机械伤害事故现场处置方案

1、机械伤害事故现场处理方案1 .事故风险分析1.1 .事故类型机械事故可引起人的碰撞、受伤、扭伤、咬伤、打击、切削等伤害，可能引起人的手指扭伤、皮肤撕裂伤、骨折，严重情况下，身体可能被挫伤卷入而死亡、零件或工件飞出、受伤、危及生命。 这次事故没有明显的季节性特征。1.2 .危险源各运转设备，例如电动机、风扇、露出的联轴器、螺旋叶片、卷扬机、破碎机、螺旋输送机、拉链机、带式输送机、卷扬机等传动装置的旋转部位和运转部件可能对操作者造成冲击、卷入、绞死等机械损伤的部位。1.3 .事故的危害程度和范围机械伤害事故是人在操作或使用机械时，因机械故障或作业人员不安全的行为等原因而发生的伤害事故。 机械伤害事

2、故在施工中比较普遍，主要引起人体压迫、碰撞、冲击、剪切、卷入、甩刀、切断、刺伤等伤害。 事故发生后，伤员轻的话皮肤就会受伤，重的话肌肉会动骨头，腿会不舒服，会危及生命。 主要相关的职业有保养夹具、车间工人、电焊工、见习工人和其他职业。 容易发生机械伤害，发生事故的只有个体，影响范围小。1.4 .危险性分析1.4.1 .生产作业中，作业人员不遵守相关的操作程序，各运转设备如电机、风扇、露出的联轴器、螺旋叶片、卷扬机、破碎机、螺旋输送机、拉链机、带式机、卷扬机等传动装置的旋转部位和运转部件被作业人员冲击、卷入1.4.2 .作业人员不正确穿着劳动防护用品，进行不适当的操作，使机床设备和电动工具的工具

3、飞出而受伤，切削而受伤，运动部件碰撞而受伤也是机械伤害。1.4.3 .机械设备的运动(静止)零件和加工品、工具在使用、保养检查时，如果防护不良、检查作业疏忽操作，或不按照操作步骤，则容易直接与人体接触，引起机械伤害事故。1.4.4 .人在操作中，人不小心，不遵守操作规程，设备故障等原因，容易引起机械伤害事故。1.5 .事故前的征兆1.5.1 .旋转设备出现缺陷，检查人员没有门票作业，设备修理后未能履行运输检查手续。1.5.2 .在吊装设备或零件时，很多没有设置警报隔离标识的人所指挥的设备不牢固等。1.5.3 .打磨机、切割机等电动工具安装不牢固，操作者的野蛮操作或操作不恰当。1.5.4 .人员

4、疏忽，不遵守操作规程。 长期的噪音使作业者心情烦躁，精神不集中1.5.5 .设备故障、设备零件损坏。 设备在运行中有重大异常现象。1.5.6 .实施检查工作的流程不严格，没有实施卡锁制度，没有进行安全确认和风险工作的审查。1.6 .事故引起的二次事故由于机械伤害事故而采取的救援措施不恰当，引起了救出者的触电、烧伤、高处坠落、物体冲击等伤害，给伤员带来了终身障碍和麻痹等次要伤害。2 .紧急工作的职责2.1 .组织机构2.2. 机械伤害事故现场处置方案返回口维修部管理，设立机械伤害事故现场处理队，分管设备副社长担任集团领导，维修部部长担任集团副领导，维修部整体、整体维修钳、党集团所、物流所、安全环

5、所和综合事务员为成员。 具体见附件10 机械伤害事故现场处置工作小组机构图。2.3 .责任2.3.1 .组长的责任2.3.1.1 .随时掌握项目现场事故灾害和危险情况，向公司紧急救援指导小组报告情况2.3.1.2 .根据事故现场的情况，启动并组织实施现场处理方案2.3.1.3 .确保紧急资源配置，指挥紧急行动。2.3.2 .副组长(现场管理者)的责任2.3.2.1 .协助组长开展应急指挥，组长不在的，代行其责任2.3.2.2 .组织执行现场处置方案2.3.2.3 .负责现场应急处理，根据危险情况提出改进措施2.3.2.4 .组织执行现场善后恢复。2.3.3 .伤员救援小组的责任2.3.3.1

6、.实施现场处置，使人员和设备迅速脱离危险场所，根据现场情况及时调整人员、设备和物资，搜索被困人员。2.3.3.2 .检查、评价事故现场情况，制定急救方案2.3.3.3 .监督应急人员的有效应急措施，保证应急人员的安全2.3.3.4 .确保现场救援通道。2.3.4 .医疗救护组的责任2.3.4.1 .外部救援机构未到达之前，有责任对受害者进行必要的应急处理(如人工呼吸、绷带止血、防止受伤部位污染等)。2.3.4.2 .优先接受外部救援机构的救护。2.3.4.3 .协助外部救援机构向医疗机构转发受害者，指定受害者的护理。2.3.5 .警惕避难小组的责任2.3.5.1 .保持现场，有效地隔离将被救人

7、员转移到安全地带的危险区域。2.3.5.2 .发生事故时，需要避难的人员应立即组织避难现场或周边2.3.5.3 .负责事故现场的治安保护，维护现场秩序，保护事故现场和证据2.3.6 .物质急救小组的责任2.3.6.1 .救出伤员后，修理设备2.3.6.2 .组织救援队分工救出现场物资。2.3.7 .物流保障小组的责任2.3.7.1 .负责现场伤员的医疗急救工作，根据伤员受伤程度进行运输工作。2.3.7.2 .负责救援物资的储备、保养和供给2.3.7.3 .保障部门应急救援人员的衣食住行为。2.3.8 .整理恢复小组的责任2.3.8.1 .事故后现场的清扫和修复工作。2.3.8.2 .负责事故救

8、援现场的供水、电力供给、煤气供给的保障，做紧急通信和运输等工作2.3.8.3 .事故结束后修理设备，尽快恢复生产。3 .应急处理3.1 .事故应急处理程序3.1.1 .发生机械伤害事故后，现场人员立即向周围求助采取应急措施，使用电话、对讲机或派遣人员等方法，迅速地向班长和生产值班报告情况和危害程度。 现场处理组公布了处理方案，应急处理组成员接到通知后，立即赶到现场进行应急处理。3.1.2 .发生一般突发事件(级)，非死伤者，经济损失小的事故，由车间负责人或现场负责人启动现场处理方案，机械伤害事故专项应急救援预案进入备用状态。3.1.3 .现场处理队领导发出救援命令，根据事故情况，分析判断事故的

9、严重性、波及范围、存在的威胁，确定事前救援方案。3.1.4 .根据现场处理小组领导的指令，现场救援队进行现场调查，组织和协助事故部门的应急救援活动，开始相应的处理措施。3.1.5 .伤员救助组就事故现场情况，制定详细的救援方案，引导救援者救助受灾者。3.1.6 .在事故应急处理过程中，事态扩大，应急处理能力不足，事故无法有效控制的情况下，现场处理团队领导必须立即向公司应急司令部报告，启动公司机械伤害事故专项应急救援预案。3.1.7 .发生重大突发事件(级)，重大伤亡、经济损失大的事故，由部门负责人或现场负责人报告紧急救援司令部，立即启动机械伤害事故专项应急救援预案。3.2 .现场应急处理3.2

10、.1 .机械伤害通用处理3.2.1.1 .发生机械伤害事故后，现场人员必须保持冷静，迅速检查伤员。 急诊检查要看意识、呼吸、触摸脉搏、听心率、检查瞳孔，有条件者要测量血压。 检查局部有无外伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者情况，采取人工呼吸、心脏压迫、止血、绷带、固定等临时应急措施。3.2.1.2 .打急救电话，向医疗救护机构求助。 记住警察电话很重要，我们县通用的医疗急救电话是120，但除了120以外，各地都有急救电话，需要注意。 发生伤害事故后，迅速打急救电话，打急救电话时，必须在电话中向医生说明受伤者的正确位置、联系方法(电话号码)、行驶路线。 简单地说明受伤者的受伤状况、症状等，询问

11、救护车来之前应该做什么。 派人到十字路口准备迎接救护者。3.2.1.3 .按照“先救，后救肢”的原则，优先处理脑伤、胸伤、肝脏、脾脏破裂等威胁生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。3.2.1.4 .检查伤员呼吸器是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。3.2.1.5 .呼吸停止后，立即实施人工呼吸。3.2.1.6 .如果没有脉搏，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。3.2.1.7 .受伤者出血时，应进行必要的止血和绷带。3.2.1.8 .很多伤员可以不客气地送医院，但对脖子背部严重损伤的人必须慎重地防止更多的受伤。3.2.1.9 .使患者平卧安静，在有呕吐的同时没有颈部骨折的情况下，要把其头部横着不

12、要呛。3.2.1.10 .动作轻微检查患者，必要时切断衣服，避免突然移动增加患者的痛苦。3.2.1.11 .救护者应该安慰患者，自己也应该尽量冷静下来，消除患者的恐惧。3.2.1.12 .不要给昏迷的人或半昏迷的人喝水，防止人的呼吸器中进入液体而窒息。 另外，不会因为拍摄或摇晃而唤醒昏迷的人。3.2.2 .肢体卷入的处理3.2.2.1 .尽快解除事故现场被压迫的重物(搬运皮带时，用刀子直接切断皮带)，解除压迫后，立即刹车伤肢，减轻组织分解毒素的吸收和疼痛，特别是向还能行动的伤员说明立即活动的危险性。 压力难以消除的情况下，在伤者现场补充液体，稀释毒素，预防休克，没有输液条件的情况下，给患者喝碱

13、性饮料，保护肾脏的功能。3.2.2.2 .早期液体复苏是有效的基础治疗措施，在灾害发生后6小时内进行。 受害者还在设备下时，如果有条件，就开始补充。 首先，使用0.9%生理盐水，补液速度为1 l/h (每1kg体重的速度为1015 ml/h )，救出后马上投入0.45%低渗透盐水，每次向第二或第三l低渗透盐水中投入50 meq碳酸氢钠溶液(通常，第一天总量为200300 meq3.2.2.3 .被困人员从设备中释放后，首先检查体征和有无开放性外伤，根据现场条件进行初步处理。 同时，必须寻求医疗支援，尽快将患者移送到最近的医疗场所。3.2.2.4 .将受伤的肢体尽可能暴露在凉爽的空气中，或用冷水

14、或冰冷却受伤部位，降低组织代谢，减少毒素的吸收。 受伤的肢体被禁止上举、按摩、热熔敷。 皮肤肿胀明显，张力过大的伤员，必须在有条件的时候切开，防止肌肉组织坏死。3.2.2.5 .被压迫肢体有开放伤口出血者应止血，但禁止使用压迫绷带和止血带止血。 对肢体肿胀严重者，要注意外固定的紧张度。 运输过程中，必须减少身体活动，无论有无骨折，都要用夹板固定。3.2.3 .肢体尖锐器穿刺处理措施3.2.3.1 .如果刺刀还留在身体上，请立即拔掉，不要引起大出血。 必须把这个固定下来，带去医院。3.2.3.2 .腹部刺穿肠管不能逃脱回腹腔内，用消毒纱布复盖伤口，用清洁的碗支撑肠管，然后缠上绷带固定。3.2.3

15、.3 .胸背部的刺伤会引起开放性气胸，首先要封闭伤口。3.2.3.4 .刺伤要预防破伤风，注射破伤风抗毒素。3.2.4 .一般伤口的处理3.2.4.1 .伤口不深的外出血症状，首先用过氧化氢水清洗伤口的污垢，用酒精消毒(如果没有过氧化氢水、酒精等消毒液，则用塑料瓶的水清洗伤口的污垢)，清洗伤口后，用砂布包起来止血。 出血严重者用多层布压迫绷带止血，立即送往医务室进一步救治。3.2.4.2 .一般小动脉出血，用多层调味汁压卷就能止血。 大动脉损伤出血，必须用手指在出血位置上方的动脉搏动压迫，或用止血软管(或胶带)在伤口的近心端捆扎，增强止血效果。3.2.4.3 .大动脉和深伤出血，在现场制作紧急

16、止血和加压绷带后，应立即给医务室的医务人员准备救护车，送到医院进行救治，以免弄错救治时机。3.2.4.4 .对出血严重的伤员，在止血的同时，要仔细注视伤员的意识、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征，判断伤员是否进入休克状态。3.2.5 .骨折死伤者的处理3.2.5.1 .应该向冷静的伤员询问自己的感觉状况和疼痛部位。3.2.5.2 .观察伤员体位情况：所有骨折伤员都有伤员体位异常的表现，这是典型的骨折症状。 对昏迷的人要注意体位有无变化，对清醒的人要详细调查伤员的感觉，不要随意移动伤员。 检查时，不能让患者坐下、扭转身体，也不能让伤员在身体的各个方向活动。 为了避免骨折的移位和脱位进行，会引起或恶化骨

17、髓和脊髓的神经损伤，从而导致截瘫。3.2.5.3 .对脊椎骨折的伤员，刺激受伤部位以下的皮肤(如腰椎受伤，刺激胸部、上下腹部和脚的皮肤进行比较鉴别)，观察伤员的反应以确定有无脊髓压迫、损害。 搬运时，把夹板和硬纸皮铺在伤员的身体下面。 搬运时，用力抬起夹子和硬纸皮，把伤员放在硬板上，以免受伤的脊椎偏离、折断而瘫痪或死亡。3.2.5.4 .对于因脊椎骨折转位而出现脊髓压迫症状的伤员，如果伤员不在危险区域，暂时没有生命危险的话，最好让急救医疗人员搬送。3.2.5.5 .手脚大骨折的伤员，不要乱移动，在骨折的部位骨折了板或竹板片(竹棒或钢筋棒)的位置上，暂时固定在下关节上，断端不使肌肉、神经或血管变位或刺伤，等待医疗人员救助，或医务室3.2.5.6 .骨折的切断端露出皮肤外时，不要强行将骨折的切断端压入皮肤下。 只能用干净的布复盖伤口，固定骨折的上下关节部，等待医务人员救助。3.2.6 .脑损伤的处理3.2.6.1 .颅骨损伤导致颅内高压的症状有昏迷、呕吐(喷射状呕吐)、脉搏和呼吸紊乱、瞳孔