不符合,将酌情扣分继续教育10全科医生继续教育率达到100%,每年参加进修培训4人次以上,并取得满分。如果不符合标准,将扣分。

7、三医疗服务能力和水平35010总电平(60)独立二级部门具有突出的专业特色。35独立的二级部门,包括特殊治疗和咨询室;学术带头人及相关人员具有突出的专业特色、较高的技术水平和突出的专业特色。能独立开展专科常规临床技术项目,得10分;突出专业特色得10分;总体技术水平高,处理技术达到国内领先水平,得15分(三个技术名称自报和查新报告);每项技能5分。平均每年门诊人次和平均每年住院人次15评估检查前3年的门诊登记报告和工作报告,年平均门诊量5万人次/年,年手术台数1000台/年,满意得15分,不满意得15分。咨询椅和床的利用率10根据医院医疗管理机构出具的3年医疗质量年度报告(报告),前3年诊断椅

8、利用率90%得满分。每下降1%,扣1分;低于80%,不得分。11次级专业建筑(50)子专业与专业发展的适应性25分专业设备适合专业学科的发展。分专业人员分工合理,得满分,少一个专业扣5分。亚专业技术水平和服务能力25子专业具有较高的技术水平和服务能力,并获得满分。如果不符合标准,将扣分。12技术特性表(50)技术特点和进步50专业提供的技术职称和查新资料(共6项),国际先进的每项得10分,国内先进的每项得5分,国内开展案例最多的每项得3分。高达50分。13诊疗能力(90)能独立诊断和治疗本专业的主要疾病(本部门提供3个新的技术名称和查新资料)专业技术达到国内先进水平,填补国内技术空白,每项10

9、分;达到国内先进,填补省级技术空白各5分。新业务和新技术的研发能力25有4-6个临床研发项目和新技术应用项目(科室提供名称和查新材料),具有较强的转化能力,各得5分,满分25分。15辐射能力(35)年省市外诊断和治疗的患者比例10在评估前3年,省市外患者在年度诊疗中所占比例20%,均获得满分。如果他们不满意,将扣分。接受进一步研究的医生来源10在评估前3年,二级医院比例达到70%以上,得5分,不满意扣5分。在评估前3年内,从其他省份或5个以上省份的医院获得5分,不满意扣1分。对其他医院的技术援助5帮助2家以上医院扣3分;援助内容反映了我院相应的技术水平,得2分。技术推广5每年参加各种学术会议、

10、继续教育班等推广技术2次以上,获得满分;没有晋升,就没有分数。应邀在国际学术会议上发表演讲5在评估前的三年中,在国际学术会议上总共有超过2人次的报告得分为满分,如果少于2人次则没有得分。四医疗质量状况18016质量概况(60)合理用药50综合基本药物占处方药物的百分比、门诊和住院抗菌药物使用的百分比、抗菌药物使用强度和用药比例得分,一项不合理扣2分。患者满意度调查5在评估前3年内,满分90%,每降低1%扣1分;如果低于85%,则不得分。医疗事故情况5已经确定的医疗事故不得分。17医疗质量(90)疾病诊治前后诊断符合率5评估前3年得分95%,满分。如果不符合标准,将扣分。临床主要诊断与病理诊断的

11、符合率5评估前3年得分95%,满分。不执行,不计分。一级医疗记录率10在评估前3年,甲等病历率90%得满分,每下降1%扣2分,丙类病历无分。治愈病人随访系统20建立患者随访制度,重点疾病治愈患者随访率达到50%以上,得到满分;如果不符合标准,将扣分。疾病治疗临床效果统计20重点疾病统计,治疗成功率90%满分。没有统计得分0,治疗成功率每降低1个百分点降低1个百分点。建立和实施专科护理质量标准10无标准,不得分,专业质量标准得6分,分专业护理标准得2分,满分10分。危重病人护理合格率10评估前3年,满分95%,每降低1%扣2分;低于90%,不得分。医院感染防控体系的建立与实施10该系统是健全和到

12、位的,得分为10分。如果不符合标准,将酌情拒绝。18门诊服务质量(30)应急救援成功率10门诊病人前3年急救成功率 95%,均为满分。如果不符合标准,将扣分。专家诊所情况20每天,都安排具有专业职称的高级人员走出诊所。所有的专家每周至少去诊所两次,并得到满分。如果不符合标准,将扣分。五科学研究和教学10019学术影响力(15)学术交流5在评估前的三年里,一个国家一等奖得了9分,一个二等奖得了6分。省部级一级扣5分,二级扣4分。总分不超过9分。SCI收录、中国医学杂志系列和统计源杂志文章8在评估前3年,SCI每篇文章得1分;中华医学会系列杂志0.5;统计源期刊0.5分。发明、实用新型和外观设计专利4在评估前三年,每项发明专利得4分,新实用新型专利得1分,外观设计专利得0.5分。23接受进一步的学习(8)接受海外单位的在职培训8在评估前3年,每年在国外单位接受6个月以上高级学习的人数10人,满分。每少一个扣0.5分。24学生教育(14)本科教学4见习、实习轮换安排合理、到位,得到满分;那些不承担责任的人没有得分。无临床教学扣3分;没有实习的,实习扣3分。研究生培训10在评估前的3年中,15名或以上的博士生和30名或以上的硕士生获得满分。如果不符合标

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