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文档简介
1、格拉斯哥昏迷评分、脑功能基本监测、意识水平判断、脑血流监测、脑(氧)代谢监测、脑电图诱发电位颅内压、意识水平-GCS。GCS是由Teasdale和Jennett (1974)开发的一种标准化方法,用于医疗保健从业人员评估和描述维持原有GCS的患者意识改变或昏迷的程度。(3)气管插管;那些被医生判定处于植物存活状态的人。在上述状态下获得的分数不能再代表意识障碍的准确性,即GCS评估不应再进行。意识水平GCS,女性患者,60岁,不能清楚地说话,不能理解,吞咽困难,在去医院的路上呕吐,不应被呼叫。25年高血压和5年糖尿病。急诊体格检查:患者浅昏迷,对眶压无反应,瞳孔小,对光反应不敏感,肢体无自主活动
2、,避免刺激,双侧巴宾斯基阳性,膀胱充盈GCS - 6,意识水平-GCS,女性,61岁,因突发头痛、呕吐、右半身不遂、昏迷3小时不能活动。病人晚饭后突发头痛和呕吐。他立即被扶躺下。这时,他发现自己的右下肢无力,说话含糊不清。他躺下后哭了大约半个小时。高血压病史已有20多年,但没有正式治疗。护理检查:意识不清,患者用力按压眼眶时表情疼痛,血压185/112 MhG,呼吸稳定,心肺无异常,双眼瞳孔大小一致,有光反应,右上下肢瘫痪,左肢体刺激呈屈曲样表现。头部CT显示脑出血。重症监护病房的收入。GCS - 6,意识水平GCS,男性,70岁,患者意识处于昏迷状态。气管切开部位用T管连接,吸氧时间为3L/
3、分钟,血氧饱和度为298%,鼻饲为流质,肢体过度伸展,疼痛刺激,卧床3个月,无法自理。GCS - 4,意识水平-GCS,年轻男性。突然头痛2小时,伴有恶心和呕吐。体格检查:意识不清,不能应答呼叫,只能说话,右肢体偏瘫,左肢体不自主运动,刺痛时回避,左瞳孔5毫米,慢光反射。GCS - 7,意识水平-GCS,女性患者,26岁,因争吵而服药。15分钟后,她的家人发现她呕吐,这不应该被称为。她被送到医院的急诊部进行抢救。体检后,她发现病人处于疲倦的睡眠状态,睁开眼睛,能够正确回答简单的问题。她的心律正常,她的肝和脾不大,她受刺激的四肢可以定位。GCS - 13,意识水平-GCS,男性,56岁,在胆囊切除术和肠粘连松解后入住重症监护室,并通过经口气管插管进行呼吸机辅助呼吸。手术后1小时,患者意识清醒,要求睁开眼睛,按照指示锻炼四
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