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文档简介

1、护理知识竞赛理论复习问题1、什么是清洁、消毒、灭菌?清洁、消毒、灭菌是确保人的健康,防止疾病传播和交叉感染的重要措施,同时物品通过适当的清洁和保养,可以延长其使用期限。清洁:清洁是指去除所有物品上的污垢,保持清洁的方法。消毒:消毒能杀死或去除物品上的病原微生物和繁殖体,减少到不引起感染或发病的程度。 例如,患者使用的各种检查器具、治疗器具、被污染的物品通过物理或化学的方法进行处理,以避免引起感染或交叉感染。灭菌:灭菌能彻底杀死物品的所有致病性和非致病性微生物,其中包括细菌芽胞等。 手术用的器具都要灭菌后使用。2 .紫外线消毒的注意事项是什么?(1)注意保护眼睛和皮肤,卧床不起的患者要戴上黑眼圈

2、镜,或者用纱布复盖,不要直视紫外线灯,身体要用被子复盖,注意不要引起眼炎和皮肤红斑。(2)由于紫外线的透过性差,消毒后的物品没有任何遮蔽,必须展开或挂起总是反复,直接照射。(3)照射前,病房必须做清洁卫生的工作。 紫外线容易被灰尘粒子吸收,所以应该停止走路,减少灰尘的飞扬。(4)紫外线灯必须清洁透明,灯要轻放,关灯后再利用时,要隔34min的间隔再点亮。 可以连续使用4h。 但是,通风散热好,保护灯的寿命。(5)灯的使用期限不得超过2万小时。 制作使用时间的登记卡,达到规定时间的3/4时更换新的管道。(6)经常鉴定紫外线效果,定期进行空气培养来检查杀菌效果。3 .什么是无菌技术,其操作原则是什

3、么?无菌技术:指在执行医疗护理操作过程中,防止所有微生物侵入机体,保持无菌物品,无菌区域不被污染的操作和管理方法。操作原则:(1)环境必须清洁。 进行无菌技术操作前的30分钟,必须停止地板清扫等工作,减少人流,防止灰尘的飞扬。(2)进行无菌操作时,戴帽子符合规定,口罩盖住口鼻,剪指甲,洗手。(3)无菌物品和非无菌物品必须分开放置。 无菌物品必须放在无菌包或无菌容器中,不能暴露在空气中。 无菌物品使用一次后,必须无菌处理后再使用。 从无菌容器内取出的物品虽然没有使用,但是不能返回无菌容器内。(4)在无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期,按日期顺序排列,放在固定场所。 无菌包没有被污染的情况下,保存

4、时间为714d天,过期的话应该重新消毒灭菌。(5)取无菌物品时,必须使用无菌钳子或镊子。 未经消毒的不能接触无菌的东西超过无菌地带。 如果无菌物品被污染或怀疑是污染,就不能使用。 必须更换灭菌,或者重新消毒。(6)使用无菌物品后,未经消毒处理再使用,不得防止交叉感染。(7)治疗室、调剂室、操作室每天都要用紫外线消毒。4 .常用卧位及其意义是什么?(1)仰卧位:,去枕仰卧位:用于昏迷或全身麻醉无意识的患者,可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺并发症的脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后患者,可预防脑压下降引起头痛(穿刺后脑脊液从穿刺处渗出到脊髓膜腔外,脑压过低休克时卧位:适用于休克患者,提起头胸部,有利于呼吸,提

5、起下肢,有利于静脉血回流。膝屈仰卧位:适用于腹部检查和导尿术等。(2)侧卧位:适合灌肠肛门检查。(3)半坐卧位:适用于心肺疾病引起的呼吸困难、腹腔、盆腔手术后或腹膜炎的预防,以及脸和颈部手术。(4)端坐位:适合心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作。(5)俯卧位:适用于腰背部检查,如脊柱手术、腰背部、臀部有伤,不能平卧或侧卧。(6)头低足高位:用于肺部分泌物的引流,容易咳痰的十二指肠引流术,有利于胆汁引流的产妇胎膜早期破裂时,用于防止脐带脱离。(7)头高足低位:适用颈椎骨折引起颅骨牵引时的反牵引力,开颅术后预防脑水肿,减轻颅内压。(8)膝胸位:用于矫正用于肛门、直肠、s状结肠镜检查及治疗的胎儿臀位

6、和子宫后倾。(9)切石位:用于会阴、肛门部的检查、治疗或手术,如膀胱镜和妇产科检查等。5 .为患者翻身时的注意事项是什么?(1)为了不在一个人翻身时拉拽或拉伤皮肤,要稍微抬起患者的身体,然后翻转,移动体位后,用枕头垫背或膝下,维持舒适的卧位。 两个人在合作翻身时,要注意动作协调、轻、稳2 )翻身间隔的时间,根据病情和局部皮肤的压迫状况而异,发现皮肤发红或破损时应迅速处理,增加翻身次数,同时交替。(3)翻身时,如果患者有多根导管,先适当地配置导管,翻身后检查各导管不要扭转,使导管保持顺畅。(4)为手术患者翻身时,先检查调味汁是否脱落,有没有分泌物,如果分泌物湿了调味汁,请更换后再翻身。 大脑手术

7、后,头部弯曲引起脑组织的位移,形成脑疝,压迫脑干而突然死亡,头部只能躺在健侧或平卧。 颈椎和颅骨牵引的患者在翻身时不能放松牵引。 石膏固定和伤大的患者翻身后,要注意把伤放在适当的位置,防止压迫。6 .褥疮形成的原因和预防方法是什么? 什么?褥疮是局部组织长期受到压迫,因缺血、缺氧、营养不良而导致的组织崩溃死亡。 褥疮也被称为压力性溃疡。形成原因:(1)长期卧床不起,不改变体位,压迫局部组织,引起血液循环障碍,发生组织营养不良。(2)皮肤经常受到湿气和摩擦等物理刺激,降低皮肤的抵抗力。(3)使用石膏绷带、夹板时,垫不合适,张力不合适,局部血液循环差。(4)全身营养不足。预防:(1)避免局部的长期

8、压迫。 频繁改变体位,按时翻身,一般在23h翻一次,制作床头翻身记录卡。 翻身时要拉、拉、避免推,以免损伤皮肤。(2)避免湿气、摩擦、排泄物的刺激。 床要清洁、干燥、平坦,保持无碎屑。(3)增进局部血液循环。 立即检查受压部位,经常用温水淋浴,按摩受压部位,促进血液循环。(4)增加营养的摄取。 根据病情给予高蛋白、高维生素饮食,鼓励患者多吃水,不能自己管理的人要及时补充营养,增强抵抗力和组织修复能力。7 .早上晚上护理的内容是什么?早上的护理内容:(1)检查患者排便、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳头、翻身、皮肤压迫情况,擦拭背部,用50%乙醇按摩骨突起。(2)整理床,必要时更换衣服和床单。(

9、3)观察病情,进行心理护理和卫生教育。(4)整理床单元,适当打开窗户通风。晚上的护理内容:(1)患者漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、洗屁股、用热水浸脚,女性患者洗会阴。 进行褥疮预防的护理,整理床。(2)让病人入睡。 睡眠是抑制大脑皮质的过程,充分的睡眠可以消除身体疲劳,促进神经细胞功能的恢复。 病人是睡眠不好、睡眠时间短还是容易醒来,都影响着病的痊愈。 疾病带来的痛苦和不安,以及外部各种因素,都影响患者的睡眠。 为了帮助患者睡觉,患者必须创造一个安静舒适的环境。 注意调节室温和光线,在室内通风后,可以适当关闭门窗。 也可以帮助患者改变卧位、给患者提供少量热饮料等方法,使患者入睡。8 .饮食的种

10、类是什么?根据病情需要,饮食可分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食三种。(1)基本饮食:普通饮食:适合病情轻、无消化道疾病或身体处于恢复期的人,无需限制饮食软质饮食:适合消化不良、低热、咀嚼不便、衰老、年幼、恢复期阶段半流质食品:适合发热、身体弱、消化道和口腔疾病、咀嚼不便流食:适合病情严重、高热、吞咽困难、口腔和消化道疾病患者。(2)饮食治疗:高热饮食:适用于甲状腺功能亢进、高热、烧伤、产后、肝炎、胆道疾病高蛋白饮食:适用于长期消耗性疾病、重度贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后、癌晚期低蛋白饮食:适用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷低脂肪饮食:适用于肝胆疾病、高脂血症、动脉硬化、肥胖症及腹泻低盐饮食:

11、适合心脏病、急性、慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压。(3)试吃:潜血试验饮食:诊断有无胃肠出血,可以进行大便潜血试验胆囊造影饮食:高脂肪食、胆囊造影时食用油煎蛋讨厌碘的食物:适用于甲状腺碘测定、碘治疗,检查或治疗前一个月吃海带、海苔、卷心菜等碘含量高的食物。9 .进行大便隐血试验三天前的饮食禁忌是什么?阴血试验是诊断有无消化道出血的检查,应在检查前3天前指示患者禁食肉类、肝脏、动物血、绿叶蔬菜、铁含量丰富的食物和药物。 可以吃牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝等食物。10 .鼻通要怎么注意事项和如何决定胃管的位置?(1)插管动作必须平稳,特别是通过食道3个狭窄的地方(环状软骨水平、平气管分支

12、部、食道通过横膈膜的地方)时,防止损伤食道粘膜。(2)通过鼻通管给药时,将药片粉碎,溶解后注入。(3)长期鼻饲养时,每天进行口腔护理,每周更换胃管。胃管位置的确定:每次吃饭前要检查胃管是否在胃内,其方法:用注射器吸引的话,会出现胃液。用注射器从胃管注入10m1的空气,将听诊器放在胃中,能听到呼吸水的声音。如果有在治疗盆里放少量的水,即使把胃管末端放在水中也不会放出气体的大量气体的话逃生表明他会误入气管。11 .脉搏短的概念、临床表现和测量方法是什么?概念:即单位时间内脉搏数比心率少,心率完全不规则,心率速度不同,心音强弱不同。 检查脉搏时,脉搏细致,而且极不规则。 发生机制因心肌收缩力强弱不同

13、,心率少的搏动产生心音,而不能引起周围血管的搏动。 脉搏比心率低的现象被称为“脉搏短”或“绅脉”,见于心房颤动的患者。临床表现:(1)症状:心悸、不安、头晕、晕厥等。 这是由于心房活动不佳,失去有效的收缩能力,心房辅助心室充盈作用降低,迅速加上不规则的心室节律,心室扩张期缩短,心室充盈不足,心排出量降低,引起循环障碍。(2)主要体征:心率、脉搏完全不规则,心率低于心率。(3)心电图变化:正常窦性p波消失,取而代之的是大小不同、频率不规则的波动波心室率快绝对不规则。 QRS波群形态随心室内差异的传导而变化:一般的室率总是在120160次/min之间。测定方法:两人同时测定,一人测定心率,另一人测定脉搏,两人同时开始,从听到心率的人那里用“起”“停止密码,数1min,分数记录。 记录方法为心率/脉搏数,心率为120次/min,脉搏数为86次/min时,应写为120次/86次/min。12 .如何观察异常

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