动眼神经解剖课件

1、1.眼外肌。一个人的每个眼球有三对眼外肌：一对水平肌：内直肌，外直肌，一对垂直肌：上直肌，下直肌，一对斜肌：上斜肌，下斜肌。首先是解剖结构和生理功能，动眼神经支配眼外肌来控制眼球运动，动眼神经(三)、上直肌(内上)、内直肌(内收)、下直肌(内下)、下斜肌(外上)、上提肌、瞳孔括约肌和睫状肌、动眼神经、动眼神经副核(内脏运动纤维)、动眼神经核(躯体运动纤维)、动眼神经核、丘间池、海绵窦侧壁、眶上裂、睫状神经节、睫状肌、瞳孔内直肌、下斜肌、上睑提肌、动眼神经核由多个细胞群组成，其核较长，位于中脑中线两侧、四足动物上丘水平、中脑导水管周围灰质腹侧。 动眼神经核的纤维向腹侧发出，穿过红核和黑质，穿过大

2、脑的脚间窝，穿过大脑后动脉和小脑上动脉之间，平行于后交通动脉，并向前穿过蝶鞍两侧的海绵窦上部到达眶上裂，并从颅骨出来进入眼眶。解剖动眼神经，动眼神经，动眼神经，上分支，下分支，滑车神经，睫状神经节，上分支，上直肌，下直肌，下斜肌，展神经，中脑水管周围灰质的上腹部；它是一个长的细胞团，长约5 6 mm，下端与滑车神经核相连。它由三个主要细胞群组成。8、动眼神经核、动眼神经核、外侧核、正中核(Perlia nucleus)、E-W核、上提肌、下直肌、下直斜肌、会聚运动、瞳孔括约肌和睫状肌，参与瞳孔收缩和调节反射、动眼神经检查，1。外观：睑裂是否对称，眼睑是否下垂，眼球是否有前突或内陷，斜视，综合征

3、性偏斜和眼颤。2.眼球的位置和运动。瞳孔：的形状，反射光线和调节会聚反射。位于布洛德曼大脑皮层的第8区，在额中回后部的左右，11。核上动眼神经神经支配，核上动眼神经神经麻痹，动眼神经神经支配是双侧大脑半球，因此核上病变不具有动眼神经麻痹。(1)动眼神经核病变多为双侧不完全性眼肌麻痹，伴有集体功能障碍和瞳孔功能障碍。(2)核性眼肌麻痹、动眼神经麻痹、动眼神经眼内炎和眼外肌多同时受损。支配眼外肌的动眼神经核支配双侧眼肌，因此核很少单独损伤一只眼，主要是双侧完全或不完全麻痹。因此，通过位于中脑导水管腹侧的中央灰质，眼内肌与眼内肌核分离。如果动眼神经核麻痹是由一条动眼神经支配的内、外动眼神经肌肉的完全

4、麻痹，而对侧动眼神经肌肉完全正常，则多为非核损伤。如果由动眼神经支配的部分眼肌受损，眼内肌保持正常，而对侧眼外肌未完全受损，则可能是核损伤。一、动眼神经核麻痹，简而言之，动眼神经核病变的临床表现：动眼神经麻痹多为双侧、不完全性等躯体疾病伴有中度脑病。(1)周围性眼肌麻痹(1)动眼神经麻痹、眼外肌麻痹(外直肌和上斜肌除外)下垂；瞳孔不能向上、向内或向下倾斜地向外和向下旋转。眼内肌肉麻痹。瞳孔扩大消失直接和间接的光反射。17.动眼神经周围麻痹。ocu海绵窦综合征，2。海绵窦综合征。海绵窦疾病可导致上述颅神经麻痹，因为颅神经三、四、六和V1在穿过脑干后穿过海绵窦的侧壁。其主要原因是海绵窦动脉瘤的海绵

5、窦血栓形成，这种疾病常并发由面部、鼻窦和眼眶等感染性疾病传播引起的海绵窦感染综合征。眶上裂和眶尖综合征、颅神经三、四、六和V1穿过海绵窦并通过眶上裂进入眼眶。因此，眶上裂综合征和海绵窦综合征的临床表现基本相同，但不易区分。然而，展神经的早期损伤是眶上裂综合征的特征。由于展神经位于颅神经三、四、V1的内侧，海绵窦综合征的展神经损伤相对较晚。疾病的原因主要是骨折、肿瘤、出血等。除了这三种脑神经损伤外，眶尖综合征通常还伴有视觉损伤。糖尿病合并动眼神经麻痹、动眼神经麻痹、外展和滑车神经麻痹在糖尿病动眼神经麻痹中可见，其中动眼神经麻痹占大多数。动眼神经可能由大脑后动脉、眼动脉分支和硬脑垂体动脉供血，其侧

6、支循环不丰富。当血管发生闭塞时，神经内膜微血管的继发性缺氧容易引起动眼神经的损伤。糖尿病并发动眼神经麻痹。这些动眼神经麻痹大多累及眼外肌，但通常不累及眼内肌。这是因为交感神经纤维在神经干之外，所以它们对压力敏感，并且它们的血液供应主要来自软脑膜的大量吻合支。然而，中枢部分的血液供应来自眼动脉的供应血管，因此由糖尿病引起的神经血管缺血只影响神经干的中枢部分，而不影响外部。疼痛性眼肌麻痹综合征，也称为Tolosa-Hunt综合征)这种疾病的典型临床特征是： (1)在地球一侧或在眼眶中的剧烈疼痛；(2)脑神经损伤包括三叉神经、四叉神经和六叉神经，三叉神经第一和第二分支损伤，瞳孔和视神经损伤；(3)症

7、状可持续几天或几个月；(4)几天或几年后复发；(5)不包括海绵窦附近的病变；(6)类固醇治疗有效。疼痛性眼肌麻痹综合征常见于中老年人，略多于男性，急性或亚急性发作，平均病程为4个月。大多数患者在发病前都有上呼吸道感染。患者可能有额部和颞部头痛或眼眶疼痛，主要是单侧。绝大多数患者在头痛一段时间后会出现眼肌麻痹，时间间隔从几个小时到三个月不等。这表明我们应该仔细检查头痛患者的眼肌麻痹症状，尤其是头痛数月的患者。集体反射，集体反射通路：从视神经到枕骨皮质，然后从枕骨皮质到额叶皮质，然后从额叶皮质到中央核，引起双侧内直肌收缩。(1)瞳孔的解剖生理虹膜的自由边缘和角膜的后部由两块平滑肌组成瞳孔括约肌和瞳孔扩张肌，其支配副交感神经瞳孔括约肌，以缩小瞳孔。交感神经散瞳扩大瞳孔。大约2 5毫米。29和3的瞳孔以及它们的疾病的定位诊断、瞳孔括约肌的神经支配和来自中脑散瞳核的神经纤维，这些神经纤维包括在动眼神经中，直到眼眶进入睫状神经节。其中交换神经元发出神经节后纤维以形成支配瞳孔括约肌的睫状短神经。功能：瞳