无创呼吸机护理常规

1、无创呼吸器护理例程评价和观察的要点1、病情评价：评价患者呼吸衰竭的类型和程度，评价机械通气的种类和方式，评价患者意识和生命体征、血氧饱和度、血气分析、核电站治疗情况、异常检查和检查结果、既往病史和有无全身并发症等。 评价患者的饮食、排便、睡眠。2 .呼吸器的使用评价：评价使用呼吸器的情况和呼吸器的模式、参数3、安全评价：评价患者有无躁动、年龄、精神状况、活动和自我管理能力。 评价各种管路的固定状况和有无拔管倾向等。4、皮肤评价：评价患者的营养、卧位和活动能力、浮肿程度等。5、疾病认识：评价患者和家人对疾病和机械通气的认知度，评价疾病治疗和机械通气使用的合作度。6、心理评价：评价患者和家人的心理

2、状态。二护理要点1、机械通气治疗前准备： (1)器械准备：根据患者病情选择呼吸器，准备消毒齐全、功能齐全的呼吸器，连接电源、空气和氧连接器。 准备吸引装置，检查负压(2)心理交流：进行必要的说明、交流，使患者理解无创呼吸器治疗的重要性，向患者说明呼吸器治疗时的不快感和合作方法。2 .在床旁监视(1)是否与呼吸同步，呼吸频率，节奏，宽度，类型，两侧呼吸运动的对称性，有无辅音。 (2)心率：心率加快，心律不齐，提示通气不足或通气过度，机械通气开始2030分钟后出现轻度血压下降，血压显着下降或持续下降，心率加快的情况下，应及时通知医生。 (3)意识：观察意识障碍程度是否减轻，焦躁时，自主呼吸和呼吸器

3、不同步，呼吸不足很多。 (4)体温：每天测量4次体温，发热经常提示感染。 (5)皮肤、粘膜及周围循环情况：观察皮肤颜色、弹性、温度及完整性的变化，每隔12小时改变体位，立即发现压疮并进行处理。 禁止饮食者每天进行口腔护理。 (6)出入量：准确记录出入量，特别是每小时尿量的变化(7)仔细观察痰液的颜色、质量、量，立即取标本进行检查，为治疗提供依据。3、实验室监测：按照医生的指示每天监测血气分析，掌握异常检测指标。4 .气道护理(1)加强呼吸道湿化：使用加湿器将气道湿化，立即加入灭菌注射水，保证水位，放水，不影响通气治疗。 (2)适当补充水分：根据病情适当补充水分。 (3)环境：维持适当的室温(1

4、820度)和湿度(5060% )，充分发挥呼吸器的自然防御功能。 (4)保证气道流畅性：在呼吸器停止期间加强雾化吸入，指导适量饮水，进行有效的咳嗽、咳痰，必要时给予机械吸引，保证气道流畅性。 (5)管道护理：适当固定口罩，防止口罩和呼吸器管道滑脱，使用口罩时，选择减压贴等措施防止头部皮肤的压迫和损伤，定期消毒口罩和管道。 (6)体位：保证床头上升30度，防止VAP的发生。5、药物护理：正确用药，治疗原发病，观察药物的作用和副作用。6、基础护理：观察患者饮食情况，配合大便，给予每日温水擦拭浴、浸足或会阴淋浴(擦拭)，使患者舒适。 留置输尿管的患者必须保持输尿管通畅，病情好转后立即拔管。7、心理护

5、理：尊重和关心患者，给予详细的说明和精神上的安慰，增强患者的自信，防止自己摘下口罩影响通气治疗。三指导要点1、机械通气前宣教：根据患者的意识状态指导患者的合作方法，说明无创通气的治疗目的、方法及不适感，得到最大的协助。 2、机械通气宣传：使用无创呼吸器的患者在紧急情况下，如咳痰一样呼吸困难急剧变重，管路和口罩突然被切断时指导摘下口罩的方法，使用口罩时尽量用鼻子呼吸，以防止腹胀恶化。3、离线后宣教：在无创呼吸器使用间隙，根据病情指导患者适量饮水，减轻口渴，促进痰液的排出。四注意事项1呼吸机末端消毒：患者将呼吸机禁用后，根据消毒要求进行管路消毒，然后再设置，调整备用。2 .评价患者机械通气治疗的合作度和效果，评价责任护士对机械通气患者的病情掌握。5出院指导1、用药：继续治疗和控制核电站，告诉患者正确的药物服用和使用方法。2、氧气治疗：让患者和家属知道氧气治疗的方法和重要性，确保呼吸道畅通。 对使用家用呼吸器的患者，指导患者正确使用的方法和参数的调节、使